Εχω ένα στομαχόπονο!

Περιεχόμενο

  • Οξεία σχισμή
  • Εντερική μέση
  • Το Diverticulus του Mekkel
  • Pelvioperitonit
  • Σε ένα παιδικό νοσοκομείο
  • Χειρουργική τακτική


  • Ο κοιλιακός πόνος είναι το πιο συνηθισμένο
    Ο λόγος για την έκκληση προς το γιατρό στην πρακτική των παιδιών. Ασθένειες στην εικόνα
    που προκύπτουν κοιλιακό άλγος, πολλά. Αλλά το πιο σημαντικό πράγμα δεν είναι
    Παράκαμψη μεταξύ αυτών που απαιτούν επείγουσα χειρουργική
    Βοήθεια. Αρκετά συχνά στην καθυστερημένη διάγνωση και ανάπτυξη επιπλοκών
    οι ένοχοι των ίδιων των γονέων που ασχολούνται με αυτο-φαρμακευτική αγωγή πολύ αργά
    Εφαρμόστε στο γιατρό. Και την οξεία χειρουργική παθολογία των οργάνων του κοιλιακού
    Η κοιλότητα απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και συμπεριφορά
    Επιχειρησιακή θεραπεία.

    Ως εκ τούτου, αποφασίσαμε να σας πούμε για τις πιο κοινές χειρουργικές ασθένειες των κοιλιακών οργάνων.



    Οξεία σχισμή

    Η οξεία σχισμή είναι η φλεγμονή μιας εκροής σε σχήμα σκουληκιού
    Kiska. Είναι η πιο κοινή χειρουργική νόσος.
    Μεταξύ των παιδιών που λειτουργούν σχετικά με τον κοιλιακό άλγος, την τελετουργία
    Έλαβε περίπου σε 60-70 περιπτώσεις από τα 100. Το κύριο σύμπτωμα
    η οξεία σχισμή είναι κοιλιακή πόνου. Και στην αρχή της νόσου
    Στα περισσότερα παιδιά, ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή των αεροσκαφών, με
    στη συνέχεια μετακίνηση στα δεξιά κοιλιακά τμήματα. Ναυτία, έμετος -
    συχνές αλλά όχι υποχρεωτικές συμπτώματα οξείας σχισρανίτιδας, καθώς και
    Η αύξηση της θερμοκρασίας - η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ως ελαφρώς,
    Έτσι ώστε να φτάσετε σε υψηλούς αριθμούς - μέχρι 39°ΜΕ. Μέρος των παιδιών μπορεί να έχουν διάρροια,
    που προκύπτουν από την αυξημένη μείωση της εντερικής. Με τους περισσότερους
    Οι ασθένειες της γλώσσας του γαστρεντερικού σωλήνα μπορούν να καλυφθούν με επιδρομή.

    Στην οξεία σχισμή, τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν ανάλογα με το
    Τη θέση της διαδικασίας σε σχήμα καρδιάς. Εάν βρίσκεται σε μικρό
    Η λεκάνη, σε άμεση γειτνίαση με την ουροδόχο κύστη, συχνά γιορτάζουν
    οδυνηρή και απογυμνωμένη ούρηση. Στη θέση της διαδικασίας
    κοντά σε σιγμοειδή ή ορθό μπορεί να συμβεί συχνή,
    Οδυνηρά bowrs για αφόδευση (εκκένωση). Στην τοποθεσία
    Η διαδικασία κάτω από το ήπαρ είναι ο εντατικός πόνος στο σωστό υποχρονοδιο,
    συνοδευόμενη από ναυτία και εμετό.


    Κατά τον εντοπισμό των αλλαγών σε μια διαδικασία σε σχήμα σκουληκιού, εκτελείται η αφαίρεση - η προσαρμογή.

