Βρογχοσκόπηση Γενικές πληροφορίες
Οι γιατροί βρογχοσκόπησης καλούν τη μέθοδο που σας επιτρέπει να εξετάσετε τις βλεννογόνες μεμβρανές του τραχεοσοβρογχικού δέντρου με τη βοήθεια του βρογχοσκοπίου (αποτελείται από τραχεία και πολυάριθμα βρόγχους). Το όνομα του όρου που ελήφθη από τη σύνδεση δύο ελληνικών λέξεων μεταφράστηκε ως «τραχεία» και «Σκεφτείτε». Το βρογχοσκόπιο της συσκευής εισάγεται στην αναπνευστική οδό μέσω του λάρυγγα. Τα σύγχρονα βρογχοσκόπια είναι ένας σωλήνας (διάμετρος από 3 έως 6 mm, και μήκος περίπου 60 cm), εξοπλισμένο με μια βιντεοκάμερα και μια συσκευή φωτισμού. Η ακρίβεια αυτής της μελέτης είναι τώρα 97%. Για να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή για φαρμακευτικούς σκοπούς, είναι επιπλέον εξοπλισμένο με ένα σύνολο χειρουργικών εργαλείων (μηχανικές και ηλεκτρικές), βιοψία λαβίδων, εξοπλισμού λέιζερ.
Η ιστορία λέει ότι η πρώτη βρογχοσκοπική εξέταση του Bronchi κρατήθηκε το 1897. Στη συνέχεια, αυτή η χειραγώγηση ήταν τραυματική και πολύ οδυνηρή, έτσι η κοκαΐνη χρησιμοποιήθηκε στην αναισθησία. Το πρώτο ασφαλές σκληρό (ονομάζεται άκαμπτο) η συσκευή δημιουργήθηκε το 1956. Αλλά το πρώτο εύκαμπτο ινβγωκόστομο που εφευρέθηκε το 1968. Μετά από 10 χρόνια, χάρη στην ανάπτυξη ηλεκτρονικών τεχνολογιών, οι ειδικοί έχουν την ευκαιρία να αυξήσουν την εικόνα δέκα φορές και να δουν τις αλλαγές στους πνεύμονες. Τώρα είναι δυνατόν να διατηρηθεί ένα διευρυμένο αρχείο. Χρησιμοποιώντας τον εκτυπωτή, η εικόνα στην οθόνη μπορεί να εκτυπωθεί. Εκτός από τη διάγνωση, το βρογχοσκόπιο επιτρέπει θεραπευτικές διαδικασίες:
- Καθαρίστε τους Βρόνες από τη βλέννα και το πύον.
- Ξεπλύνετε το βρογχικό δέντρο για να εισάγετε λύσεις εκεί Αντιβιοτικά, Mukolithics, νιτροφουράν και γλυκοκορτικοστεροειδή.
- Διαγράψτε ξένα σώματα στο Broncht (πιο συχνά συμβαίνει σε παιδιά).
- Επεκτείνετε τον αυλό των βρόγχων και της τραχείας.
- Καταπολέμηση αιμορραγίας.
- Αναζητήστε το αναπνευστικό σύστημα Foci Lesion.
- Πάρτε δείγματα ιστών για βιοψία.
- Πάρτε υγρό ή πλύνετε με βρόγχους για να προσδιορίσετε το παθογόνο Φυματίωση.
- Διαγράψτε μικρούς όγκους, ουλές, υγρούς θρόμβους.
Ενδείξεις για βρογχοσκόπηση
Πριν από τη βρογχοσκόπηση, ο ασθενής περνάει:
- Οι πνεύμονες ακτίνων Χ - η εικόνα που λαμβάνεται θα βοηθήσει τον γιατρό να καταλάβει ποιες περιοχές του βρογχικού δέντρου στους πνεύμονες θα πρέπει να μελετηθούν προσεκτικά κατά τη βρογχοσκόπηση
- Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) - Να προσδιορίσει αν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών από τον καρδιακό μυ
- Γενική ανάλυση αίματος;
- Έλεγχος αίματος για κατανάλωση (Coagulogram)
- Προσδιορισμός του επιπέδου αερίων, ο οποίος διαλύεται στο αίμα (αυτό το διοξείδιο του άνθρακα, το οξυγόνο, το άζωτο)
- Προσδιορισμός της ουρίας του αίματος.
