Κανείς δεν ξέρει γιατί υπάρχει ένας καρκίνος του οισοφάγου προκύψει. Υπάρχουν όμως παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης και γνωρίζοντας τους μπορούν να προσπαθήσουν να αποτρέψουν ασθένειες. Και να αποτρέψετε πάντα καλύτερα από τη θεραπεία. Αν και οι μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του οισοφάγου δεν είναι επίσης μικρά.
Περιεχόμενο
Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου του οισοφάγου.Ηλικία. Η συχνότητα της εμφάνισης του καρκίνου του οισοφάγου αυξάνεται με την ηλικία και φτάνει στην κορυφή κατά 70-80 χρόνια. Για τους ανθρώπους ηλικίας κάτω των 40 ετών, η πιθανότητα του καρκίνου του οισοφαγικού είναι 1 περίπτωση ανά 100.000 κατοίκους.
Πάτωμα. Σε σύγκριση με τις γυναίκες, οι άνδρες είναι άρρωστοι από τον καρκίνο του οισοφάγου 3 φορές περισσότερο.
Αγώνας. Οι Αφροαμερικανοί είναι 2,5 φορές πιο συχνά άρρωστος από τον καρκίνο του οισοφάγου σε σύγκριση με τον πληθυσμό λευκού δέρματος, αν και ο λόγος για μια τέτοια διαφορά δεν είναι σαφής.
Καπνός. Η χρήση προϊόντων καπνού (τσιγάρα, πούρα, σωληνοειδής καπνός και καπνίσματος καπνίσματος) είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου του καρκίνου του οισοφάγου. Όσο περισσότερο ένα άτομο χρησιμοποίησε τον καπνό, τόσο υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης αυτού του τύπου καρκίνου. Ο κίνδυνος του οισοφαγικού αδενοκινάτων είναι 2 φορές υψηλότερος στο κάπνισμα ένα και περισσότερα τσιγάρα την ημέρα. Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων του κατ 'αποκοπή οισοφαγικού καρκίνου που συνδέονται με το κάπνισμα.
Αλκοόλ. Η μακρά χρήση μιας σημαντικής ποσότητας αλκοόλης αποτελεί σημαντικό κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου, ιδιαίτερα τύπου επίπεδης στοίβας. Αν και το αλκοόλ δεν είναι ο ίδιος σημαντικός παράγοντας κινδύνου με το κάπνισμα, αλλά ο συνδυασμένος αντίκτυπος του άλλου αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου σε σύγκριση με την επίδραση ενός από αυτούς τους παράγοντες.
Ο οισοφάγος του Barrett. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με ένα μακρόχρονο χυτό (αναρροή) της υγρής περιεκτικότητας του στομάχου στο κάτω μέρος του οισοφάγου. Μερικοί ασθενείς παράλληλα διαμαρτύρονται για καούρα. Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα. Ο οισοφάγος του Barrett αποτελεί κίνδυνο ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος.
Χαρακτηριστικά της διατροφής. Ανεπαρκής κατανάλωση φρούτων, λαχανικών, καθώς και μέταλλα και ειδικά βιταμίνες Α, C και ριβοφλαβίνη, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου. Από την άλλη πλευρά, η υπερκατανάλωση στην παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο οισοφαγικού αδενοκαρκινώματος.
Η κατανάλωση πολύ ζεστού φαγητού προφανώς οδηγεί σε αύξηση του κινδύνου του οισοφαγικού καρκίνου.
Περιβαλλοντικοί παράγοντες. Για τους εργαζόμενους στεγνό καθάρισμα, που εκτίθενται σε υπερχλωροαιθυλένιο και χημικούς ατμούς, ο κίνδυνος οισοφαγικού καρκίνου αυξάνεται.
Κατάποση αλκαλίων. Το Alkali είναι ένα χημικό που εφαρμόζεται τόσο στη βιομηχανία όσο και στο σπίτι. Αυτή η ουσία μπορεί να βλάψει και να καταστρέψει τα κύτταρα. Τα παιδιά που βρήκαν αλκαλικά και κατάποση έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του οισοφαγικού όταν επιτευχθεί ο ενήλικας. Ο καρκίνος συμβαίνει κατά μέσο όρο 40 χρόνια μετά την κατάποση αλκαλίων.