    Η καθυστερημένη διάγνωση της οξείας σχισρανίτιδας οδηγεί στην ανάπτυξη
    Επιπλοκές, το πιο τρομερό από το οποίο είναι η περιτονίτιδα - φλεγμονή
    περιτόναιο. Στην ανάπτυξη της περιτονίτιδας μετά την προσαρμογή, τα πυώδη
    Αποκοπή και εγκατάσταση αποστράγγισης για την επακόλουθη εκροή του. Περίπλοκος
    Τα έντυπα της appandycit χαρακτηρίζονται από μια βαρύτερη πορεία και υψηλή
    τον κίνδυνο ανάπτυξης μετεγχειρητικών επιπλοκών που απαιτούν πολύπλοκα
    και μακροχρόνια θεραπεία, και συχνά επαναλαμβανόμενες λειτουργίες.


    Εντερική μέση

    Υπό την εντερική αναμετατροπή κατανοεί την εισαγωγή ενός τομέα στο έντερο
    Ένα άλλο που προκύπτει από την παραβίαση των περιστρωτικών της - τη διαδικασία
    Διαδοχικές περικοπές και χαλάρωση διαφόρων τμημάτων,
    συμβάλλοντας στην προώθηση του περιεχομένου. Συμβαίνει με συχνότητα 2-4
    Περίπτωση για 1000 μωρά, κυρίως σε αγόρια. Συχνότερα
    Η εντερική αναμετατροπή αναπτύσσεται σε παιδιά ηλικίας 6-12 μηνών
    Εσφαλμένη εισαγωγή της σίτισης, το οποίο είναι συνήθως λαχανικό ή
    Συστατικά φρούτων. Οι ίνες μπορούν να προκαλέσουν διαταραχή των περιστρωτικών,
    Τι οδηγεί σε αναμεγέρωση.

    Εχω ένα στομαχόπονο!
    Η κλινική εικόνα της εντερικής ανάμεσής είναι αρκετά χαρακτηριστική:
    Το υπόβαθρο της πλήρους υγείας στο παιδί εμφανίζεται σκληρό, αρπάζει
    στο στομάχι. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, αυτό εκδηλώνεται
    άγχος, αδιάβροχο κραυγή και κλάμα, ρίχνει τα πόδια
    Κοιλιά. Οι επιθέσεις συχνά συνοδεύονται από έμετο, ανελκυστήρα θερμοκρασίας.
    Καρέκλα στην αρχή της νόσου μπορεί να είναι συνηθισμένη, χωρίς παθολογική
    ακαθαρσίες.

    Η επίθεση του πόνου που τρώει όσο απροσδόκητα, όπως άρχισε: παιδιά
    Γίνετε ήρεμοι, παίξτε, όρεξη όρεξης. Μετά από μερικούς
    Ο χρόνος που περιγράφεται παραπάνω επαναλαμβάνεται. Περιοδικότητα του πόνου
    Το σύνδρομο είναι μια χαρακτηριστική κλινική εκδήλωση της διόγκωσης. ΜΕ
    Χρόνος των εξαιρετικών περιόδων - Φωτιστικά κενά
    να γίνει μικρότερη, και οι επιθέσεις είναι πιο συχνές, σοβαρές και μεγάλες.

    Η εμφάνιση του έντονα σύνδρομο πόνου οφείλεται στην παράβαση
    εισήγαγε το έντερο. Στο έντερο, η παροχή αίματος είναι σπασμένη, εμφανίζεται οίδημα
    εντερικό τοίχο. Τα κλουβιά της βλεννογόνου αρχίζουν να παράγουν
    ένα μεγάλο αριθμό βλέννας που αναμιγνύει στη λίστα των εντέρων με
    διείσδυση στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων με ερυθρά αιμοσφαίρια, αποκτά
    Το βατόμουρο-κόκκινο χρώμα, αυτό εξηγεί την εμφάνιση όταν η αναμετατροπή της καρέκλας
    με τη μορφή ζελέ βατόμουρου. Μερικές φορές το αίμα απλά σημειώνεται
    Ψητές μαζικές.

