Η μεταμόσχευση μυελού των οστών διεξάγεται στη θεραπεία αιματολογικών και ογκολογικών ασθενειών. Μια καλή επίδραση όταν η μεταμόσχευση του μυελού των οστών σημειώνεται σε ασθενείς με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια. Η μεταμόσχευση γενεοποετρικών κυττάρων πραγματοποιείται κατά τη μεταμόσχευση.
Περιεχόμενο
Έννοια για τη μεταμόσχευση μυελού των οστών
Η μεταμόσχευση μυελού των οστών χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών αιματολογικών, ογρολογικών και κληρονομικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της αιχμηρά και χρόνιας λευχαιμίας, του λεμφώματος, ενός αριθμού όγκων, αναιμίας, νευροβλαστώματος, σοβαρής συνδυασμένης ανοσοανεπάρκειας.
Μεταμόσχευση μυελού των οστών - Ιστός μεταφύτευσης μυελού των οστών, ο οποίος περιέχει έως και 1% κύτταρα σχηματισμού στελεχών και κύτταρα ποικίλων βαθμών ωριμότητας.
Οι ασθενείς μεταμοσχεύονται από αιματοποιητικά βλαστοκύτταρα, τα οποία σε ένα υγιές άτομο βρίσκονται στον μυελό των οστών - το αιματοποιητικό ύφασμα τοποθετημένο στα οστά του σκελετού. Το μεγαλύτερο μέρος του μυελού των οστών περιέχεται σε πυελικά οστά, στήθος και σπονδυλική στήλη.
Τα αιματοποιητικά βλαστοκύτταρα είναι προκάτοχοι όλων των κυττάρων του αίματος και της ανοσίας στο σώμα. Η μεταφορά στον ασθενή ακόμη και σε μικρές ποσότητες, τα αιματοποιητικά βλαστοκύτταρα είναι σε θέση να αποκαταστήσουν πλήρως το σχηματισμό αίματος και την ανοσία.
Η μεταμόσχευση μυελού των οστών είναι μια διαδικασία που επιτρέπει τη θεραπεία με καρκίνο με πολύ υψηλές δόσεις, κυρίως χημειοθεραπευτικούς παράγοντες, αλλά μερικές φορές ραδιενεργές ακτινοβολίες. Δεδομένου ότι η θεραπεία αυτή καταστρέφει συνεχώς τον μυελό των οστών, είναι κατ 'αρχήν η οποία είναι ανέφικτη, επειδή το σώμα χάνει τη ζωτική ικανότητα να παράγει κύτταρα αίματος. Ωστόσο, εάν μετά από τη θεραπεία στο σώμα, εισάγετε ξανά έναν υγιή μυελό των οστών, την αντικατάσταση του μυελού των οστών και την αποκατάσταση της ικανότητάς του να θεραπεύει. Επομένως, οι μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών επιτρέπουν τη θεραπεία με υψηλές δόσεις για να θεραπεύσουν έναν συγκεκριμένο καρκίνο όταν οι χαμηλότερες δόσεις είναι ανίσχυρες.
Τύποι μεταμόσχευσης μυελού των οστών
Υπάρχουν δύο τύποι μεταμόσχευσης:
- Αλογονική μεταμόσχευση (μυελός των οστών δότη)
- Υπαίθρια μεταμόσχευση (μεταμόσχευση κυττάρων μυαλών οστών)
Η εξωτερική μεταμόσχευση δεν είναι μία στην αληθινή έννοια της λέξης και μερικές φορές ονομάζεται μια υποστηρικτική μεταμόσχευση μυελού οστών ή βλαστοκύτταρα. Με αλλογενή μεταμόσχευση, ο δωρητής πρέπει να είναι συμβατός με τους ασθενείς με αντιγόνο αίματος HLA. Σε περίπτωση ελλιπούς συμβατότητας του δότη και του ασθενούς, ο κίνδυνος επιπλοκών μετά τη διαδικασία μεταμόσχευσης μυελού των οστών αυξάνεται σημαντικά.
Ο σκοπός της απομάκρυνσης των οστών είναι να ληφθούν οι προκατόχους (βλαστοκύτταρα) που περιέχονται σε αυτήν, η οποία στη διαδικασία ανάπτυξης στη συνέχεια μετατρέπεται σε διάφορα συστατικά του αίματος. Πριν από την έναρξη οποιασδήποτε εντατικής θεραπείας, ο μυελός των οστών αφαιρείται από τα οστά του μηρού του ασθενούς ή του δότη, μετά την οποία καταψύχονται και αποθηκεύονται πριν από τη χρήση. Αυτό ονομάζεται εξόρυξη. Αργότερα, μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας σε συνδυασμό με ή χωρίς ακτινοθεραπεία, ο μυελός των οστών εισάγεται πίσω στη μέθοδο στάγδην σώματος, όπως η μετάγγιση αίματος. Ο εγκέφαλος κυκλοφορεί στο σώμα με ροή αίματος και, τελικά, εγκαθίσταται στις κοιλότητες των οστών, όπου αρχίζει η ανάπτυξή της και ανανεώνεται η διαδικασία σχηματισμού αίματος. Εάν όλα πάνε καλά, ο εγκέφαλος επισυνάπτεται και ο ασθενής ανακάμπτει.
Ενδείξεις για τη μεταμόσχευση μυελού των οστών:
- Οκινοπαγεματολογικές ασθένειες (λευχαιμία, λέμφωμα, πλασμοκύτταρο, μυελοδισημασία, μυελοφρίβωση κ.λπ.)
- Μη-tauchery ασθένειες αίματος (για παράδειγμα, σοβαρή πλασματική αναιμία)
- Πολλοί συμπαγείς όγκοι
- Γενετικές ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, ανοσοανεπάρκεια), μεταβολισμό (για παράδειγμα, ασθένειες συσσώρευσης), σύστημα αίματος (για παράδειγμα, θαλασσαιμία)
Επιπλοκές της μεταμόσχευσης μυελού των οστών
Αλλά δύο απειλές είναι στο δρόμο της ανάκαμψης. Η πρώτη είναι η ικανότητα απόρριψης από τον οργανισμό της μεταμόσχευσης. Έτσι ώστε αυτό να μην συμβεί, η προστατευτική αντίσταση του σώματος καταστέλλεται από ισχυρά φάρμακα. Η δεύτερη απειλή είναι ότι για δύο τρεις μετεγχειρητικούς μήνες, το σώμα του ασθενούς στερείται σχεδόν στελείας του ανοσοποιητικού συστήματος. Η παραμικρή λοίμωξη μπορεί να γίνει μοιραία. Για να αποφύγετε τη μόλυνση, ο ασθενής τοποθετείται σε ένα ειδικό θάλαμο με ειδικά μέτρα προστασίας, απομονώνεται από τον έξω κόσμο.
Ακόμη και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η προσεκτική παρατήρηση εγκαθίσταται πίσω από τον ασθενή και πρέπει να το παρακολουθήσει για τακτικούς ελέγχους. Από την κανονική ανάκτηση του ανοσοποιητικού συστήματος μετά τη μεταμόσχευση πηγαίνει περίπου ένα χρόνο, αλλά εάν η ευημερία του ασθενούς επιδεινώνεται, μπορεί να χρειαστεί να επαναχρησιμοποιηθεί.
