Ποιο είναι το ήπαρ αδενώματος? Τι είναι μια οζώδης υπερπλασία? Πώς διαγνώστηκε αυτές τις ασθένειες? Απαντήσεις σε αυτές και άλλες ερωτήσεις που θα βρείτε στο άρθρο.
Περιεχόμενο
Ήπατος αδενόσο
Ήπατος αδένωμα - Σπάνιος καλοήτης όγκος.
- Το αδένωμα του ηπατικού κυττάρου αποτελείται από κύτταρα που μοιάζουν με τα ηπατικά κύτταρα.
- Το Cystadenoma αποτελείται από μικρούς πολλαπλασιαστικούς χολικούς αγωγούς που επένδυση με ένα επιθήλιο με συσσώρευση βλέννας και το σχηματισμό μιας κύστης.
Ο πρώτος τύπος είναι πιο συνηθισμένος στις γυναίκες της ηλικίας των παιδιών, ο δεύτερος - στους άνδρες. Βρίσκεται υπό τη μορφή ενός ή περισσοτέρων κόμβων που προέρχονται από τον ιστό του ήπατος, έχει κάψουλα (κέλυφος) με διάμετρο 1 έως 20 cm. Όταν εντοπιστεί το αδένωμα στο ήπαρ, εμφανίζεται η επιχειρησιακή θεραπεία, t.Προς το. Με την ενεργητική του ανάπτυξη, είναι δυνατή ένα διάλειμμα όγκου με ζημιά στα σκάφη και την αιμορραγία.
Σχηματισμός του ήπατος. Καλοήθεις όγκοι. Αιμαγνησιο αιμαγγείωμα αιμαγγείωμα Ηπτικό ήπαρ - ένας καλοήθης όγκος, συμβαίνει κυρίως από τα φλεβικά στοιχεία του ήπατος, συνήθως βρίσκουν τυχαία όταν υπερηχογράφημα ή CT (υπολογιστική τομογραφία). Πιθανές επιπλοκές: συμπίεση των χολικών αγωγών, των σκαφών, του χάσματος με άφθονη αιμορραγία, κακοήθη αναγέννηση. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση από τις μεταστάσεις, το αδένωμα, το λεμφοκιέμα, την αναποτελεσματική υπερπλασία. Θεραπεία αυστηρά σε εξειδικευμένα νοσοκομεία.
Ονομάζεται υπερπλασία
Ονομάζεται υπερπλασία - σπάνια ζημιά που μοιάζει με όγκο σε μη κηλιδικό ήπαρ. που αντιπροσωπεύεται από ένα πλήθος κόμβων με διάμετρο 0,1-4,0 cm, η ηπατική αλλαγή είναι ελάχιστα, τα μεγέθη είναι συνήθως εντός της κανονικής περιοχής. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση από την κίρρωση, τις μεταστάσεις του ήπατος. Για τη διαγνωστική χρήση της τομογραφίας του υπολογιστή (CT) με αντίθετη ενίσχυση ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
Λαμβάνοντας υπόψη, η απουσία απολύτως ακριβών και σαφώς μαρτυρεί υπέρ ενός καλοήθους όγκου πινακίδων και εργαστηριακών δεικτών, σύμφωνα με τους περισσότερους επαγγελματίες, απαιτείται μια συνεπής, φάση διαγνωστική προσέγγιση.
Οι καλοήθεις σχηματισμοί περιλαμβάνουν μετεγχειρητικά και μετατραυματικά ηπατικά κύστεις, τα αποστήματα του ήπατος.
Απόστημα ήπατος
Το απόστημα του ήπατος είναι μια οριοθετημένη πυώδης καταστρεπτική βλάβη του ήπατος, που προκύπτει από μια μετατόπιση μόλυνσης με αιματογόνο (με ρεύμα αίματος), λεμφογονικά (με λεμφογεμά ρεύμα), χολαγγελετικό (με χολή) ή διαδρομή επαφής. Βρίσκεται πιο συχνά στον δεξιό λοβό του ήπατος, κάτω από την κάψουλα, συνήθως στρογγυλεμένο σχήμα και εκδηλώνεται από δυσφορία, πόνο στη σωστή χάρη και κορυφή της κοιλιάς.