    Η εντερική αναμετατροπή σε παιδιά άνω των 3 ετών προκύπτει στο παρασκήνιο
    Δεν υπάρχουν οργανικές αλλαγές που προκαλούν παραβίαση της κινητικότητας. Σε αυτούς
    Οι πολύποδες περιλαμβάνουν (καλοήθη εκπαίδευση όγκου, αυξανόμενη
    από το εντερικό τοίχο στον αυλό του) λεπτό και κόλον,
    Πολλαπλοί μεγεθυμένοι λεμφαδένες, σχηματισμοί όγκων οργάνων
    κοιλιακή κοιλότητα και pr. Επομένως, με την ανάπτυξη της εντερικής ανάμεσής στα παιδιά
    Πάνω από 3 χρονών χρειάζονται μια ολοκληρωμένη εξέταση για την αναγνώριση και
    Εξαλείψτε την αιτία της ανάπτυξης αυτής της κατάστασης.

    Η παρουσία ενός παιδιού στην εντερική πρόσβαση είναι μια ένδειξη για χειρουργική θεραπεία.


    Η τακτική της θεραπείας με εντερική πρόσβαση εξαρτάται από το
    Διάρκεια της νόσου και της κλινικής εικόνας. Με απουσία
    σημάδια περιτονίτιδας και διαρκεί λιγότερο από 6 ώρες από
    Ασθένειες, η κύρια διαγνωστική και θεραπευτική μέθοδος είναι
    Πνευμαλικοσκοπία. Αυτός είναι ο ευκολότερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος,
    που αποτελείται από την προώθηση του αέρα στο παχύ έντερο και τη ντροπή
    Διαχωρισμός του εντέρου υπό πίεση. Για να το κάνετε αυτό στο παχύ έντερο με
    Η χρήση του αχλαδιού από καουτσούκ εγχέεται αεροπορικώς για την εξέλιξη της οποίας
    Τυλίξτε χρησιμοποιώντας μια συσκευή ακτίνων Χ. Σημάδι ανατομής
    Ο εισαγόμενος τομέας του εντέρου είναι η προσφορά του ελεύθερου αέρα στο
    Λεπτό έντερο. Στη συνέχεια, το παιδί δίνει ένα ποτό υγρό ανάρτηση βαρίου και ακολουθεί
    Για την προώθησή του, κάνοντας την επισκόπηση ακτινογραφίες της κοιλιακής κοιλότητας μέσω
    Μια συγκεκριμένη ώρα. Η εμφάνιση του βαρίου ακαθαρσιών στα κινούμενα σχέδια είναι
    ένα αξιόπιστο σημάδι της γαστρεντερικής οδού.

    Με την καθυστερημένη άφιξη, δεδομένης της υψηλής πιθανότητας θανάτου
    Τα τοιχώματα του μειονεκτικού εντέρου, παράγουν λαπαροσκοπική λειτουργία ή
    Το άνοιγμα της κοιλιακής κοιλίας). Μετά τις στήλες του εντέρου
    Αξιολογήστε την κατάσταση του εμφυτευμένου βρόχου του. Εάν υπάρχουν ενδείξεις
    Η δωρεά παράγει την αφαίρεση του αλλαγμένου τομέα.


    Το Diverticulus του Mekkel

    Το Diverticulus του Mekkel είναι συγγενή εντερικό ελάττωμα και
    αντιπροσωπεύει τους καλλιεργημένους τοίχους του μικρού εντέρου κωνικού ή
    κυλινδρική μορφή. Συμβαίνει με συχνότητα περίπου 2%. χαρακτηριστικό
    Το Diverticula του Mekkel είναι ότι στο 90% των περιπτώσεων στη δομή του
    Οι τοίχοι περιελάμβαναν ξένα υφάσματα: κύτταρα χαρακτηριστικά του βλεννογόνου
    στομάχι, duodenal κτήμα ή παγκρεατικό ύφασμα, αυτό
    Την περίσταση και καθορίζει τις εκδηλώσεις της νόσου. Ξένο ύφασμα
    παράγει επιθετικά μυστικά (υδροχλωρικό οξύ, παγκρεατικό χυμό
    αδένες) που οδηγούν είτε στη φλεγμονή του δρακτοριστικού -
    Δαστερζίτη ή ζημιά στους τοίχους με την ανάπτυξη της αιμορραγίας. Στο
    Η ανάπτυξη της εκτροπής στο παιδί προκύπτει μια κλινική εικόνα, παρόμοια
    με μια τέτοια οξεία σχισμή. Κατά κανόνα, ο ασθενής αναλαμβάνει
    Λειτουργία με διάγνωση οξείας σκωληκοειδίτιδας και κατά τη διάρκεια της λειτουργίας γίνεται
    Καθαρίστε την αληθινή αιτία του κοιλιακού πόνου.

