Σύγχρονες απόψεις για παλιά προβλήματα

Σύγχρονες απόψεις σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της νόσου
Σποραδικός καρκίνος των ωοθηκών

Περιεχόμενο

Στις σύγχρονες απόψεις σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της νόσου του σποραδικού καρκίνου του ωοθηκικού, θα μιλήσουμε στο Maxim Markovich Vysotsky, ο κορυφαίος γιατρός-μαιευτήρας-γυναικολόγος της υψηλότερης κατηγορίας, D.Μ.Ν., Καθηγητής, μέλος της Εθνικής Ένωσης Γυναικολόγων Ενδοσκοπίων της Ρωσίας.

Γωνία.: MaximOvich, όσο η ασθένεια αυτή είναι ο Grozny? Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνισή του? Ποιος εισέρχεται στην ομάδα κινδύνου?

Maxim Markovich: Η μέση ηλικία της θέσπισης μιας διάγνωσης σποραδικού καρκίνου του ωοθηκικού είναι 58 ετών. Η συχνότητα της νόσου αυξάνεται σε 75 χρόνια, μετά την οποία αρχίζει η πτώση.

Θεωρείται ότι ορισμένοι αναπαραγωγικοί παράγοντες επηρεάζουν σοβαρά τη συχνότητα του καρκίνου του ωοθηκικού. Ο σημαντικότερος προστατευτικός παράγοντας είναι η συχνότητα των νεκρών εγκυμοσύνων. Υπάρχουν ενδείξεις ότι ο κίνδυνος ασθένειας μειώνεται με κάθε επένδυση εγκυμοσύνης κατά 13-19%. Σε γενικές γραμμές, ο κίνδυνος μειώνεται με κάθε εγκυμοσύνη, δωρεθεί ή διακόπτεται, μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ολοκλήρωσε τον τοκετό και το θηλασμό, μείωση του κινδύνου περισσότερο. Ωστόσο, ορισμένοι επιστήμονες που ασχολούνται με αυτό το πρόβλημα υποδηλώνουν αύξηση του κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών εάν η ηλικία της πρώτης εγκυμοσύνης ήταν μικρότερη από 19 ετών, σε σύγκριση με την πρώτη εγκυμοσύνη μετά από 25 χρόνια. Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου θεωρούν την έναρξη της πρώτης εμμηνόρροιας (menarche) σε 11 χρόνια, μεταγενέστερη είσοδος στην περίοδο μετεμμηνοπάαση (μετά από 55 χρόνια), η αργά την ηλικία της πρώτης εγκυμοσύνης (μετά από 35 χρόνια). Γενικά αποδεκτή είναι η ιδέα της στειρότητας ως πρόσθετος παράγοντας για τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Οι γυναίκες με ανεξήγητη υπογονιμότητα έχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο για να πάρουν άρρωστα καρκίνο. Η παύση της ωορρηξίας και της ομαλοποίησης του ορμονικού φόντου οδηγεί σε μείωση της συχνότητας του καρκίνου των ωοθηκών. Αυτά είναι τα κλασικά επιδημιολογικά δεδομένα για τις γυναίκες που λαμβάνουν μονοφωνική ορμονική αντισύλληψη. Είναι γνωστό ότι οι κορυφές της επίπτωσης των νεοπλασμάτων των ωοθηκών πέφτουν στην ηλικία της υπερνομοδοτροπινιμίας 58 – 75 χρόνια (υπερργρονιδοτροπινιμία - Παθολογική αύξηση του περιεχομένου της ωοθυλακίσης και των ωχνωτήρων ορμονών), η κανονικοποίηση του ορμονικού φόντου οδηγεί σε μείωση της συχνότητας της εμφάνισης των ωοθηκών όγκων.

Χρησιμοποιώντας αντισυλληπτικά από το στόμα για περισσότερο από 5 χρόνια το ήμισυ μειώνει τη συχνότητα του καρκίνου των ωοθηκών. Η θεμελιώδης ηγεσία του ΠΟΥ για τους όγκους των γυναικείων γεννητικών οργάνων και των μαστών (η ταξινόμηση των όγκων, το 2003) υπογραμμίζει τη δυνατότητα μείωσης του κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών κατά τη χρήση της στοματικής αντισύλληψης και ενός μεγάλου αριθμού γέννησης.

