Τι είναι η οστεομυελίτιδα? Πώς εμφανίζεται η ασθένεια σε παιδιά και ενήλικες? Ποιες μελέτες πραγματοποιούνται στη διάγνωση της οστεομυελίτιδας?
Περιεχόμενο
Τι είναι η οστεομυελίτιδα
Οστεοδυελίτιδα - Μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τον οστικό ιστό και το μυελό των οστών. Σημάδια οστεομυελίτιδας βρέθηκαν από αιγυπτιακές μούμιες των οποίων η ηλικία είναι πάνω από 3000 χρόνια. Αυτή η ασθένεια ήταν γνωστή στον ελληνικό Ιπποκράτη ιατρό (εντάξει. 460 - Εντάξει. 377 έως Ν.Ns.). Στη σύγχρονη εποχή των αντιβιοτικών, η ασθένεια συμβαίνει σπάνια, αλλά η θεραπεία του εξακολουθεί να αποτελεί προκλητική εργασία.
Τα κύρια παθογόνα της οξείας οστεομυελίτιδας είναι Staphylococci, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλα βακτήρια, Rickettsia και μερικά μανιτάρια.
Σε βρέφη και μικρά παιδιά, η αιματογενής είναι πιο κοινή («Δημιουργία αίματος») οστεομυελίτιδα. Τα μικρόβια διεισδύουν στο αίμα από την εστίαση της λοίμωξης, για παράδειγμα, από ένα φλεγμονώδες δόντι και εισάγονται στο κανάλι μυελού των οστών του μακρινού σωληνοειδούς οστού ή των ποδιών. Λιγότερο συχνά η οστεομυελίτιδα προκαλείται από τη μόλυνση μαλακών ιστών, ο οποίος εκτείνεται στο παρακείμενο οστό. Ένας άλλος λόγος για την οστεομυελίτιδα μπορεί να είναι ένα ανοιχτό κάταγμα, στο οποίο η λοίμωξη πέφτει στο οστό μέσω ενός τραύματος κορδέλας.
Στα παιδιά, τα αναπτυσσόμενα άκρα των μακρά σωληνοειδών οστών των χεριών και των ποδιών χωρίζονται από τη μέση του οστού της λεπτής πλάκας αυξανόμενου χόνδρου και έχουν ξεχωριστή παροχή αίματος από άλλα μέρη. Ένα τέτοιο ανατομικό χαρακτηριστικό, καθώς και η σπογγώδη δομή των οστών προδιαθέτει στην ανάπτυξη τσέπες, όπου τα μικρόβια μπορούν να εγκατασταθούν. Ως εκ τούτου, η οστεομυελίτιδα στα παιδιά παρατηρείται συνήθως στα αναπτυσσόμενα άκρα των μακριών σωληνωτών οστών.
Καθώς οι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, η καταστροφή των οστικών ιστών με το σχηματισμό του πύου. Σταδιακά, η ποσότητα της αύξησης του πύου, και σχηματίζεται απόστημα. Η πίεση μέσα στο κανάλι μυελού των οστών αυξάνεται, συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία, εμποδίζει τη ροή του αίματος και τα λευκά αιμοσφαίρια και άλλους παράγοντες που είναι απαραίτητοι για την καταπολέμηση της μόλυνσης, δεν εμπίπτουν στο επίκεντρο της φλεγμονής. Ως αποτέλεσμα, τα μικρόβια συνεχίζουν να μοιράζονται ελεύθερα και μολύνουν νέες περιοχές του οστού.
Όταν το τμήμα του οστού πεθαίνει, περιβάλλεται από ένα πανί ουλή και γυρίζει μακριά από το ζωντανό οστό. Σφιγμένο και νεκρό κομμάτι οστού που ονομάζεται sequestra. Το υπόλοιπο ζωντανό μέρος του οστού σχηματίζει ένα κέλυφος ενός νέου οστού γύρω από το νεκρό. Στη χρόνια οστεομυελίτιδα, καθώς η διαδικασία επαναλαμβάνει, μπορείτε να παρατηρήσετε διάφορα στρώματα οστών.
Διάγνωση οστεομυελίτιδας
Τα συμπτώματα της οστεομυελίτιδας μακρά σωληνοειδών οστών στα παιδιά περιλαμβάνουν οίδημα και πόνο στο επηρεασμένο άκρο, πυρετό, ρίγη, αυξημένη ευαισθησία στον τομέα της βλάβης. Μερικές φορές ο πόνος κάνει μικρά παιδιά να διατηρούν την πλήρη ακινησία των άκρων (Pseudoparalich).
Σε ενήλικες, η αιματογενής οστεομυελίτιδα συχνά επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη ή τον μηρό, προκαλώντας πόνο στη σχετική περιοχή. Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση του πόνου σε αυτές τις περιοχές, η διάγνωση των ενηλίκων είναι πιο δύσκολη.
Από εργαστηριακές μελέτες με οστεομυελίτιδα, ο πιο πολύτιμος προσδιορισμός του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESO), ο οποίος υποδεικνύει την παρουσία εστίασης της φλεγμονής στο σώμα. Η μελέτη ακτίνων Χ αποκαλύπτει μονωμένα τμήματα καταστροφής, στην ακτινογραφία που μοιάζουν με τρύπες στο οστό. Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, η βιοψία (λαμβάνοντας συχνά ένα δείγμα ιστού). Είναι επίσης απαραίτητο για τη βακτηριολογική έρευνα.
Η σύγχρονη θεραπεία οστεομυελίτιδας περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση μολυσμένου ιστού και μακροπρόθεσμης αντιβιοτικής θεραπείας.