    Κατά τη διάρκεια της επιχείρησης, με την παρουσία αμετάβλητου σκουληκιού
    Τη διαδικασία, υποχρεωτική διεξαγωγή της μελέτης του λεπτού εντέρου για
    Εξαιρέσεις του Meckel Diverticula. Όταν ανακαλύφθηκε, διαγράφεται
    Τμήμα του εντέρου με εκκολούθηση.


    Pelvioperitonit

    Η πυροϋπορτοττονίτιδα είναι η φλεγμονή του πυελικού περιτοναίου (λεπτή μεμβράνη,
    καλύπτοντας τοίχους και κοιλιακά όργανα), η μήτρα και τα εξαρτήματα της με
    Την εμφάνιση του υγρού σε μια μικρή λεκάνη. Πιο συχνά βρεθεί στα κορίτσια
    από 3 έως 9 χρόνια. Οι ασθένειες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων ανιχνεύονται
    Περίπου 20 κορίτσια από 100 λειτουργούσαν, μεταξύ τους
    Περίπου το 30% των περιπτώσεων αποκάλυψε την πυροϋπορτοττονίτιδα. Αιτία
    Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, κατά κανόνα, είναι μια εξωτερική λοίμωξη
    τα γεννητικά όργανα, δηλαδή, τέτοια κορίτσια στον πόνο στο στομάχι θα μπορούσαν
    Νόμισμα Παθολογική απόρριψη από τη σεξουαλική οδό.

    Συνήθως υπάρχουν πόνοι σε λαγόνια ή πάνω από το Lona, ίσως
    Να είναι χρόνος αύξησης, ναυτία, έμετος. Μέρος των παιδιών γιορτάζεται
    Οδυνηρή και απογυμνωμένη ούρηση. Ένα αρκετά σταθερό σημάδι
    είναι η παρουσία ασυνήθιστης κολπικής απαλλαγής.

    Εχω ένα στομαχόπονο!
    Ένδειξη χειρουργικής θεραπείας, καθώς και ύποπτα οξεία
    Η σκωληκοειδίτιδα είναι η τάση των μυών του μπροστινού κοιλιακού τοιχώματος και της παρουσίας
    Συμπτώματα φλεγμονής του περιτοναίου.

    Με την πυροϋψείτονιδα, κατά τη διάρκεια της ζωοτροφής, την αφαίρεση
    από μια μικρή λεκάνη με ηλεκτρικό κάλυμμα με την επακόλουθη σπορά του πληκτρολογίου του υγρού
    Για τον προσδιορισμό της μικροβιακής χλωρίδας και της ευαισθησίας της στα αντιβιοτικά.
    Εάν στο παρασκήνιο της πυροδάφης αναπτύχθηκε η σκωληκοειδίτιδα, εκτελέστε
    Η προσαρμογή, κατά την μετεγχειρητική περίοδο πραγματοποιείται αντιβακτηριακές
    Θεραπεία με πολλά φάρμακα, σε υποχρεωτικά κορίτσια
    εξετάζει γυναικολόγος. Κατά κανόνα, αυτό το συγκρότημα εκδηλώσεων
    αρκετά για την πλήρη ανάκαμψη.