Η χρήση της θεραπείας της ορμόνης υποκατάστασης στο Postmenopausus δεν επιτρέπει την επίτευξη αδιαμφισβήτων δεδομένων σχετικά με την επίδραση στον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Γενικά, η θεραπεία ορμονών αντικατάστασης δεν αυξάνει τον κίνδυνο.

Γωνία.: Αυτή η ασθένεια επηρεάζει την εμφάνιση αυτής της ασθένειας, τα τρόφιμα?

Maxim Markovich: Πολύ αιχμηρές συζητήσεις βρίσκονται σε εξέλιξη σχετικά με το ρόλο των παραγόντων διατροφής κινδύνου στη γένεση του καρκίνου των ωοθηκών. Τα κλασικά δεδομένα σχετικά με την υψηλή συχνότητα του καρκίνου των ωοθηκών σε χώρες με δυτικό στυλ ζωής και τρόφιμα είναι δύσκολο να αμφισβητήσουν. Για παράδειγμα, οι επιδημιολόγοι προσπαθούν να βρουν μια εξήγηση σε αύξηση της συχνότητας του καρκίνου των ωοθηκών στα Ιαπωνικά, οι οποίοι έχουν μετακομίσει στις ΗΠΑ. Το Stormy Spoards εξακολουθεί να προκαλεί το ρόλο των γαλακτοκομικών προϊόντων, του καφέ, των φυτικών ινών, της βιταμίνης Α και του σελήνου.

Πολλοί ανησυχητικοί δεσμοί του μηχανισμού εμφάνισης και ανάπτυξης ασθενειών νευροενδοκρινικών όγκων έχουν αλλάξει σημαντικά στη διαδικασία της ανθρώπινης εξελικτικής ανάπτυξης. Για παράδειγμα, για τις σύγχρονες γυναίκες, το Menarche είναι χαρακτηριστικό των σύγχρονων γυναικών σε σύγκριση με τους κατοίκους, έναν μικρότερο αριθμό τοκετού, μια μεταγενέστερη είσοδο στην περίοδο μετεμινοπάσιτος, συχνό και πρώιμο θηλασμό. Χρησιμοποιώντας το παράδειγμα των πρωτόγονων φυλών, αποδεικνύεται ότι, όπου πρέπει να παράγει τα τρόφιμα ανεξάρτητα, η ηλικία της έναρξης της γυναίκας είναι ίση με περίπου 16 χρόνια (υπάρχει πιθανώς η αργή αύξηση του σωματικού βάρους και ο λιπαρός ιστός) και το Μέση ηλικία της πρώτης γέννησης 19,3 ετών. Το διάστημα μεταξύ της έναρξης του menarche και των πρώτων ειδών για τις γυναίκες πρωτόγονων φυλών των κυνηγών-συλλέκτες είναι 3,5 χρόνια και για μια σύγχρονη γυναίκα – 14 ετών. Ίσως τα περισσότερα γεγονότα της επόμενης αναπαραγωγικής ζωής είναι αρκετά νωρίς. Η διάρκεια της γαλουχίας στις πρωταρχικές γυναίκες και οι παρόμοιες ομάδες τους είναι 3-4 χρόνια λόγω της απουσίας υγρού φαγητού για τη διακόσμηση των παιδιών. Η μακρά γαλουχία παρέχει το απαραίτητο διάστημα μεταξύ της γέννησης. Στις βιομηχανικές χώρες, η ηλικία του menarche – 12.5-13 ετών. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο αριθμός των γυναικών αρχίζει πρώτα στην ηλικία των 30 ετών, αυξήθηκε 4 φορές και η ηλικία της εμμηνόπαυσης αυξήθηκε από 48,5 έως 51,5 έτη, t.ΜΙ. Η είσοδος στην περίοδο μετεμμηνοπάαση έχει μετατοπιστεί σε ηλικία άνω των 52 ετών. Πρόκειται για ένα πρώιμο Menarh, καθυστερημένη εμμηνόπαυση, η μη πραγματοποιημένη αναπαραγωγική λειτουργία και ο περιορισμός της γαλουχίας αποτελούν μια ομάδα παραγόντων αναπαραγωγικού κινδύνου όγκων. Όλοι αυτοί οι παράγοντες με τον ένα ή τον άλλο τρόπο σχετίζονται με την υπερργρονιδοτροπινιμία και «Συνεχής ωορρηξία».

