Ανωμαλίες του αριθμού και του μεγέθους των νεφρών

Περιεχόμενο

  • Αλλακία νεφρού
  • Διπλασιασμός των νεφρών
  • Ακραίο νεφρό
  • Ανωμαλίες μεγέθους νεφρού


  • Οι ανωμαλίες των νεφρών είναι σχετικά σπάνιες. Όλες οι διαθέσιμες ανωμαλίες των νεφρών μπορούν να χωριστούν σε:

    • Ανωμαλίες του αριθμού των νεφρών
    • Ανωμαλίες της διάταξης των νεφρών
    • Ανωμαλίες μεγέθους νεφρού
    • Ανωμαλίες της δομής των νεφρών.


    Ανωμαλίες του αριθμού των νεφρών


    Αλλακία νεφρού

    Αυτή η παθολογία, στην οποία σημειώνεται η πλήρης απουσία ενός ή και των δύο νεφρών. Aplasia και των δύο νεφρών — Παθολογία ασυμβίβαστη με τη ζωή, έτσι ώστε τα νεογέννητα αυτά δεν ευθύνονται. Αυτή είναι μια μάλλον σπάνια ασθένεια. Την ίδια στιγμή, μια aplasia είναι ένα από τα νεφρά που συμβαίνει σχετικά περισσότερο — στις 4 — 8% των περιπτώσεων μεταξύ όλων των νεφρών ανωμαλιών. Σημειώστε ότι η Aplasia των νεφρών μπορεί συχνά να συνοδεύεται από άλλα συγγενούς ανάπτυξης ελαττώματα. Οι εκδηλώσεις Aplasia Kidney δεν έχει κανένα. Η διάγνωση αυτής της ανωμαλίας είναι κυρίως τυχαία. Κυρίως για αυτή τη χρήση υπερηχογράφημα νεφρού και εκτελεστικής εποχής, καθώς και αγγειογραφία. Είναι πολύ σημαντικό να καταλάβετε ότι ένας άνθρωπος με ένα νεφρό Aplasia — Αυτό. Ν. άρρωστος με ένα νεφρό, έτσι στην ασθένειά του, η θεραπεία θα πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν περισσότερο στη λειτουργία για να διατηρηθεί η λειτουργία αυτού του νεφρού. Οι υπόλοιπες νεφρικές αυξάνονται σε μέγεθος, επειδή πρέπει να εκτελέσει ένα διπλό φορτίο. Ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης είναι ότι με την ασθένεια του μοναδικού νεφρού, δεν μπορεί να αφαιρεθεί.



    Διπλασιασμός των νεφρών

    Αυτή η παθολογία στα παιδιά είναι πιο κοινή. Εάν η Aplasia είναι πιο κοινή στα αγόρια, στη συνέχεια διπλασιάστηκε νεφρός — Κορίτσια. Ο διπλασιασμός των νεφρών μπορεί να είναι και οι δύο και διμερείς. Επιπλέον, ο διπλασιασμός των νεφρών μπορεί να είναι πλήρης και ελλιπής. Με πλήρη διπλασιασμό υπάρχουν δύο νεφρά με δύο ουρητήρες, τα οποία ανοίγουν στην ουροδόχο κύστη των μεμονωμένων σετ.

    Εικόνα από το http://embryology.med.unsw.edu.auΜε ελλιπή διπλασιασμό, είναι συνήθως μια σύντηξη ουρητήρων σε οποιοδήποτε επίπεδο. Όταν διπλασιάζεται ο νεφρός, μια άλλη παθολογία μπορεί επίσης να συναντηθεί — Ουρτεροκή (προφυλάκιση που μοιάζει με κήλη του τοίχου του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη). Οι εκδηλώσεις διπλού νεφρού μπορούν να είναι:

    • Πυενεφρίτιδα,
    • Πέτρες νεφρών,
    • Υδρόθεση,
    • Από τα νεφρά.

    Η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας με αυτή την ανωμαλία συχνά συμβάλλει στην παραβίαση της εκροής ούρων, καθώς αυτή η παθολογία συνδυάζεται, όπως έχουμε ήδη πει, με ουρτεροκήλη (επέκταση του ουρητήρα στην περιοχή του, η οποία εισέρχεται στον τοίχο της ουροδόχου κύστης), η οποία εισέρχεται εκδηλώνεται με τη μορφή παλινδρόμησης Bubble-Uretera (PMR). Ο ίδιος λόγος παίζει ένα ρόλο στην εμφάνιση πέτρων στα νεφρά.

