Καλοινοί όγκοι του ήπατος - Αυτές είναι χαμηλής ισχύος ή ασυμπτωματικοί σχηματισμοί διαφόρων φύσης - αιμαγγειώματα, λεμφογγελάστας, ινομημίας, λιπών, gaarterts. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στο άρθρο.
Περιεχόμενο
Καλοήθεις όγκοι του ήπατος
Καλοήθεις όγκοι του ήπατος για την πλειοψηφία κλινικά χαμηλού-διαχωριστικού καλοήθους νεοπλασμάτων που συμβαίνουν τόσο από τον επιθηλιακό ιστό (ηπατοκυτταρικό αδένωμα κ.λπ.) και από τα στρωματικά και αγγειακά στοιχεία (αιμαγγείωμα και άλλοι.).
Ας ζήσουμε τη σύντομη περιγραφή των κύριων.
Ηπατοκυτταρικό αδένωμα - Ένας κλινικά μικρός άξονας καλοήτης όγκος του τύπου αδένου, η ανάπτυξη από τα ηπατοκύτταρα, βαθμολογείται συχνότερα από μια κάψουλα. Με ενεργητική ανάπτυξη, ένα κενό όγκου είναι δυνατή με ζημιά στα σκάφη και την αιμορραγία.
Εστιακή στήλη υπερπλασία του ήπατος - Κλινικά μικροί άξονας καλοήθες όγκος, το κεντρικό τμήμα του οποίου αντιπροσωπεύεται από έναν συνδετικό ιστό ουλή, και το ηπατοκυτταρικό ύφασμα μετασχηματισμένο με τα οζίδιο. Συχνά στον όγκο υπάρχουν εστίες νέκρωσης και αιμορραγίας. Κατά κανόνα, δεν αναπτύσσεται σε ένα κλειστικά τροποποιημένο ήπαρ, έτσι μερικές φορές αναφέρεται «Εστιακή κίρρωση».
Προωθητική αναγεννητική αναπαραγωγική υπερπλασία Κλείσιμο, και μερικές φορές σε συνδυασμό με την εστιακή υπερπλασία του ηπατικού ήπατος. Σε αντίθεση με το τελευταίο, τα στοιχεία του συνδετικού ιστού είναι σημαντικά χαμηλότερες σε αυτό. Μπορεί να θεωρηθεί ως καρκίνωμα ηπατοκυτταρικότητας. Μερικές φορές με την ανάπτυξη στοιχείων αυτού του όγκου, οι μεγάλοι χολικοί αγωγοί ή μεγάλα κλαδιά της φλέβας πιέζονται. Κατά κανόνα, δεν αναπτύσσεται σε ένα κλειστικά τροποποιημένο ήπαρ.
Αιμαγγειώματος ήπαρ - Κλινικά χαμηλής αλλαψικής καλοήθης όγκος που προέρχεται από αγγειακά, κυρίως φλεβικά ηπατικά στοιχεία. Εφαρμόζεται, προφανώς, στον πιο αναγνωρισμένο τύπο καλοήθους όγκων του ήπατος.
Όλοι οι κύριοι τύποι καλοήθων όγκων του ήπατος ανήκουν σε ασθένειες χαμηλής τάσης. Σε πολλές περιπτώσεις, η ανίχνευσή τους σχετίζεται με τυχαία ευρήματα. Σε μεγάλα μεγέθη και τον αντίστοιχο εντοπισμό όγκων, εμφανίζονται τα συμπτώματα της χολικής οδού μερικές φορές εμφανίζονται, λιγότερο συχνά - συμπτώματα της πύλης υπέρτασης.
Διάγνωση καλοήθων όγκων του ήπατος
Το ήπαρ συνήθως δεν αυξάνεται σημαντικά (η εξαίρεση είναι μεγάλα αιμαγγειώματα). Το περιφερειακό αίμα δεν αλλάζει. Περιεχόμενο της Α-φετοπρωτεΐνης, του αντιγόνου καρκινοιμίου, της αμινοτρανσφεράσης, του GGTF, της αλκαλικής φωσφατάσης, του GDG και του LDH, BiliRubin ορού εντός του κανονικού εύρους. Εξαιρέσεις είναι οι ασθενείς που έχουν έναν καλοήθωνα όγκο του ήπατος στο φόντο των ενεργών διάθλασης των ηπατικών ασθενειών.
Ενημερωτικές μεθόδους έρευνας. Η σπινθηρογραφία του ήπατος ραδιονουκλεϊδίων εκτελείται ως συνήθως όταν υποψιάζονται η ογκομετρική διαδικασία στο ήπαρ σε δύο προβολές. Με αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να ανιχνεύσετε έναν όγκο με διάμετρο 4-5 cm και πολλά άλλα. Από την άποψη αυτή, η κύρια αξία της μεθόδου έχει την αναγνώριση του αιμαγγίωμα, καθώς οι υπόλοιποι τρεις τύποι όγκων οφείλονται συχνότερα σε μικρότερα μεγέθη. Με τα ηπατικά αιμαγγειώματα, σε μέγεθος 4-5 cm και περισσότερο όγκο ανιχνεύεται στο 70-80% των ερωτηθέντων. Με τη βοήθεια του υπερηχογράφου με το αιμαγγίομ της ηπατικής ανίχνευσης Hyperhekogenic, καλά καθορισμένη εκπαίδευση. Συχνά, ειδικά στο αριστερό, σαφώς ορατό αγγειακό πόδι.