Μελέτες επιστήμονων δείχνουν, Αυτή η υψηλή ανάπτυξη και αύξηση του σωματικού βάρους συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο όγκων των ωοθηκών, ειδικά εκείνους που ήταν ενοχλητικοί, σύμφωνα με τους συντάκτες αυτών των μελετών, οφείλεται σε βλάβη στην κάλυψη επιθηλιακής επιθηλίας λόγω της συνεχούς ωορρηξίας. Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών έχουν δείξει τη σύνδεση της ανάπτυξης και της μάζας του σώματος με τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Συμπεριλαμβανομένων 1,1 εκατομμυρίων γυναικών ηλικίας 14 έως 74 ετών από το 1963 έως το 1999, οι συγγραφείς αποκάλυψαν ότι ο αυξημένος κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών έχει γυναίκες που έχουν υπέρβαρα στην παιδική ηλικία ή νεαρή ηλικία. Σε ανώτερες γυναίκες, η κανονικότητα αυτή απέτυχε να εντοπίσει. Ήταν δυνατή η δημιουργία ενός συνδέσμου μεταξύ της ανάπτυξης και του κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών, ειδικά των ενδομητριοειδών, για γυναίκες κάτω των 60 ετών.

Χαρακτηριστικά της διατροφής, της σωματικής δραστηριότητας, καθώς και, ίσως, ορισμένες κοινωνικές συνήθειες, όπως η κατάχρηση καφέ, ανήκουν σε παράγοντες κινδύνου κινδύνου. Η έρευνα σχετικά με τη σωματική δραστηριότητα δεν είναι τόσο πολύ και τα δεδομένα τους είναι επίσης αντιφατικά. Ο προστατευτικός ρόλος της συνηθισμένης σωματικής δραστηριότητας για τη μείωση της συχνότητας του καρκίνου του ωοθηκικού αποδεικνύεται. Κάτω από τη συνήθη σωματική δραστηριότητα, κατανοείται από το συνηθισμένο φορτίο, εξαιρουμένου και μειωμένου βάρους και μειώνει τη μετατροπή των ορμονών στον λιπώδη ιστό.

Από τους διατροφικούς παράγοντες, σύμφωνα με πολλούς ερευνητές, το πιο σημαντικό είναι το περιεχόμενο των λιπών. Έτσι, στην Ιαπωνία, όπου, κατά μέσο όρο, το μερίδιο του λίπους είναι μικρότερο από το 19% της συνολικής περιεκτικότητας σε θερμίδες της διατροφής, η επίπτωση του καρκίνου των ωοθηκών είναι ένα από τα χαμηλότερα στον κόσμο και, για παράδειγμα, στις ΗΠΑ , η ποσότητα του λίπους στα τρόφιμα συχνά υπερβαίνει το 45% και το πρόβλημα του καρκίνου των ωοθηκών απέχει πολύ από την άδειά του. Οι ερευνητές δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι η χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά στη νεαρή ηλικία είναι ιδιαίτερα σημαντική. Έχει επίσης διαπιστωθεί ότι στη διατροφή των ανθρώπων του παλαιολιθικού λίπους, το λίπος αντιπροσώπευε έως και το 20-25% των ενεργειακών εσόδων. Πιστεύεται ότι η κατανάλωση τροφών πλούσια σε ίνες βοηθά στη μείωση της συχνότητας των αναπαραγωγικών όγκων. Από τη μία πλευρά, η απορρόφηση του οιστρογόνου στο έντερο μειώνεται, αλλά από την άλλη πλευρά, μια τέτοια διατροφή περιέχει τους προκατόχους της λιγνίνης, η οποία, μετά την επεξεργασία με εντερικά βακτήρια, απορροφώνται ως αδύναμα οιστρογόνα. Αυτές οι ουσίες μαζί με το φυτοοεστογόνο διεγείρουν τη σύνθεση των σεξουαλικών στεροειδών της δέσμευσης σφαιρίνης (PSSU) στο ήπαρ, μειώνοντας το επίπεδο των ελεύθερων στεροειδών ορμονών.

