Κλινική εικόνα της ασθένειας Addison
Για να κατανοήσετε πλήρως πώς και γιατί συμβαίνει μια κρίση των επινεφριδίων, πρέπει να ξέρετε πού ξεκινούν τα πάντα. Η λεγόμενη χάλκινη ασθένεια γίνεται η βασική αιτία της κρίσης των επινεφριδίων - αυτή είναι ακριβώς η κατάσταση της χρόνιας ανεπάρκειας του φλοιού των επινεφριδίων.
Η νόσος του Addison επηρεάζει τόσο τους αδένες των επινεφριδίων, οι οποίοι οδηγούν σε μερική ή πλήρη διακοπή της παραγωγής ορμονών από αυτά τα ζωτικά όργανα. Μιλάμε για την ασθένεια όταν τραυματίστηκαν περισσότερο από 85 - 87% των ιστών του φλοιού των επινεφριδίων.
Η πιο κοινή αιτία της ανάπτυξης της νόσου του Addison είναι μια αυτοάνοση αποτυχία στο σώμα, όταν το δικό του ανοσοποιητικό σύστημα αντιτίθεται στο σώμα. Ο δεύτερος σχετικός παράγοντας που προκαλεί μια χάλκινη ασθένεια ονομάζεται φυματίωση των επινεφριδίων. Μεταξύ των άλλων «ορκωμοσία» Αυτή η ασθένεια, οι ειδικοί γιορτάζουν:
- Λειτουργία για την αφαίρεση των επινεφριδίων
- δυσλειτουργία των επινεφριδίων μετά από μακροχρόνια θεραπεία με ορμονικά παρασκευάσματα
- Ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς μανιταριών, για παράδειγμα, ιστοπλάσμωση
- ο σχηματισμός όγκων στους επινεφριδόν αδένες ·
- Συστηματική καλοήθη ασθένεια - σαρκοείνωση των νεφρών
- αιμορραγία στην επινεφρίνη
- σύφιλη;
- Βοηθός.
Η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί για αρκετές ημέρες ή αρκετές ώρες, οι οποίες εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της ασθένειας του προσθήματος και τον παράγοντα, λόγω της οποίας εμφανίστηκαν οι κατάλληλες συνθήκες για την ανάπτυξη επιπλοκών. Κλινική εικόνα Επόμενο:
- Υπάρχει μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- Ο καρδιακός εμφανίζεται αρρυθμία.
- Ο ασθενής αισθάνεται ότι η καρδιά λειτουργεί «όχι ως συνήθως».
- Η υπερβολική εφίδρωση αρχίζει.
- Ο καλά απτός αιχμηρός πόνος εμφανίζεται στο στομάχι.
- Εμφανίζεται η ναυτία, ο εμετός ανοίγει και η διάρροια.
- Ο ασθενής έχει πολύ κρύες βούρτσες και πόδια, ενώ είναι βασανισμένη από ρίγη.
- Ημερήσια δόση των ούρων.
- Ακραία αδυναμία: ο ασθενής δεν κρατάει τα πόδια.
- Υπάρχει μια ζάλη και παραβίαση της συνείδησης (ψευδαισθήσεις, παραβιάσεις ομιλίας, απώλεια συνείδησης).
- Κώμα.
Ο ιστότοπός μας σημειώνει ότι οι συγγενείς και οι στενοί άνθρωποι που υποφέρουν από τη νόσο του Addison πρέπει να είναι εξοικειωμένοι με τον κατάλογο των συμπτωμάτων αυτής της επικίνδυνης επιπλοκής. Εάν έχετε τουλάχιστον μερικά από αυτά, το θύμα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως και να προσαρμόσει την κατάστασή της στην ανάνηψη.
Πώς διαγνώσει η κρίση των επινεφριδίων
Η δήλωση της ακραίας μορφής της ασθένειας του Addison συνεπάγεται επείγουσα συμπεριφορά εξέταση αίματος, η οποία ως αποτέλεσμα της μελέτης θα δείξει επιταχυνόμενη ESO, επιθετική λευκοκυττάρωση και απότομη αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το επίπεδο γλυκόζης θα είναι κάτω από τον κανόνα. Το επίπεδο των ηλεκτρολυτών (κάλιο, χλώριο, νάτριο) σταγόνες και στα ούρα υπάρχουν πρωτεΐνες, αίμα και ακετόνη.
Η ορμονική ανάλυση του αίματος του ασθενούς υποδηλώνει μια μείωση της συγκέντρωσης των κορτικοστεροειδών, τα οποία παράγονται από το φλοιό των επινεφριδίων αδένων. Με τη βοήθεια της ECG διάγνωση παραβίασης της αγωγιμότητας του καρδιακού μυός.
Θεραπεία της αδρεναλίνης
Ο ασθενής βοηθάται στις συνθήκες διαχωρισμού της εντατικής θεραπείας. Η κατάσταση του ασθενούς προσαρμόζεται κυρίως από τα κορτικοστεροειδή, όλες οι δόσεις επιλέγονται μόνο μεμονωμένα. Οι ταυτόχρονες μέθοδοι θεραπείας είναι αντι-συγχορήγηση, χορήγηση στάγδην διαλύματος γλυκόζης και λύσεων ηλεκτρολυτών.
Εκτός αυτού του προγράμματος θεραπείας, μπορούν να διακριθούν άλλες δραστηριότητες, οι οποίες συμβάλλουν έμμεσα στη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς, η οποία βρίσκεται σε κατάσταση επινεφριδιακής κρίσης:
- Σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας του σώματος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διόρθωσης της πίεσης, κρίνετε τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Βελτίωση, κατά κανόνα, εμφανίζεται 4-6 ώρες μετά την εντατική θεραπεία.
- Πρόληψη και επαρκή θεραπεία ασθενειών μολυσματικής προέλευσης.
- Η έγκαιρη και ικανή διόρθωση των δόσεων της θεραπείας ορμονικής αντικατάστασης, εάν ο ασθενής έχει χειρουργική επέμβαση.
- Ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος νάτου χλωριδίου 0,9% και υδροκορτιζόνη για την εξάλειψη Αφυδάτωση του σώματος.
Η πρόβλεψη μετά τη μεταφορά της κρίσης των επινεφριδίων δεν μπορεί να ονομαστεί καλή - μάλλον ικανοποιητική.
Μετά τις επιπλοκές που υπέστησαν και στις συνθήκες ζωής με τη νόσο του Addison, ο φλοιός των επινεφριδίων είναι ανεπαρκώς κατεστραμμένος, εξαιτίας της οποίας ένα άτομο θα πρέπει να είναι να υποστηρίξει τη θεραπεία με ορμονικά υποκαταστάτη. Οι αρμόδιοι εμπειρογνώμονες διορίζουν την πορεία της θεραπείας με τέτοιο τρόπο ώστε να επιστρέψουν πλήρως αυτές τις λειτουργίες που οι επινεφριδίων του ασθενούς δεν μπορούν πλέον να εκτελέσουν. Ένα άτομο θα είναι για τη ζωή στον γιατρό ενός ενδοκρινολόγου που θα παρακολουθεί την τρέχουσα κατάσταση του και, σε περίπτωση ανάγκης, προσαρμόζει τη δόση των ορμονικών ναρκωτικών.