Η διαφορική διάγνωση σε αυτό το στάδιο διεξάγεται κυρίως με τις παρασιτικές ηπατικές κύστεις (εχνοκούκωση). Την ευνοϊκή, μια θετική αντίδραση με ένα εχνοκοκκικό αντιγόνο αποδεικνύεται, η αντίδραση Katron, καθώς και η ανίχνευση στη ζώνη της συνηθισμένης εκπαίδευσης σε σχήμα όγκου.
Μια τομεακή μελέτη υπολογιστών σας επιτρέπει να αποκτήσετε δεδομένα κοντά στα αποτελέσματα του υπερηχογράφου, αν και συχνά δίνει πρόσθετες διαγνωστικές πληροφορίες σχετικά με την πρώτη κατάσταση των γύρω ιστών και οργάνων. Το Colecography είναι πιο ενημερωτικό όταν αναγνωρίζετε το αιμαγγίωμα. Συνήθως, οι υπεργωγικές περιοχές με σαφή όρια είναι σαφώς ορατά, επιτρέποντας την ανίχνευση ενός αιματικού μεγέθους 2-3 cm και άνω του 80-85% των ερωτηθέντων.
Η έμμεση αγγειογραφία ραδιονουκλεϊδίων που εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα gammakamera δίνει κοντά, αλλά λιγότερο ακριβές σε σύγκριση με τα αποτελέσματα του υπάλληλου.
Σε ηπατοκυτταρικό αδένωμα, υπάρχουν συνήθως χολικά αγριογούρματα. Ως εκ τούτου, όταν διεξάγεται σπινθηρογραφία βολικής ραδιονουκλειδίου στην περιοχή του αδένωμα μπορεί να καταχωρηθεί «Σιωπηλές ζώνες».
Στη διάγνωση του ηπατοκυτταρικού αδέσματος, η υπερπλωματική υπερπλασία του ηπατικού ήπατος του οστάλλου και οζιδώνων αναγεννητική υπερπλασία του ήπατος τα αποτελέσματα του στόχου (υπό τον έλεγχο της υπερηχογραφικής και υπολογισμένης τομογραφίας) ηπατική βιοψία του ήπατος διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο. Η πολυπλοκότητα της μορφολογικής αξιολόγησης του υλικού που λαμβάνεται συχνά απαιτεί τη μελέτη από τη μορφολογία του και ενός κυτταρολόγου, η οποία ειδικεύεται στον τομέα της παθολογίας του ήπατος.
Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται κυρίως με τους πιο συχνούς καλοήθεις όγκους του ήπατος, στη συνέχεια με κακοήθεις όγκους. Τα τελευταία χρόνια, μια περίεργη εστιακή δυστροφία του ήπατος γίνεται όλο και περισσότερο το αντικείμενο της διαφορικής διάγνωσης, ειδικά σε περιπτώσεις όπου τα στρογγυλεμένα τμήματα του άθικτου ήπατος βρίσκονται στο φόντο της εστιακής λιπαρής δυστροφίας. Αυτές οι τοποθεσίες έχουν διαφορετική πυκνότητα με λιπαρή δυστροφία και αυτή η διαφορά είναι σαφώς καταχωρημένη με τη βοήθεια υπερηχογράφημα και υπολογιζόμενη τομογραφία. Αυτοί οι ψευδο-ομοιογενείς σχηματισμοί συνήθως δεν είναι ορατοί στην σπινθηρογραφία του ραδιονουκλειδίου. Ωστόσο, αυτό το διαφορικό διαγνωστικό σήμα δεν είναι πολύ αξιόπιστο. Μια δύσκολη βιοψία του ήπατος παίζει καθοριστικό ρόλο στην ταυτοποίηση της εστιακής λιπαρής δυστροφίας.
Θεραπεία δυσκολιών όγκων του ήπατος
Ηπατοκυτταρικό αδένωμα, εστιακή υπερπλασία του ηπατικού ήπατος και ορυκτέλικη υπερπλασία του ήπατος σε φάρμακα και χειρουργική θεραπεία, κατά κανόνα, δεν χρειάζεται. Εξαίρεση είναι όγκοι, πιέζοντας κινήσεις χολής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εμφανίζονται ενδείξεις για την εκτομή των αντίστοιχων ηπατικών τμημάτων. Μέθοδοι δευτερεύουσας προφύλαξης. Με όλους τους τύπους καλοήθων όγκων του ήπατος, τα φάρμακα όπως τα στοματικά αντισυλληπτικά, τα αναβολικά στεροειδή απαγορεύονται. Ανεπιθύμητη υποδοχή τέτοιων φαρμάκων όπως το φαινοβαρβιτάνιο και το ziksarin. Μεγάλα αιμαγγειώματα, πιέζοντας χολικούς αγωγούς, αφαιρέστε χειρουργικά.
Όλοι οι ασθενείς χρειάζονται σταθερή ιατρική παρακολούθηση. Με τον πρώτα ανακαλυφθείσα όγκο, η εξέταση πραγματοποιείται μετά από 3-6-9-12 μήνες., Επόμενο - 1 φορά το χρόνο. Εκτός από τη συνήθη επιθεώρηση του ασθενούς με τον προσδιορισμό του μεγέθους του ήπατος στο Kurov, διερευνούν το επίπεδο της χολερυθρίνης, της αμινοτρανσφεράσης, της αλκαλικής φωσφατάσης, της GGTF, του GDG και του αντιγόνου του καρκινίβουρου,.