Γωνία.: Το Maxim Markovich και η νικοτίνη και το αλκοόλ μπορεί να επηρεάσουν την εμφάνιση ωοθηκών όγκων?

Maxim Markovich: Η κατανάλωση οινοπνεύματος και καπνού στη συχνότητα των κακοήθων όγκων συζητείται στη βιβλιογραφία. Και ορισμένοι επιστήμονες έδειξαν αύξηση της συχνότητας του καρκίνου των ωοθηκών στους καπνιστές, ωστόσο, για το αλκοόλ δεν υπήρχαν τέτοια πρότυπα. Αξιολογώντας το ρόλο του ενεργού και παθητικού καπνίσματος ως παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο των ωοθηκών, οι ερευνητές ήρθαν σε παράδοξα αποτελέσματα. Ο μειωμένος κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών παρατηρήθηκε σε μη καπνός, αλλά ευαίσθητες στο λεγόμενο «Παθητικό κάπνισμα», Πέταξε το κάπνισμα και το κάπνισμα. Στην περίπτωση αυτή, το προστατευτικό αποτέλεσμα παρατηρήθηκε σε μετρίως και εξαιρετικά καπνιστές. Οι συγγραφείς πρότειναν ότι ορισμένοι μηχανισμοί που καταστρέφουν τα καρκινογόνα θα μπορούσαν να είναι υπεύθυνοι για αυτά τα αποτελέσματα.

Συνεπώς, στον μηχανισμό της εμφάνισης και ανάπτυξης σποραδικών μορφών των ωοθηκών νεοπλασμάτων, είναι απαραίτητο να καταβληθεί η υπερρεδοτομοτροπινιμία, η συνεχής ωορρηξία, τα αναπαραγωγικά και τα θέματα συμπεριφοράς των τροφίμων, ξεκινώντας από την πρώιμη παιδική ηλικία.

Γωνία.: Σας ευχαριστώ, Maxim Markovich για μια τόσο λεπτομερής και ενδιαφέρουσα ιστορία.

Καρκίνο πάγου. Σήμερα, αυτή η διάγνωση δεν είναι μια πρόταση, αλλά το σήμα στην άμεση έναρξη της θεραπείας. Σημαντική διάγνωση είναι σημαντική. Όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ενός επιτυχημένου αποτελέσματος της θεραπείας. Αλλά, το κύριο πράγμα, όπως πάντα, παραμένει σχετικό σήμερα και θα συνεχίσει να είναι σχετικό – Πρόληψη! Αυτές είναι κλινοσκωματοποίηση, τακτικές εξετάσεις του γυναικολόγου (τουλάχιστον 1 φορά σε 6 μήνες) και, φυσικά, έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Και ο τρόπος ζωής πρέπει να είναι υγιής όχι όταν η ηλικία αλλάζει στο σώμα και η σχετική διαφορετική ασθένεια ξεκινά και από την πρώιμη παιδική ηλικία. Να μην πολεμήσουν με κακές συνήθειες και να μην τους έχουν.

Αν δεν ήμασταν σε θέση να κάνουμε μαζί σας ταυτόχρονα, ας έχουμε τις κόρες μας που εξακολουθούν να έχουν όλη τη ζωή μπροστά, να εκπαιδεύσουν τον πολιτισμό ενός υγιεινού τρόπου ζωής και καλών συνηθειών: σωστή διατροφή, διατηρώντας μια εξαιρετική φυσική μορφή, άρνηση καπνίσματος και Κατάχρηση οινοπνεύματος, τακτικές ιατρικές εξετάσεις. Μετά από όλα, θέλουμε να είμαστε υγιείς και χαρούμενοι, και η ευτυχία χωρίς υγεία δεν συμβαίνει!

Vysotsky Maxim Markovich,

Οδηγός γυναικολόγου ακουστικού

Υψηλότερη κατηγορία, D.Μ.Ν., Καθηγητής,

Μέλος της Εθνικής Ένωσης