Ο ρευματισμός είναι η φλεγμονή του συνδετικού ιστού με τον κυρίαρχο εντοπισμό της διαδικασίας στο καρδιαγγειακό σύστημα.
Περιεχόμενο
Η ανάπτυξη ρευματισμού συνδέεται στενά με την προηγούμενη οξεία ή
Χρόνια λοίμωξη Nasooping που προκαλείται από Streptococcus.
Ένας σημαντικός ρόλος αφαιρείται από τους γενετικούς παράγοντες, το οποίο επιβεβαιώνεται
πιο συχνή νοσηρότητα των παιδιών από τις οικογένειες στις οποίες κάποιος από
Οι γονείς υποφέρουν από ρευματισμούς.
Στην ανάπτυξη ρευματισμού
Σημαντική αξία έχει άμεση ή έμμεση καταστροφή
Τις επιδράσεις των στρεπτοκοκκικών συστατικών, τις τοξίνες του στο σώμα με
Ανάπτυξη της ανοσολογικής φλεγμονής. Για επιλεκτικές βαλβίδες ζημιών
Καρδιές και το μυοκάρδιο με την ανάπτυξη ανοσολογικής ασηπτικής φλεγμονής
Υπεύθυνα αντιρειακά αντισώματα, διασταυρούμενη αντίδραση με
Υφάσματα καρδιάς (μοριακή μεταμφίεση).
Εκδήλωση ρευματισμού
Ρευματισμός
που χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση των εκδηλώσεων και της μεταβλητότητας της ροής. Πως
Κανόνας, προέρχεται στην σχολική ηλικία, λιγότερο συχνά στα παιδιά προσχολικής ηλικίας και
Πρακτικά δεν συμβαίνει σε παιδιά κάτω των 3 ετών.
Τυπικό
Περιπτώσεις τα πρώτα σημάδια ρευματισμών ανιχνεύονται μετά από 2–3 εβδομάδες μετά
Στηθάγχη, φάρυγγα με τη μορφή πυρετού, σημάδια δηλητηρίασης
(κόπωση, αδυναμία, κεφαλαλγία), πόνος στις αρθρώσεις και άλλα
Εκδηλώσεις της νόσου.
Ένα από τα πρώτα σημάδια
Ο ρευματισμός είναι πόνος στις αρθρώσεις που εντοπίστηκαν σε 60–100% ασθενή.
Η ρευματική αρθρίτιδα είναι χαρακτηριστική της απότομης εκκίνησης, η συμμετοχή μεγάλων
ή μεσαίες αρθρώσεις (πιο συχνά γόνατο, αστράγαλο, αγκώνα), γρήγορα
Αντίστροφη ανάπτυξη της διαδικασίας.
Σημάδια καρδιακών αλλοιώσεων
Που ορίζεται στο 70–85% των περιπτώσεων. Καρδιακές καταγγελίες (πόνος στο
Οι καρδιές, η καρδιά, η δύσπνοια) σημειώνονται με έντονη
Καρδιακές διαταραχές. Πιο συχνά, ειδικά στην αρχή της νόσου, παρατηρούνται
Μια ποικιλία ασθενών εκδηλώσεων (λήθαργος, κακουχία, αυξήθηκε
κούραση).
Περισσότερα σπάνια συμπτώματα ρευματισμοί περιλαμβάνουν δακτυλιοειδή εξάνθημα και ρευματικούς οζίδια.
Δακτυλιοειδής
εξάνθημα (ερύθημα σε σχήμα δακτυλίου) – Ανοιχτό ροζ ακατάλληλο εξάνθημα
λεπτό δαχτυλίδι σε σχήμα δακτυλίου, που δεν είναι πανύψηλο πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και
Εξαφανίζοντας στο πάτημα. Ανιχνεύεται σε 7–10% των ασθενών με
Ρευματισμός, κυρίως στο ύψος της νόσου και συνήθως φοράει
Ασταθής χαρακτήρα.
