Η χημειοθεραπεία είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας των ογκολογικών ασθενειών. Τα χημειοθεραπευτικά παρασκευάσματα έχουν κυτταροτοξική επίδραση σε καρκινικά κύτταρα. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι η πιθανότητα ενδοφλέβιας χορήγησης φαρμάκων.
Περιεχόμενο
Έννοια της χημειοθεραπείας
Η χημειοθεραπεία είναι ο κύριος τύπος ιατρικής θεραπείας των περισσότερων ογκολογικών ασθενειών. Υπάρχουν ορισμένες άλλες μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες, αυστηρά μιλούν, είναι επίσης χημειοθεραπευτικό, όπως ορμονική θεραπεία και ανοσοθεραπεία, αλλά ο όρος «χημειοθεραπεία» συγκεκριμένα σημαίνει θεραπεία με κυτταροτοξικούς παράγοντες, t.ΜΙ. παραβιάζοντας τη διαίρεση των καρκινικών κυττάρων, ως αποτέλεσμα του νέου.
Πλεονέκτημα της χημειοθεραπείας
Τα χημειοθεραπευτικά παρασκευάσματα εγχέονται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου κυκλοφορούν σε όλο το σώμα. Αυτό αποτελείται από ένα τεράστιο πλεονέκτημα της χημειοθεραπείας μπροστά σε άλλες μεθόδους θεραπείας ογκολογικών ασθενειών. Είναι συχνά δυνατή η αφαίρεση όλων των καρκινικών κυττάρων με χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία, οι οποίες είναι τοπικές μέθοδοι, t.ΜΙ. Η δράση τους απευθύνεται μόνο για κάποια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ένας ορισμένος αριθμός κυττάρων μπορεί να διαχωριστεί από τον κύριο όγκο και στη ροή του αίματος πέφτει σε ένα ή ένα άλλο τμήμα του σώματος, όπου αρχίζει να αναπτύσσεται, σχηματίζοντας δευτερεύοντες όγκους ή μεταστάσεις.
Δεδομένου ότι τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα μετακινούνται με τον ίδιο τρόπο, μπορούν να χτυπήσουν αυτά τα απομακρυσμένα κύτταρα και δευτερεύοντες όγκους σε οποιαδήποτε θέση του σώματος. Η πρώτη εμπειρία στη χρήση χημειοθεραπευτικών μεθόδων, των οποίων η δράση βασίστηκε σε αυτή την αρχή, ήταν η αντιβακτηριακή θεραπεία σε λοιμώξεις. Τα αντιβιοτικά καταστρέφουν τα βακτηρίδια προκαλώντας μια λοίμωξη όπου θα ήταν στο σώμα.
Ωστόσο, από τη φύση, τα βακτήρια διαφέρουν σημαντικά από τα φυσιολογικά κύτταρα του σώματος, γεγονός που καθιστά δυνατή τη δημιουργία αντιβιοτικών που επηρεάζουν σκόπιμα τα βακτηρίδια χωρίς να βλάπτουν τα φυσιολογικά κύτταρα. Εν τω μεταξύ, τα καρκινικά κύτταρα διαφέρουν από το κανονικό πολύ ελαφρώς. Έχασαν τον μηχανισμό που ελέγχει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή τους, αλλά διαφορετικά οι περισσότερες χημικές διεργασίες που εμφανίζονται στα κύτταρα και των δύο τύπων, παρόμοιες. Κατά συνέπεια, τα φάρμακα που επηρεάζουν τα καρκινικά κύτταρα είναι προφανώς κατεστραμμένα και κανονικά κύτταρα. Αν και τα καρκινικά κύτταρα είναι σχετικά κατεστραμμένα σε σύγκριση με τα κανονικά κύτταρα του σώματος και είναι λιγότερο ικανές να αποκατασταθούν.
Η χρήση χημειοθεραπευτικών μεθόδων βασίζεται στη λογιστική για αυτήν την απελπιστικότητα. Η θεραπεία συνήθως διαρκεί από μία έως αρκετές ημέρες, τότε κάντε ένα διάλειμμα για αρκετές εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, αποκαθίστανται κανονικά κύτταρα οργανισμού, ενώ τα καρκινικά κύτταρα αποκαθίστανται μόνο ελαφρώς. Οι επόμενοι κύκλοι θεραπείας φαρμάκου αποσκοπούν στην περαιτέρω καταστροφή καρκινικών κυττάρων, ενώ τα φυσιολογικά κύτταρα θα αποκατασταθούν συνεχώς.
Χημειοθεραπεία αποδοτικότητα
Ορισμένοι τύποι ογκολογικών ασθενειών θεραπεύονται μέσω μόνο χημειοθεραπείας. Ωστόσο, για τους περισσότερους τύπους καρκίνου, εξακολουθεί να είναι αδύνατο, και η θεραπεία με φάρμακα σε τέτοιες περιπτώσεις διεξάγεται προκειμένου να ελεγχθεί η ανάπτυξη της νόσου και της αποτροπής του, καθώς και να διευκολυνθεί τα συμπτώματα.