Ο λόγος για την εμφάνιση των αποστημάτων είναι συνήθως ενδοκοιλιακή λοίμωξη.
Το απόστημα του ήπατος μπορεί επίσης να συμβεί μετά από τραυματισμούς, τραυματισμούς ή λειτουργίες. Κλινικές εκδηλώσεις: πυρετός, πόνος στη σωστή χάρη και τη δεξιά πλευρά, αδυναμία, εφίδρωση.
Αρκετοί μεσαίοι και ηλικιωμένοι είναι άρρωστοι. Η ασθένεια είναι εξίσου χτυπώντας τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι επαρκώς μη ειδικές και περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη, πόνο στη δεξιά, κακουχία και απώλεια βάρους. Στο 30% των περιπτώσεων, ο πυρετός μπορεί να απουσιάζει. Σχεδόν το 45% των ασθενών παρουσιάζονται με παράπονα για τον κοιλιακό άλγος. Πολλοί ασθενείς επικράτησαν τα κλινικά σημάδια της υποκείμενης ασθένειας - της περιφραστικίτιδας, της εκτροπής ή των βολικών αλλοιώσεων.
Η πιο κοινή πηγή λοίμωξης (35% των περιπτώσεων) κατά τη διάρκεια των αποστάσεων του ήπατος - ασθένεια του χοληφόρου οδού. Κατά κανόνα, είναι χολαγγειίτιδα ή οξεία χολοκυστίτιδα. Σε 10-20% των ασθενών με αποστήματα του ήπατος, λόγω των ασθενειών της χολικής οδού, οι κακοήθεις όγκοι του παγκρέατος, ο συνολικός χολικός αγωγός και η αμπούλα της θηλής εντοπίζονται. Οι χειρουργικές ή ενδοσκοπικές παρεμβάσεις σχετικά με τους χολικούς αγωγούς μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη των αποστολών του ήπατος. Μερικές φορές σχηματίζονται από το ηπατικό απόστημα λόγω της παρασιτικής εισβολής της χολικής οδού (στρογγυλά σκουλήκια ή τρέμουλα), γεγονός που προκαλεί τη μόλυνση της χολής. Η δεύτερη πηγή μόλυνσης συχνότητας κατά τη διάρκεια των αποστάσεων του ήπατος - ενδοκοιλιακές λοιμώξεις, όταν τα βακτήρια πέφτουν στο ήπαρ σε μια φλέβα πύλης. Σε 30% των περιπτώσεων στο σχηματισμό των αποψυγών του ήπατος, της εκτροπής, της ασθένειας Krone, μη ειδική ελκώδη κολίτιδα και εντερική διάτρηση. Αρκετά σπάνια η αιτία της αποστολής του ήπατος είναι η σκιαφίτιδα. Η εξαίρεση είναι οι ηλικιωμένοι ασθενείς και οι ασθενείς με μειωμένη ανοσολογική κατάσταση, τα οποία διαγιγνώσκονται με τεμαχίτιδα αργά. Περίπου το 15% των ασθενών με αποστήματα του ήπατος οφείλεται σε άμεση διείσδυση βακτηρίων από μια στενά τοποθετημένη εστίαση της λοίμωξης, όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, με δευτερεύουσα αποστολή ή με ένα EMPIEMP μιας χοληδόχου κύστης. Είναι επίσης δυνατή η μεταφορά βακτηρίων στο ήπαρ με αρτηριακό αίμα από απομακρυσμένες εστίες μόλυνσης (με ενδοκαραννηση ή σοβαρές ασθένειες των δοντιών). Σε 50-70% των περιπτώσεων, τα αποστήματα του ήπατος πυρετογόνου προκαλούνται από αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμοί. Τις περισσότερες φορές σε τέτοιους ασθενείς βρέθηκαν escherichia soli, αερόβια gram-αρνητικό βακτήριο. Οι θετικές αερόβια κατά Gram ανιχνεύονται μόνο σε 25% των ασθενών. Σε περίπου 50% των περιπτώσεων, οι αναερόβια μικροοργανισμοί είναι αιτιολογικοί παράγοντες μόλυνσης.