Υποδόρια ρευματικά οζίδια – Στρογγυλεμένος,
πυκνό, καθιστική, ανώδυνη, μόνη ή πολλαπλή
Εντοπισμός σε μεγάλες και μεσαίες αρθρώσεις,
Τοπικές σπονδυλικές διαδικασίες σε τένοντες. Επί του παρόντος
είναι σπάνιες, κυρίως με σοβαρή μορφή ρευματισμού,
Αποθηκεύστε από λίγες μέρες έως 1–2 μήνες.
Στομαχόπονος,
Νικήστε τους πνεύμονες, τους νεφρούς, το ήπαρ και άλλα όργανα κατά τη διάρκεια του ρευματισμού
Επί του παρόντος πληροί εξαιρετικά σπάνιες, κυρίως σε σοβαρές
ροή.
Διάγνωση ρευματισμού
- Η ΗΚΓ συχνά ανιχνεύεται από διαταραχές ρυθμού.
- Ακτινολογικά, εκτός από την όχι πάντα έντονη αύξηση στην καρδιά
Προσδιορίζονται σημάδια μείωσης της συστολικής λειτουργίας του μυοκαρδίου,
Αλλαγή της διαμόρφωσης της καρδιάς. - Υπερηχογράφημα της καρδιάς.
- Εργαστηριακοί δείκτες.
Θεραπεία ρευματισμού
Θεραπεία
Ο ρευματισμός βασίζεται στον πρώιμο διορισμό ολοκληρωμένης θεραπείας,
με στόχο την καταστολή της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης και της δραστηριότητας
φλεγμονώδης διαδικασία, προειδοποίηση ή εξέλιξη
Πολεμική καρδιά. Η εφαρμογή αυτών των προγραμμάτων πραγματοποιείται με την αρχή
Στάδια: 1ο στάδιο – Σταθερή θεραπεία, 2η σκηνή – Ίδρυμα Β
Τοπικό Cardio Rheumatology Sanatorium, 3ο στάδιο – ιατρείο
Παρατήρηση στην κλινική.
Στο 1ο στάδιο στον ασθενή του νοσοκομείου
Ορίστε τη φαρμακευτική θεραπεία, τη διόρθωση διατροφής και ιατρική
Φυσική κουλτούρα που καθορίζονται ξεχωριστά λαμβάνοντας υπόψη χαρακτηριστικά
Ασθένειες και, πάνω απ 'όλα, η σοβαρότητα των καρδιακών αλλοιώσεων. Σε σχέση με τον S
Η στρεπτοκοκκική φύση της θεραπείας ρευματισμών πραγματοποιείται από την πενικιλίνη.
Η αντιιδική θεραπεία παρέχει ένα από τα Nesteroid
αντιφλεγμονώδη φάρμακα που είναι συνταγογραφούμενα απομονωμένα
ή στο συγκρότημα με ορμόνες ανάλογα με τη μαρτυρία.
Αντιμικροβιακός
Η θεραπεία με πενικιλίνη διεξάγεται εντός 10–14 ημέρες. Υπό την παρουσία του
Χρόνια αμυγδαλίτιδα, συχνές επιδράσεις εστιακής λοίμωξης
Η διάρκεια της θεραπείας πενικιλλίνης αυξάνεται, ή επιπλέον
Χρησιμοποιήστε ένα άλλο αντιβιοτικό – Αμοξικιλλίνη, μακρολίδια (αζιθρομυκίνη,
Roxitrycin, κλαριθρομυκίνη), cefuroxime axietyl, άλλες κεφαλοσπορίνες
Στην ηλικιακή δοσολογία.
Φτερωτός
Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα ισχύουν τουλάχιστον 1–1,5 μήνες
Πριν από την εξάλειψη των σημείων της δραστηριότητας της διαδικασίας. Πρεδνιζολόνη στην αρχική
Η δόση συνταγογραφείται για 10–14 ημέρες πριν ληφθεί το αποτέλεσμα, τότε
Η ημερήσια δόση μειώνει τα 2,5 mg κάθε 5–7 ημέρες υπό έλεγχο
Κλινικοί και εργαστηριακοί δείκτες, στη συνέχεια, ακυρώστε.
Διάρκεια
η θεραπεία με τα φάρμακα κινολίνης κατά τη διάρκεια του ρευματισμού είναι από
αρκετοί μήνες έως 1–2 χρόνια και πολλά άλλα ανάλογα με τη ροή
Ασθένειες.