Αχαλασία. Σε αυτή την ασθένεια, η ικανότητα να χαλαρώσετε τον οπίσθιο σφιγκτήρα των λείων μυών στα κατώτατα τμήματα του οισοφάγου διαταράσσεται. Ως αποτέλεσμα αυτού του τροφίμου και του υγρού, είναι δύσκολο να πέσει στο στομάχι και αποθηκεύονται στον οισοφάγο, οδηγώντας στην επέκτασή του και το 6% της άρρωσης Ahalasia αναπτύσσει έναν κατ 'αποκοπή καρκίνο.
Κεραδιμετρία (Tilez). Αυτή είναι μια σπάνια κληρονομική ασθένεια που οδηγεί στην περίσσεια σχηματισμού του επιφανειακού στρώματος του δέρματος στις παλάμες και πέλματα. Υποτίθεται ότι η μετάλλαξη του γονιδίου χρωμοσώματος 17 είναι υπεύθυνη για την κερατοδερμόμια σε ορισμένους ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου. Σε άτομα με αυτή τη νόσο υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος (40%) της εμφάνισης του καρκίνου του οισοφαγικού, ώστε να χρειαστεί να εξεταστούν νωρίς και τακτικά μια εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ενδοσκόπησης.
Γαμπρός οισοφάγος. Η προεξοχή του τοιχώματος του οισοφάγου στον αυλό του οδηγεί σε δυσκολία στην κατάποση τροφίμων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε άτομα με διάφορες γενετικές ανωμαλίες (γλώσσα, καρφιά, σπλήνα και άλλα όργανα). Στην περίπτωση αυτή, 1 στους 10 ασθενείς με αυτό το σύνδρομο ως αποτέλεσμα αναπτύσσει έναν καρκίνο επίπεδου στελέχους του οισοφάγου.
Τα άτομα με παράγοντες υψηλού κινδύνου, για παράδειγμα, οι ασθενείς με κερατέρμετρο (πλακιδίων), θα πρέπει να εκτίθενται τακτικά στην ενδοσκόπηση με βιοψία ύποπτα κομμάτια της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου και της παρακολούθησης κάτω από το μικροσκόπιο.
Εάν υπάρχει άρρωστος οισοφάγος, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ενδοσκόπηση Barrett και βιοψία (σε διάφορες συστάσεις) κάθε 2-3 έτη ή 5 χρόνια. Σε περίπτωση ανίχνευσης δυσπλασίας (τροποποιημένα αλλά όχι σε κύτταρα όγκου), η εξέταση πρέπει να πραγματοποιηθεί ετησίως.
Εάν έχει αποκαλυφθεί μια έντονη δυσπλασία, τότε οι γιατροί συνήθως συνιστούν την απομάκρυνση μέρους του οισοφάγου ή ολόκληρου του οργάνου, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο κίνδυνος του οισοφαγικού αδενοκινάτων είναι πολύ υψηλός ή ο όγκος υπάρχει ήδη, αλλά δεν έχει ακόμη ανιχνευθεί. Πρόβλεψη σε τέτοιους ασθενείς σχετικά ευνοϊκές.
Μια τέτοια τακτική επιτρέπει τη διάγνωση του καρκίνου στα αρχικά στάδια, η οποία έχει θετική επίδραση στα αποτελέσματα της θεραπείας.
Τα πιο συχνά συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου
Προβλήματα με την κατάποση (δυσφαγία). Αυτό είναι το πιο συχνό σύμπτωμα της νόσου. Ο ασθενής έχει ένα αίσθημα φαγητού που έχει κολλήσει στο στήθος. Με μια τέτοια κατάσταση, ο όγκος, κατά κανόνα, καταλαμβάνεται ήδη από το ήμισυ της φώτησης του οισοφάγου. Τα στερεά τρόφιμα με τη μορφή ψωμιού και κρέατος είναι κολλημένες στον οισοφάγο και δεν περνάει στο στομάχι. Οι άνθρωποι με δυσφαγία συνήθως μεταβούν σε μαλακότερο και ακόμη και υγρό φαγητό για να ανακουφίσουν την κατάποση.
