Μόλις όχι «κλήση» Feochromocyth: αυτή και «Μεγάλη μιμητής», και «Ιμπρεσιονικός όγκος», και «Όγκος χωρίς δεκαετία». Τι είναι ένα feuhromocytoma? Ποιος είναι ο μηχανισμός ανάπτυξης της? Αυτό είναι γνωστό από τον συντάκτη αυτού του άρθρου.
Περιεχόμενο
Feochromocyt στους ιατρικούς κύκλους που ονομάζεται εικαστικά και «Μεγάλη μιμητής», και «Αληθινή φαρμακολογική βόμβα», και «Ιμπρεσιονιστής όγκος». Τι είναι κρυμμένο πίσω από τον όρο «Feochromocytoma»?
Οι σύγχρονοι επιστήμονες δεν γνωρίζουν την αληθινή αιτία αυτού του όγκου. Έχουν μόνο υποθέσεις ότι αυτή η ασθένεια έχει γενετική φύση. Ωστόσο, η ιατρική έχει συσσωρεύσει πολλές λεπτομέρειες σχετικά με το feuhromocytoma. Ας απαριθούμε τα κύρια ιστορικά ορόσημα της γνώσης αυτής της ασθένειας:
- Το 1886. Ο γερμανός παθολόγος Frankel περιγράφει για πρώτη φορά το Feuhromocyt, που βρέθηκε σε δύο επινεφρίδες στο 18χρονο κορίτσι, ξαφνικά αποθανών από την κατάρρευση.
- Το 1893. Η Manass ανέφερε έναν ασθενή με PeochromocyToy και το 1896. αποδείχθηκε ότι τέτοιοι όγκοι αποκτούν κίτρινο-καφέ χρώμα όταν ζωγραφίζεις με άλατα χρωμίου.
- Το 1904. Ο Marchetti περιέγραψε την επινεφριώδη Peochromocytime, η οποία μπορεί να θεωρηθεί κληρονομική, αλλά η πρώτη τεκμηριωμένη περίπτωση κληρονομικής φλεκότροπμα περιγράφηκε το 1943.
- Το 1912. ΜΕΓΑΛΟ. Η κορυφή πρότεινε τον όρο «Feochromocytoma» (από τη Grech. Phaios - σκούρο χρώμα. Chroma - άλατα χρωμίου. Cytoma - όγκος).
- 1926. ROKS (Ελβετία) και C.Η. Mayo (ΗΠΑ) αφαιρέθηκε επιτυχώς το feochromocyt. Και οι δύο ασθενείς είχαν έναν κρυφό όγκο με παροξυσιακά επεισόδια υπέρτασης, τα οποία διήλθαν μετά από χειρουργική επέμβαση.
- 1952. Μια αύξηση του αριθμού του καρτρεώματος του θυρεοειδούς που σχετίζεται με το feuhromocytaya σημειώνεται.
Επικράτηση του Φλυτοκομοκυττάλου
Το FeochromocyToma εμφανίζεται στο 1% των ασθενών με συνεχώς αυξημένη διαστολική αρτηριακή πίεση, είναι μία από τις αιτίες της υπέρτασης. Στον πληθυσμό των Feuhromochomas είναι σχετικά σπάνια, με συχνότητα που δεν υπερβαίνει τα 1: 200 χιλιάδες. ετησίως, και η επίπτωση δεν είναι περισσότερο από 1 άτομο κατά 2 εκατομμύρια ανθρώπους.
Ο όγκος μπορεί να προκύψει σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά συχνά παρατηρείται μεταξύ 20 και 40 ετών. Ο επιπολασμός του Φλυτοκομοκυττάρου μεταξύ των ενηλίκων ανδρών και των γυναικών είναι ο ίδιος, ωστόσο, μεταξύ των παιδιών, υπάρχουν συχνότερα στα αγόρια - στο 60%. Πολλοί όγκοι στα παιδιά ανιχνεύονται συχνότερα από ό, τι στους ενήλικες (αντίστοιχα σε 35 και 8% των περιπτώσεων).
