Επιπλοκές μετά τη θυρεοειδοποιητή

Περιεχόμενο

  • Θυατοξική κρίση
  • Αιμορραγία από την πληγή
  • Ζημιά στο επιστροφή απαλό νεύρο
  • Υποπαραυγή



  • Θυατοξική κρίση

    Εμφανίζεται σε ασθενείς με προηγούμενη θυροτοξικοποίηση που δεν έλαβε θεραπεία ή όχι πλήρως. Η κλινική εκδηλώνεται στο χειρουργείο ή στον θάλαμο ανάνηψης. Υπερθερμία, εφίδρωση, ταχυκαρδία, ναυτία, έμετος, πόνος. Ο τρόμος και η αναστολή μπορούν να προχωρήσουν στο παραλήρημα και το κώμα. Η θεραπεία περιλαμβάνει μεγάλες δόσεις φυσιολογικού διαλύματος ή ιωδιούχου καλίου, 100 mg κορτιζόλης, θεραπείας οξυγόνου, μεγάλες δόσεις γλυκόζης, νερού και ηλεκτρολυτικής διόρθωσης, μείωση της θερμοκρασίας. Η θνησιμότητα πλησιάζει το 10%.


    Αιμορραγία από την πληγή

    Επιπλοκές μετά τη θυρεοειδοποιητήΣυμβαίνει κατά την πρώτη ώρα μετά τη λειτουργία. Οι αιτίες των αναπνευστικών διαταραχών εξυπηρετούν μια μικρή ποσότητα αίματος σε βαθιούς χώρους πίσω από την τραχεία, η οποία μπορεί να προκαλέσει την απόφραξη της αναπνευστικής οδού (0,3-1%). Θεραπεία: Αμέσως. Κατά την πώληση - αναθεώρηση της πληγής, η εκκένωση των θρόμβων για την ομαλοποίηση της πίεσης στα γύρω υφάσματα, τα δοχεία τροφοδοσίας αίματος.


    Ζημιά στο επιστροφή απαλό νεύρο

    Όταν η διεξαγωγή εργασιών στον θυρεοειδή αδένα είναι 1-3%. Ίσως μία ή διμερή, προσωρινή ή μόνιμη. Με παράλυση του μυϊκού μυός, φωνητικοί σύνδεσμοι πάρουν τη μέση θέση. Η φωνή γίνεται mastering. Η διμερής παράλυση του φωνητικού συνδέσμου δεν εμποδίζει τη διέλευση του αέρα.


    Υποπαραυγή

    0,6-2,8%. Περισσότερο (έως και 9%), με κακοήθεις ασθένειες, κατά τη διάρκεια υποτροπών. Σπάνια προκύπτουν ως αποτέλεσμα της απομάκρυνσης όλων των αδένων, πιθανότατα λόγω ζημιών στην παροχή αίματος τους. Ελάχιστο κίνδυνο όταν λιπαντικά θυρεοειδή. Οι πορνεί αδένες με εξασθένιση της παροχής αίματος μπορούν να συνθλίβονται και να εμφυτεύονται μέσα στο στήθος-eyed-and--ide μυς.

    Η κλινική εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας μετά τη λειτουργία. Κυκλική μούδιασμα του άκρου, μυρμήγκιασμα, τα δάχτυλα, συναγερμό συναγερμού. Νωρίς εμφανίζονται θετικά συμπτώματα της κοιλότητας, στη συνέχεια ένα trusso και carpopaed σπασμό. Φροντίδα των σπασμών είναι δυνατές. Το επίπεδο ασβεστίου στον ορό μειώνεται, ο φωσφόρος ανυψωμένος. Η κατάσταση μπορεί να είναι παροδική (αρκετές ημέρες) ή μόνιμη.

    Η θεραπεία αρχίζει με τη χορήγηση ενδοφλέβια 10 ml 10% glukendt ασβέστιο, στη συνέχεια στάζει 2-3 αμπούλες κάθε 8 ώρες. Για τον μόνιμο υποπαραθυρεοειδισμό, απαιτείται η βιταμίνη D (rokaltrol 0,25-0,5 μg σε 0,25-0,5 μg ημερησίως εκτός από το ασβέστιο), τη μέτρηση των επιπέδων ασβεστίου και φωσφόρου. Με τον Υποκαρισθμία, τα επίπεδα φωσφόρου είναι αυξημένα. Το χαμηλό επίπεδο σημειώνεται όταν «Σύνδρομο πεινασμένου οστού».