Κατά τη διάρκεια της προκαταρκτικής συνομιλίας, ο ασθενής πρέπει να παρέχει γιατρό για χρόνιες ασθένειες (όπως Διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια), προειδοποιεί για τις αλλεργίες για κάποια φάρμακα. Πρέπει επίσης να πείτε ποια φάρμακα παίρνετε (αντιπηκτικά, ορμόνες, αντικαταθλιπτικά). Ο γιατρός θα προειδοποιήσει ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν και ας το αξίζει. Ίσως για την αφαίρεση του άγχους, ο γιατρός θα εγγραφεί το βράδυ πριν από την ημέρα της διαδικασίας, η υποδοχή του Elenium, Schuuxen ή υπνόσακο. Το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται να κάνει την προηγούμενη ημέρα, η οποία έχει εκχωρηθεί βρογχοσκόπηση, μέχρι τις 21 ώρες. Η διαδικασία διεξάγεται με άδειο στομάχι, είναι απαραίτητο να απέχουν από τη χρήση του νερού. Την ημέρα της μελέτης, το κάπνισμα απαγορεύεται. Πριν από τη διαδικασία που πρέπει να επισκεφθείτε την τουαλέτα για να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Είναι απαραίτητο να πάρετε μια πετσέτα στη διαδικασία, μερικές φορές συμβαίνει η βραχυχρόνια αιμορραγία. Που πάσχουν από βρογχικό άσθμα μαζί σας πρέπει να έχετε μια συσκευή εισπνοής. Για να μειώσετε την ανησυχία του ασθενούς, αμέσως πριν από τη διαδικασία, μπορεί να εισέλθει σε κάποιο ηρεμιστικό παράγοντα.
Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται σε ένα ειδικό ενδοσκοπικό γραφείο εξοπλισμένο με όλα τα απαραίτητα. Υπάρχουν επίσης οι ίδιες συνθήκες για τη στειρότητα, όπως στη μονάδα λειτουργίας. Διαχειρίζεται την Ενδοσκοπική Έρευνα, η οποία έχει περάσει την απαραίτητη εκπαίδευση για τη μελέτη του Bronchi. Ο γιατρός θα πει στον ασθενή, τι είδους θέτουν σε αυτόν - ξαπλωμένη στην πλάτη του ή να καθίσει. Είναι αδύνατο να τραβήξει το κεφάλι προς τα εμπρός και να κάμπτε το στήθος σας, τότε η συσκευή δεν θα τραυματιστεί από το βρογχικό βλεννογόνο. Ο προ-ασθενής εισήγαγε την EUFILLIN, θειική ατροπίνη, αεροζόλ σαλβουταμόλης. Όλα αυτά είναι απαραίτητα για να επεκταθούν οι βρόγχοι, έτσι ώστε το βρογχοσκόπιο να κινείται ελεύθερα γύρω από την αναπνευστική οδό. Εάν προγραμματιστεί η χρήση εύκαμπτου βρογχοσκοπίου, η αναισθησία θα είναι τοπική (συνήθως 2-5% λιδοκαΐνη). Nemeth άκρα, μια μικρή ρινική συμφόρηση αισθάνεται, σαν να υπάρχει ένα κομμάτι στο λαιμό, υπάρχουν δυσκολίες στην κατάποση. Όταν χρησιμοποιείτε ένα σκληρό βρογχοσκόπιο απαιτεί γενική αναισθησία. Καταφεύγεται στην εξέταση σε παιδιά ή άτομα με ασταθή ψυχή (για αυτούς χαρακτηρίζεται - ανυπέρβλητος φόβος, άγχος). Με τη βοήθεια φαρμάκων, ο ασθενής εισάγεται σε κατάσταση ύπνου, δεν αισθάνεται τίποτα. Για να μην εργάζεστε ένα αντανακλαστικό