Διάγνωση καλοήθων όγκων
Μια μελέτη υπερήχων (υπερηχογράφημα) του ήπατος πραγματοποιείται πάντα από ασθενείς με πυρετό και αλλάζει τη δοκιμή αίματος. Ωστόσο, η υπολογισμένη τομογραφία (CT) είναι μια πιο ενημερωτική μέθοδος έρευνας για τον εντοπισμό καταστροφικών αλλαγών στο ήπαρ.
Το 50-80% των ασθενών με αποστήματα του ήπατος καθορίζεται από αλλαγές στις ακτινογραφίες της Επισκόπησης του στήθους. Τα συμπτώματα που υποδεικνύουν την παρουσία από αποστήματα του ήπατος, χρησιμεύουν ως ατεκλκάστα του κατώτερου μεριδίου του δεξιού φωτός, της υπεζωκοτικής ένδεσμος στα δεξιά και την υψηλή θέση του δεξιού θόλου του διαφράγματος. Η ανακάλυψη της αποκατάστασης του ήπατος στην υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός Empieme του Pleura. Με μια επισκόπηση ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας στο 10-20% των περιπτώσεων, βρίσκεται ο αέρας στην κοιλότητα του αποστολής.
Με διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια διάτρηση λεπτή βιοψία ενηλίκων (PTAB) υπό την επίβλεψη του υπερηχογράφου, η οποία σας επιτρέπει να εγκαταστήσετε μια μικροβιακή χλωρίδα, για να δημιουργήσετε διαδερμική αποστράγγιση κληρικού, προκειμένου να πραγματοποιήσετε θεραπευτική κοιλότητα του αποστήματος κοιλότητα, καθώς και να επιλέξει ένα αντιβιοτικό που είναι το πιο ευαίσθητο σε αυτόν τον τύπο μικροχλωρίδας.
Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική θεραπεία των αποστολών του ήπατος περιλαμβάνει παρακέντηση και αποστράγγιση της κοιλότητας του.
Σχηματισμός του ήπατος. Καλοήθεις όγκοι. Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική θεραπεία του συκώτι αποστειρώνει την διάτρηση των αποστημάτων κάτω από ελέγχους υπερήχων με μεταγενέστερη αναρρόφηση περιεχομένων, ζωγραφική του σε γραμμάριο και σπορά των μέσων θρεπτικών ουσιών για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά μπορεί να βοηθήσει σωστά να επιλέξει τα αντιβιοτικά. Η ανοικτή χειρουργική αποστράγγιση εκτελείται κατά τη διάρκεια του εντοπισμού του αποστήματος στον αριστερό λοβό του ήπατος και την απουσία αξιοσημείωτη βελτίωση στην κατάσταση μετά από 24-48 ώρες μετά την έναρξη της συντηρητικής θεραπείας. Κατά τον εντοπισμό ενός αποστήματος Amosh στον αριστερό λοβό του ήπατος, η ανάπτυξη επιπλοκών (ταμπόν της καρδιάς), συνοδευόμενη από υψηλό κίνδυνο θανατηφόρου αποτελέσματος και απαιτώντας άμεση χειρουργική επέμβαση.
Αιματώματα και συσσωρευμένες συσσωρευμένες συσσωρεύσεις υγρού - (τραυματική, μετεγχειρητική) συσσώρευση αίματος ή υγρού, η οποία είναι κατεστραμμένη κατά τη διάρκεια της βλάβης στα δοχεία σε οποιοδήποτε παρεγχυματικό όργανο ή ανατομική κοιλότητα.
Διαγνωσμένη με υπερηχογράφημα, CT, μαγνητική τομογραφία. Οι ακόλουθες αλλαγές (στάδια ανάπτυξης) σημειώνονται: Στην πρώιμη περίοδο καθορίζεται μια υγρή εκπαίδευση που περιέχει (θρόμβους). Στη συνέχεια, τα τσαμπιά μετατρέπονται στις διαμορφωμένες μάζες, εμφανίζονται χωρίσματα διαφόρων πάχους, οι τοίχοι γίνονται πιο πυκνές, παχύ. Με περαιτέρω αύξηση στις ινώδεις διεργασίες και στην πύρωση, εμφανίζεται η σταδιακή απορρόφηση του αιμώματος. Κατά τη διατήρηση του υγρού συστατικού - ο σχηματισμός ψευδοκίνων.