Πόνος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος στη μέση του στήθους ή η αίσθηση της συμπίεσης ή της καύσης μπορεί να είναι σημάδια του οισοφαγικού καρκίνου. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από κάτι άλλο, για παράδειγμα, καούρα. Ο πόνος κατά τη διάρκεια της κατάποσης συνήθως μιλάει για τη διαδεδομένη διαδικασία όγκου.
Αδυνάτισμα. Σχεδόν το ήμισυ των ασθενών με οισοφαγικό καρκίνο σημειώνει απώλεια βάρους λόγω του ανεπαρκούς αριθμού τροφίμων που καταναλώνεται λόγω προβλημάτων με την κατάποση. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς μειώνονται όρεξη.
Άλλα συμπτώματα. Το γαμημένο, το Ikota, η φλεγμονή των πνευμόνων και ένα υψηλό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα είναι συνήθως καθυστερημένα σημάδια του οισοφαγικού καρκίνου. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από άλλες ασθένειες.
Επισκόπηση
Με την παρουσία συμπτωμάτων, επιτρέποντας στον ύποπτο τον καρκίνο του οισοφάγου, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε έρευνα.
Η μελέτη ακτίνων Χ αντίθεσης με το βάριο πραγματοποιείται, κατά κανόνα, στο αρχικό στάδιο της έρευνας. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τις αλλαγές στην βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου, συμπεριλαμβανομένου του όγκου.
Ενδοσκόπηση. Ταυτόχρονα, ένας εύκαμπτος σωλήνας με μια ελαφριά βιντεοκάμερα εισάγεται στον οισοφάγο στο τέλος. Σε περίπτωση ανίχνευσης όγκου, μέρος του υφάσματος για μικροσκοπική εξέταση λαμβάνεται. Εάν ο όγκος περιορίζει την κάθαρση του οισοφάγου και εμποδίζει τη διέλευση των τροφίμων, το άνοιγμα του οισοφάγου μπορεί να επεκταθεί. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της μελέτης, το ζήτημα της τακτικής της θεραπείας του ασθενούς επιλύεται.
Η υπολογισμένη τομογραφία (CT) καθιστά δυνατή την προσδιορισμό του επιπολασμού της διαδικασίας, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη ενός σχεδίου λειτουργίας.
Η ενδοσκοπική εξέταση υπερήχων βοηθά στην αναίσθηση του βαθμού οισοφαγικής βλάβης και θα αναπτυχθεί μια χειρουργική προσέγγιση στη θεραπεία του ασθενούς.
Η βρογχοσκόπηση σάς επιτρέπει να εξερευνήσετε την τραχεία και το βρόγχο για να διευκρινιστεί ο βαθμός διάδοσης του όγκου του οισοφάγου.
Τομογραφία εκπομπών Positron (PET). Με αυτή τη μέθοδο, η ραδιενεργή γλυκόζη εισάγεται στη φλέβα. Ο ιστός του όγκου συσσωρεύει γρήγορα τη γλυκόζη, η οποία μπορεί να δει σε μια ειδική συσκευή. Αυτή η μελέτη σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τις εστίες του όγκου έξω από το πρωτεύον του επηρεαζόμενου οργάνου και βοηθάει στον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου.
Ηρακλοσκόπηση και η λαπαροσκόπηση καθιστούν δυνατή την ανίχνευση λεμφαδένων όγκου σε θωρακικές και κοιλιακές κοιλότητες, καθώς και να λαμβάνουν κομμάτια υφάσματος για μικροσκοπική εξέταση. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται είναι σημαντικές για την ανάπτυξη των τακτικών θεραπείας του ασθενούς.
Για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο του οισοφάγου, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας, της ακτινοθεραπείας και της χημειοθεραπείας. Άλλες μέθοδοι, για παράδειγμα, την παρηγορητική θεραπεία, χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου, αλλά δεν επηρεάζουν τον ίδιο τον όγκο. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Με κάθε μέθοδο θεραπείας, οι παρενέργειες είναι δυνατές, τις οποίες ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί.