εμετό, αναπνέει κατά την είσοδο στο βρογχοσκόπιο, συνιστάται συχνά και επιφανειακά. Η εισαγωγή της συσκευής πραγματοποιείται μέσω του ρουθούνι ή το στόμα. Με μια βαθιά αναπνοή, ο σωλήνας διεξάγεται μέσω μιας φωνητικής υποδοχής, στη συνέχεια, οι περιστροφικές κινήσεις παράγουν το σωλήνα σε βρόγχους. Ο ασθενής δεν πρέπει να φοβάται ότι πονάει την αναπνοή του, επειδή ο σωλήνας είναι πολύ πιο λεπτότερος από τον αυλό των βρόγχων. Ο πόνος δεν θα, πιθανώς μόνο μια αίσθηση πίεσης σε διάφορες περιοχές του αναπνευστικού συστήματος. Πρώτον, ο λάρυγγας επιθεωρείται, το φωνητικό κενό, στη συνέχεια πηγαίνετε στη μελέτη της τραχείας και του βρόγχους. Είναι αδύνατο να μελετηθούν λεπτές βρογχόλιες και κυψελιδικές συσκευές, επειδή δεν τους επιτρέπει να κάνουν τη μικρή τους διάμετρο. Εάν είναι απαραίτητο, ένας ενδοσκοπικός για μια δεδομένη έρευνα πλένεται με μακιγιάζ φαρμάκων βρόγχης, καταργεί το περιεχόμενό του, απογειώνεται για περαιτέρω μελέτη του πλύκτρου, μελετώνει τα τεμάχια υφασμάτων για έρευνα στο εργαστήριο στο εργαστήριο. Κάνοντας τα πάντα προγραμματισμένα, ο ειδικός αφαιρεί το βρογχοσκόπιο.
Μετά από μια τέτοια διαδικασία για 30-60 λεπτά, ο ασθενής εξακολουθεί να έχει ένα αίσθημα μούδιασμα. Τις επόμενες δύο ώρες, δεν συνιστάται να τρώτε φαγητό, το κάπνισμα. Για να αποφύγετε επιπλοκές, ένας ασθενής πρέπει να είναι στο νοσοκομείο για κάποιο χρονικό διάστημα, όπου το ιατρικό προσωπικό θα παρατηρήσει. Εάν ο ασθενής εισήχθη ηρεμιστικά, τότε δεν μπορεί να ελεγχθεί από ένα αυτοκίνητο για οκτώ ώρες.
Επιπλοκές μετά τη βρογχοσκόπηση είναι σήμερα σπάνια. Και όμως, ο ιστότοπός μας προειδοποιεί ότι είναι απαραίτητο να καταβληθούν για ιατρική βοήθεια εγκαίρως εάν τα ακόλουθα σημάδια μειονεκτήματα βρίσκονται μετά τη διαδικασία:
- πόνος στο στήθος;
- μακροπρόθεσμη αιμάτωση
- παράξενους, ασυνήθιστους συριγμούς
- Αυξήστε τη θερμοκρασία, ρίγη
- ναυτία, κάνω εμετό.
Επί του παρόντος, οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να πραγματοποιήσουν εικονική βρογχοσκόπηση - τη μέθοδο ακτίνων Χ, μπορεί να ειπωθεί ότι αυτή είναι μια υπολογισμένη τομογραφία ενός βρογχικού δέντρου, το αποτέλεσμα της οποίας μετατρέπεται με κάποιο τρόπο. Όλα διεξάγονται χρησιμοποιώντας τομογραφικά τμήματα και ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή, ως αποτέλεσμα της οποίας ανακατασκευάζεται η τρισδιάστατη εικόνα του βρογχικού δέντρου. Η διείσδυση στο σώμα δεν απαιτείται. Αυτή η βρογχοσκόπηση έχει πολλά πλεονεκτήματα. Αλλά εμφανίζεται μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, καθώς δεν μπορούν να εκτελεστούν χειρουργικοί χειρισμοί κατά την εφαρμογή του.