    Από τον αποκλεισμό της οξείας χειρουργικής παθολογίας των κοιλιακών σωμάτων
    Οι κοιλότητες συνιστούν πάντα την παιδική έρευνα για να καθορίσει
    Πόνος χαρακτήρων στο στομάχι. Η έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε στο
    outpatient εντολή ή σε εξειδικευμένο, για παράδειγμα,
    Γαστρεντερουργικό τμήμα.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο κοιλιακός πόνος συνδέεται με ασθένειες
    Γαστρεντερική οδό στην οποία περιλαμβάνουν: γαστρίτιδα, δωδεκαδακτησία,
    εντερίτιδα, κολίτιδα - φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, 12 τηγάνια,
    λεπτό και κόλον (συμπεριλαμβανομένης της προέλευσης του ιού)
    Δυσκυρία της χολικής οδού λόγω παραβίασης των διαδικασιών
    μείωση της χολικής οδού και της χολής εκκένωσης · αντιδραστικός
    Παγκρεατίτιδα - φλεγμονή του παγκρέατος που συμβαίνει όταν
    Ασθένειες άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.

    Φλεγμονή των εντερικών λεμφαδένων με το Mesenterior - (Mesadenit), όπως
    Ο κανόνας συνοδεύεται από πόνο στο στομάχι. Πιο συχνά συμβαίνουν
    μη ειδικό mesadenit (η αιτία της οποίας δεν καθορίζεται)
    Μετά τη μεταφορά οξεία αναπνευστική ιική λοίμωξη. Γλίς
    Invasia (Giardiasis, Amebiaz, Accaridosis και T.ΡΕ.) εμφανίζονται επίσης πόνος
    στο στομάχι.

    Τα παιδιά με παρόμοια παθολογία πρέπει να τηρούνται στους γαστρεντερολόγοι και
    Λαμβάνουν ολοκληρωμένη θεραπεία. Κατά κανόνα, στο νοσοκομείο ανάγκη
    Εκτελέστε τουλάχιστον ένα διαγνωστικό ελάχιστο: Έρευνα υπερήχων
    Κοιλιακά και νεφρικά όργανα, για κορίτσια - υπερηχογράφημα
    Μελέτη της μικρής λεκάνης, της γενικής ανάλυσης ούρων, τη γενική εξέταση αίματος. Δεδομένα
    Οι ασθένειες ανιχνεύονται στον υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων και
    Ενδοσκοπική εξέταση (κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης διάφορες
    Τα τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα θεωρούνται ότι χρησιμοποιούν οπτικά
    συσκευές που εισάγονται μέσω του στόματος) των ανώτερων γαστρεντερικών τμημάτων
    έκταση. Εάν αποκαλυφθούν οι αλλαγές στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη,
    Στη συνέχεια, το παιδί πρέπει να εξεταστεί απαραιτήτως από νεφρολόγο και ουρολόγος.

    Έτσι, η τακτική της θεραπείας, ο όγκος της λειτουργίας και το αποτέλεσμα της νόσου
    Τα όργανα κοιλιακής κοιλότητας εξαρτώνται άμεσα από το χρονοδιάγραμμα της έκκλησης του γιατρού.
    Η καθυστερημένη θεραπεία ή η άρνηση της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε
    σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και το θάνατο ενός παιδιού. Θα πρέπει να το θυμόμαστε αυτό
    Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τα συμπτώματα της νόσου, τη σοβαρότητα του κράτους
    παιδί και καθορίστε τη μαρτυρία για μία ή άλλη θεραπεία.