Ο κύριος λόγος που εξηγεί γιατί, με τη βοήθεια χημειοθεραπευτικών μεθόδων, οι περισσότεροι τύποι καρκίνου δεν μπορούν να θεραπευτούν, έγκειται στο γεγονός ότι είτε τα καρκινικά κύτταρα αποκτούν αντίσταση στα ναρκωτικά, είτε έχουν μερική ή πλήρη αντίσταση σε αυτά από την αρχή από την αρχή. Για παράδειγμα, εάν με οποιοδήποτε καρκίνο 99% των κυττάρων είναι ευαίσθητα στα φάρμακα, η χημειοθεραπεία θα εξαλείψει το 99% της ήττας, αλλά δεν θα έχει καμία επίδραση στα υπόλοιπα κελιά 1% που συνεχίζουν να αναπτύσσονται.
Η αντίσταση στα θεραπευτικά φάρμακα και η ελλιπής καταστροφή των καρκινικών κυττάρων αποτελούν ουσιώδη εμπόδια στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και έγιναν αντικείμενο εντατικής επιστημονικής έρευνας. Τα καρκινικά κύτταρα αποκτούν τη σταθερότητα σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο λόγω της ανάπτυξης βιοχημικών διεργασιών, επιτρέποντας την υπέρβαση των ζημιών που προκαλούνται από τα κύτταρα με αυτό το φάρμακο.
Ένας από τους τρόπους επίλυσης αυτού του προβλήματος είναι να διορίσει πολλά διαφορετικά φάρμακα, καθένα από τα οποία έχει ειδική καταστροφική επίδραση σε καρκινικά κύτταρα. Η ανάπτυξη πολλών μηχανισμών προστασίας κυττάρων ταυτόχρονα είναι πιο δύσκολη. Επομένως, η πιθανότητα συνεχούς καταστροφής του όγκου αυξάνεται. Αυτή η μέθοδος χημειοθεραπείας οδήγησε σε σημαντική αύξηση των δεικτών θεραπείας σε ορισμένους τύπους καρκίνου.
Ένας άλλος τρόπος για να ξεπεραστεί η βιωσιμότητα είναι να διορίσει σημαντικά υψηλότερες δόσεις χημειοθεραπευτικών παραγόντων. Το πρόβλημα είναι ότι τέτοιες υψηλές δόσεις προκαλούν σοβαρή βλάβη στα φυσιολογικά κύτταρα, ειδικά από το μυελό των οστών που είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό αίματος. Τέτοιες υψηλές δόσεις δικαιολογούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου είναι δυνατή η μεταμόσχευση μυελού οστών ή βλαστικών κυττάρων.
Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αντοχής στα ναρκωτικά. Επομένως, εάν ο πρωτογενής όγκος αφαιρεθεί χειρουργικά και υπάρχει κίνδυνος ότι μια μικρή ποσότητα καρκινικών κυττάρων έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, τότε προκειμένου να αποφευχθεί η επανάληψη, όταν η θεραπεία θα γίνει ήδη πιο δύσκολη, αμέσως Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να προχωρήσετε στη χημειοθεραπεία για να καταστρέψετε όλα τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα. Μια τέτοια προσέγγιση ονομάζεται ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία.
Μέθοδοι χημειοθεραπείας
Τα χημειοθεραπευτικά παρασκευάσματα μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα (μέσω του στόματος), αλλά συχνά πραγματοποιούνται ενδοφλεβίως (ενδοφλέβια μέθοδος). Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι η εισαγωγή ενεργών αντικαρκινικών παραγόντων στην κυκλοφορία του αίματος, στην οποία μεταφέρονται σε καρκινικά κύτταρα, οπουδήποτε ήταν. Μερικές φορές οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες χορηγούνται απευθείας σε συγκεκριμένες περιοχές του σώματος, για παράδειγμα, στο νωτιαίο υγρό ή στο έντερο. Στην περίπτωση αυτή, ο στόχος είναι να επιτευχθεί υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου σε αυτό το μέρος.
Η ευκολότερη μέθοδος χορήγησης φαρμάκων είναι από του στόματος με τη μορφή δισκίων ή υγρού, γεγονός που καθιστά δυνατή τη λήψη τους στο σπίτι χωρίς τη βοήθεια μιας ιατρικής αδελφής ή του γιατρού. Ωστόσο, αυτή είναι μια λιγότερο αξιόπιστη μέθοδος σε σύγκριση με τις ενέσεις, καθώς δεν υπάρχει εμπιστοσύνη ότι όταν λαμβάνονται κάθε δόση στο σώμα, η ίδια ποσότητα φαρμάκων θα απορροφηθεί. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος είναι να εισαχθεί ένα χημειοθεραπευτικό φάρμακο στη Βιέννη, ή με ένεση, ή συχνότερη μέθοδο στάγδην. Τυπικά, η θεραπεία αυτή θα πρέπει να διεξάγεται στο νοσοκομείο ή στατικά. Κάθε δόση φαρμάκων εγχέεται σε μια περίοδο από μία έως αρκετές ημέρες σε διαστήματα 1-4 εβδομάδων (ανάλογα με το θεραπευτικό σχήμα) με συνολικό αριθμό μαθημάτων από 4 έως 8. Μερικές φορές εισάγονται χαμηλές δόσεις, για τις οποίες χρησιμοποιείται μια μικρή φορητή αντλία. Σε αυτό, τα φάρμακα χύνεται στο σώμα για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες. Η αντλία συνδέεται με τον ιμάντα ή φθαρμένο στην τσάντα και οι ασθενείς μπορούν να εμπλακούν στις συνήθεις δραστηριότητές τους.