Στις συνθήκες του νοσοκομείου, την εξάλειψη
Χρόνια εστία λοίμωξης, ειδικότερα, αφαίρεση αμυγδάλων,
που πραγματοποιήθηκε κατά 2–2,5 μήνες από την αρχή της νόσου απουσία
Σημάδια δραστηριότητας διαδικασίας.
Κύριο καθήκον στο δεύτερο στάδιο
είναι η επίτευξη πλήρους ύφεσης και επαναφορά λειτουργικού
Καρδιαγγειακή ικανότητα. Στο σανατόριο εξακολουθούν να ξεκινούν
Στο νοσοκομείο, η θεραπεία αντιμετωπίζεται με χρόνια λοίμωξη, άσκηση
Το αντίστοιχο καθεστώς ιατρικής και ευεξίας με διαφοροποιημένη
Δραστηριότητα κινητήρα, θεραπευτική φυσική αγωγή
Διαδικασίες.
Το τρίτο στάδιο της περίπλοκης θεραπείας του ρευματισμού
Προβλέπει την πρόληψη των υποτροπών και της εξέλιξης. Σε αυτό το τέλος
Χρησιμοποιήστε τα παρασκευάσματα της εκτεταμένης δράσης της πενικιλλίνης, κυρίως
Bicyllin-5, η πρώτη εισαγωγή της οποίας πραγματοποιείται κατά την περίοδο
θεραπεία με ενδοεπίπεδη και αργότερα – 1 ώρα σε 2–4 εβδομάδες
όλο το χρόνο. Τακτικά, 2 φορές το χρόνο, υπάρχει ένα εξωτερικό ασθενές
έρευνα που περιλαμβάνει εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους ·
να ορίσετε τα απαραίτητα γεγονότα ευεξίας, θεραπευτική
Σωματική κουλτούρα. Τα παιδιά που υπέστησαν ένα ρευματικό, παρουσία μιας βαλβίδας
Παίνεση καρδιές Η διχαλλινοπροφύλαξη πραγματοποιείται μέχρι να φτάσει στην ηλικία των 21 ετών
Έτος ή περισσότερο. Με ρευματισμούς χωρίς τη συμμετοχή της καρδιακής διχάλυψης της βακκίνινας
Περάστε μέσα σε 5 χρόνια μετά την τελευταία επίθεση. Την άνοιξη το φθινόπωρο
Η περίοδος μαζί με την εισαγωγή του Bicillin δείχνει μια μηνιαία πορεία μη στεροειδών
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Πρόληψη του ρευματισμού
Η πρόληψη του ρευματισμού χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτεροβάθμια.
Η πρωταρχική προφύλαξη αποσκοπεί στην πρόληψη του ρευματισμού και περιλαμβάνει:
- Βελτίωση της ανοσίας (σκλήρυνση, εναλλαγή φορτίου και αναψυχής, πλήρης διατροφή κ.λπ.).
- Αναγνώριση και θεραπεία οξείας και χρόνιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.
- Προληπτικά μέτρα για την προδιάθεση του ρευματισμού
Παιδιά: Από οικογένειες στις οποίες υπάρχουν περιπτώσεις ρευματισμού ή άλλου
Ρευματικές ασθένειες. συχνά άρρωστη ρινόφρα λοίμωξη
έχοντας χρόνια αμυγδαλίτιδα ή ξεπερασμένη αιχμηρή στρεπτοκοκκιά
μόλυνση.
Η δευτερογενής προφύλαξη στοχεύει να προειδοποιήσει
υποτροπές και πρόοδος της νόσου σε ασθενείς με ρευματισμούς
Όροι παρατήρησης των φορέων.
Πρόβλεψη με ρευματισμούς
Οι καρδιές τελειώνουν με την ανάκτηση. Δημιουργία ελαττωμάτων βαλβίδων
Οι καρδιές, συχνότερα με την ανάπτυξη της μιτροειδούς ανεπάρκειας, καθορίζονται στο
δεκαπέντε–18% των περιπτώσεων κατά την πρώτη επίθεση, κυρίως με σοβαρή, παρατεταμένη
ή λανθάνουσα πορεία της νόσου.