Επί του παρόντος, δεν είναι δυνατόν να μιλήσουμε για τη διάγνωση διάρθρωσης της διάρκειας εκατό επί τοις εκατό των όγκων χρωμίου των επινεφριδίων αδένων. Συχνά, το FeochromocyToma παραμένει μη δηλωμένο, σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχει υψηλός κίνδυνος σοβαρών καρδιαγγειακών διαταραχών, μέχρι θανάτου. Οι Αμερικανοί ερευνητές υποστηρίζουν ότι, παρά την τελειότητα των διαγνωστικών μεθόδων, περίπου 1/3 ασθενείς με διάγνωση φλεοριζοκυττάρων κατά τη διάρκεια της ζωής κατά τη διάρκεια της ζωής δεν είναι δυνατή.
Μηχανισμός ανάπτυξης του Φοβοκυττάλου
Ο μηχανισμός ανάπτυξης των Φοβυροκυττάνων οφείλεται στην πλεονάζουσα ροή στο αίμα των λεγόμενων κατεχολαμινών - φυσικών φυσιολογικώς δραστικών ουσιών που ονομάζονται αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το FeochromocyToma κατανέμει και τους δύο τύπους κατεχολαμινών.
Μερικοί όγκοι παράγουν μόνο μία από αυτές τις κατεχολαμίνες. Η ντοπαμίνη επικρατεί πολύ σπάνια.
Εκτός από τις κατεχολαμίνες, το φαιοχρωμοκυττάωμα μπορεί να παράγει σεροτονίνη και άλλες ορμόνες.
Απαρητοί μεταξύ των μεγεθών του όγκου, το επίπεδο των κατεχολαμινών στο αίμα και την κλινική εικόνα δεν υπάρχει. Οι μικρές όγκοι μπορούν να παράγουν και να τονίσουν έναν μεγάλο αριθμό κατεχολαμινών στο αίμα, ενώ οι μεγάλοι όγκοι μεταβολίζουν τις κατεχολαμίνες στον δικό τους ιστό και διαθέτουν το μέρος τους.
Ένα άλλο εικονιστικό όνομα του Φοβοκυττάλου - «Όγκος χωρίς δεκαετία» - Λόγω του γεγονότος ότι στο 10% των παρατηρήσεων είναι κακοήθη, το 10% εντοπίζεται εκτός των επινεφριδίων αδένων, σε 10% - υπάρχει διμερής ήττα, το 10% συνδυάζεται με κληρονομική παθολογία και το 10% βρίσκεται στα παιδιά.
Στο 90% των περιπτώσεων Feochromochoytomas, υπάρχουν εγκεφαλικά επεισόδια. Πολύ λιγότερο συχνά όγκοι εντοπίζονται έξω από τους επινεφριτικούς αδένες. Τα σποραδικά μεμονωμένα mehromochomas εντοπίζονται συχνότερα στο δεξιό επινεφριοτικό αδένα, ενώ οι οικογενειακές μορφές είναι πολυκεντρητές διπλής όψης. Με τους διμερούς όγκους των επινεφριδίων, αυξάνεται η πιθανότητα κληρονομικών συνδρόμων.
Με μια έγκαιρη ριζοσπαστική χειρουργική θεραπεία του FeochromocyToma είναι πλήρως θεραπευμένη. Η αποτελεσματικότητα της ριζικής χειρουργικής θεραπείας των φλεοριζοκυττάρων υπό την κανοθία του όγκου είναι υψηλή και είναι 95%. Σε περιπτώσεις κακοήθειας, η πενταετή επιβίωση φθάνει το 44%.
Ελλείψει επιπλοκών βαρέων υπερτασικών κρίσεων (ισχαιμική καρδιακή νόσο και καρδιακή ανεπάρκεια, διαταραχές κυκλοφορίας εγκεφάλου, αποσπάσματα του αμφιβληστροειδούς), που συμβαίνουν σε προηγμένες περιπτώσεις της νόσου, η αναπηρία των ασθενών μετά από χειρουργική θεραπεία διατηρείται πλήρως.