    Σε ένα παιδικό νοσοκομείο

    Όταν ένα παιδί φτάνει με παράπονα του κοιλιακού πόνου στη λήψη
    Το Τμήμα Νοσοκομείων εξετάζει τον χειρουργό του. Στην τάση των μυών του εμπρός
    Κοιλιακό τοίχωμα, αιχμηρό κοιλιακό άλγος κατά την καπλακή (αίσθηση)
    Και άλλα συμπτώματα μπορούν να υποψιάζονται σε οξεία χειρουργική παθολογία
    Κοιλιακά όργανα. Το παιδί μετρά τη θερμοκρασία, να εκτελεί κοινό
    Δοκιμή αίματος (καθορίζει τον αριθμό των λευκοκυττάρων στο αίμα. τα ανυψωμένα τους
    Η ποσότητα υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονής). Όλα τα παιδιά με πόνο μέσα
    Το στομάχι διεξάγεται μια μελέτη δακτύλων μέσω του ορθού, η οποία
    Είναι απαραίτητο να εξεταστεί η κοιλότητα της μικρής λεκάνης, ο αποκλεισμός των αποσπασμάτων και
    και τα λοιπά. Εάν ο γιατρός δεν μπορεί να αποκλείσει εντελώς τη χειρουργική παθολογία, τότε
    Το παιδί αποστέλλεται στο χειρουργικό διαμέρισμα για παρατήρηση,
    Περαιτέρω εξέταση και επίλυση τακτικής της θεραπείας. Για παράδειγμα, για
    υποψία οξείας σκάνδης (αλλά ελλείψει του σαφούς του
    Σημάδια) Ο χειρουργός επιθεωρεί ένα παιδί κάθε 3 ώρες. Παιδιά έως τρία χρόνια
    αναγκάζουν αναγκαστικά μια επιθεώρηση της κοιλιάς σε ένα όνειρο, από τους μικρούς ασθενείς
    Συχνά κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης στεγάζει ενεργά το εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. ΣΕ
    Μαθήματα επιτήρησης Χειρουργική παθολογία των κοιλιακών οργάνων
    είτε αποκλείεται είτε ανιχνεύεται μαρτυρία για χειρουργική θεραπεία.

    Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση καθορίζεται αποκλειστικά
    Χειρουργός όταν εξετάζετε ένα παιδί ή παρατηρώντας στη δυναμική. Αλλα
    Οι συναρπαστικές πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης έχουν δευτερεύουσα
    έννοια. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι το υπερηχογράφημα
    Μελέτη των κοιλιακών οργάνων, αλλά μερικές φορές δεν μπορεί να δώσει
    Πλήρης προβολή της αιτίας της αλήθειας του κοιλιακού πόνου.


    Χειρουργική τακτική

    Σε αμφισβητούμενες περιπτώσεις, η λαπαροσκόπηση αποκτά -
    Η μέθοδος που επιτρέπει στην οπτική συσκευή να επιθεωρήσει την κοιλιακή χώρα
    κοιλότητα, καθορίστε τη διάγνωση και ταυτόχρονα να εκτελέσετε χειρουργικά
    Παρέμβαση με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων που εισάγονται μέσω
    Μικρές περικοπές στο μπροστινό κοιλιακό τοίχο. Φυσικά λαπαροσκόπηση
    που πραγματοποιούνται σε συνθήκες λειτουργίας και υπό γενική αναισθησία. Πλεονεκτήματα
    Η λαπαροσκόπηση είναι αναμφισβήτητη. Πρώτον, μια μελέτη επισκόπησης ολόκληρης της κοιλιακής
    Η κοιλότητα και η μικρή λεκάνη σας επιτρέπει αμέσως να κάνετε μια διάγνωση σωστά.
    Δεύτερον, ελάχιστο τραύμα. συμβάλλοντας γρήγορα
    Αποκατάσταση ασθενών. Τρίτον, ο κίνδυνος εμφάνισης μειώνεται σημαντικά
    Κοστούμι (σχηματισμοί στην κοιλιακή κοιλότητα από τον συνδετικό ιστό) μετά
    Πράξη. Και το τελευταίο, αυτό είναι ένα καλλυντικό αποτέλεσμα: τρεις μικρές περικοπές,
    ένα από τα οποία παράγεται στον τομέα του ομφαλού, στην επόμενη πρακτική
    δεν είναι αξιοσημείωτο στο μπροστινό κοιλιακό τοίχο. Με λαπαροσκόπηση να γίνει
    προφανή σημάδια φλεγμονής μιας διαδικασίας που μοιάζει με σκουλήκια (προσάρτημα) ή
    Πελικό περιτοναίο και μικρά πυελικά όργανα (μήτρα, σωλήνες μήτρας).