Λειτουργία. Ο όγκος της λειτουργικής παρέμβασης θα εξαρτηθεί από το στάδιο του καρκίνου και την κατάσταση του ασθενούς. Η λειτουργία μπορεί να εφαρμοστεί σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας, όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοβόληση. Χρησιμοποιούνται δύο κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης: esopheatectomy (αφαίρεση του οισοφάγου μαζί με τους κοντινούς λεμφαδένες με την επακόλουθη σύνδεση του υπόλοιπου τμήματος του οισοφάγου με το στομάχι) και την οισοφαγαστοματρική (αφαίρεση του χαμηλότερου τμήματος του οισοφαγικού και το ανώτερο τμήμα του στομάχου μαζί με κοντά λεμφαδένες). Ταυτόχρονα εκτελέστε την ένωση του οισοφάγου με το στομάχι.
Χημειοθεραπεία. Η ίδια η χημειοθεραπεία δεν μπορεί να θεραπεύσει τον ασθενή από τον καρκίνο του οισοφάγου, αν δεν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ακτινοβολία ή λειτουργία. Από τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας, πρέπει να αναφέρετε την ναυτία, τον έμετο, την απώλεια της όρεξης, τη φαλάκρα, το σχηματισμό ενός έλκους στο στόμα, αυξάνοντας την πιθανότητα λοιμώξεων, αιμορραγίας, κόπωση και δύσπνοια. Οι περισσότερες παρενέργειες περνούν μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
Ακτινοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται για την καταστροφή κυττάρων όγκου ή μειώνουν τα μεγέθη του όγκου. Μόνο η ακτινοβόληση, κατά κανόνα, δεν καθιστά δυνατή την πλήρη θεραπεία του καρκίνου. Επομένως, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη λειτουργία και τη χημειοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή τη διευκόλυνση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με παραβίαση της κατάποσης, του πόνου κ.λπ. Από τις παρενέργειες της ακτινοθεραπείας, μπορείτε να καθορίσετε τις αλλαγές του δέρματος, τη διαταραχή της καρέκλας, την αυξημένη κόπωση, δύσπνοια, δύσπνοια.
Φωτοδυναμική θεραπεία (PDT). Συνήθως εφαρμόζεται όταν επαναλαμβάνεται (επιστροφή) του καρκίνου του οισοφάγου μετά την ακτινοθεραπεία. Χημική ουσία χωρίς βιασύνη που εισάγεται σε φλέβα και συσσωρεύεται σε όγκους. Στη συνέχεια, μέσω του ενδοσκοπίου, μια ειδική δέσμη λέιζερ είναι αντίκτυπη στον όγκο. Η δέσμη λέιζερ μετατρέπει την εισαγόμενη χημική ουσία σε μια νέα ένωση ικανή να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Την ίδια στιγμή, οι αρνητικές επιπτώσεις στα υγιή υφάσματα ελάχιστα.
Μετά τη θεραπεία, πραγματοποιείται κανονική εξέταση από την κατάσταση της ανώτερης γαστρεντερικής οδού χρησιμοποιώντας βαρίου και υπολογισμένη τομογραφία με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση της επανάληψης (επιστροφή) του όγκου. Η έγκαιρη αποκαλυπτική επανάληψη θα βοηθήσει να διευκολύνει πολλά συμπτώματα και θα έχει θετική επίδραση στην επιβίωση.
Ο οικοφοφαγικός καρκίνος συνδέεται συχνά με απώλεια βάρους και αδυναμία λόγω κατάποσης. Οι συμβουλές του γιατρού θα βοηθήσουν στην επίλυση αυτού του προβλήματος.
Εάν καπνίζετε, ένα πολύ σημαντικό βήμα είναι να σπάσετε το κάπνισμα. Ως αποτέλεσμα, θα έχετε μια όρεξη και μια γενική κατάσταση. Επιπλέον, η απόρριψη του καπνίσματος θα μειώσει την πιθανότητα ενός νέου τύπου καρκίνου.