    Διαγνώστε τον διπλασιασμό του νεφρού με την κυστεοσκόπηση (βρίσκουν το τρίτο στόμα του ουρητήρα αντί για δύο), μια απεριόριστη ουρογραφία (αποκάλυψε αύξηση του μεγέθους του νεφρού, του τρίτου τόπου και του ουρητήρα), έρευνα υπερήχων. Ο διπλασιασμός του νεφρού δεν εμφανίζεται με κανέναν τρόπο και από μόνο του δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, σε ένα ασυνήθιστα αναπτυγμένο νεφρό, ειδικά με πλήρη διπλασιασμό, οι ασθένειες συχνά αναπτύσσονται. Τις περισσότερες φορές, η ουρολιθίαση εμφανίζεται σε ένα από τα μισά του διπλού νεφρού, της υδρόφρωσης, της πυελονεφρίτιδας. Μερικές φορές ο πλήρης διπλασιασμός του νεφρού συνοδεύεται από την εκτοπία του ουρητήρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ουρητήρας δεν βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη, αλλά σε άλλο όργανο. Το στόμα του ουρητήρα μπορεί να πέσει στο ορθό, τον τράχηλο, τον κόλπο, την ουρήθρα. Είναι δυνατό να διαρρεύσει συνεχώς τα ούρα από το ουρητήρα.

    Η χειρουργική θεραπεία του διπλασιασμού των νεφρών πραγματοποιείται με επιπλοκές. Σκοπός του αποσκοπεί στη διόρθωση της αιτίας της επιπλοκής. Παράγουν διάφορες ενδοσκοπικές και ανοικτές λειτουργικές παρεμβάσεις. Το νεφρό προσπαθεί πάντα να σώσει. Αφαιρέστε το νεφρό (νεφρεκτομή) μόνο με σχεδόν πλήρη απώλεια της λειτουργίας του. Μερικές φορές πραγματοποιείται η αιμοδυψεκτομή – Απομάκρυνση του μισού ή τμήματος του νεφρού.



    Ακραίο νεφρό

    Το Extreme Kidney είναι μια σπάνια συναντημένη ανωμαλία ανάπτυξης. Συνήθως, το νεφρό προσθήκης είναι κάτω από το κανονικό στην οσφυϊκή περιοχή ή ακόμα και χαμηλότερη σε μια μικρή λεκάνη ή σε μια περιοχή Iliac. Τις περισσότερες φορές, το μέγεθος ενός επιπλέον νεφρού είναι μικρότερο από τα κανονικά μεγέθη. Πρόσθετο νεφρό έχει τη δική του ξεχωριστή παροχή αίματος (νεφρική αρτηρία και φλέβα) και το ουρητή σας. Ο ουρητής του προστιθέμενου νεφρού μπορεί να συμπεριληφθεί στο ουρητήρια ενός κανονικού νεφρού ή να ανοίξει με το δικό του στόμα στην ουροδόχο κύστη.

    Το πρόσθετο νεφρό δεν εμφανίζεται και ο ασθενής δεν έχει παράπονα μέχρι να εμφανιστεί οποιαδήποτε ασθένεια στο πρόσθετο νεφρό. Οι εκδηλώσεις του προστιθέμενου νεφρού μπορούν να είναι ως επί το πλείστον σταθερό ανόητο κοιλιακό άλγος.

    Διάγνωση πρόσθετων νεφρών με εξέταση υπερήχων, απεριόριστη ουρογραφία, ηλεκτρονική και μαγνητική τομογραφία τομογραφία.

    Η χειρουργική θεραπεία των πρόσθετων νεφρών πραγματοποιείται εάν υπάρχουν ασθένειες αυτού του νεφρού: υδρόφρωση, ουρολιθίαση, όγκο, χρόνια πυελαιφρίτιδα. Η αφαίρεση του νεφρού εκτελείται με την απώλεια της λειτουργίας του ή εάν οι επιπλοκές που προέκυψαν είναι επικίνδυνες για τη ζωή του ασθενούς. Στα παιδιά, με καλή υγεία, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία και συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης αυτού του νεφρού και της κοινής κατάστασης του παιδιού. Εάν είναι δυνατόν, ο νεφρός προσπαθεί να σώσει



    Ανωμαλίες μεγέθους νεφρού

    Υποψία (υπανάπτυξη) νεφρό

    Ανωμαλίες του αριθμού και του μεγέθους των νεφρώνGapopia (υπανάπτυκτη). Με αυτή την ανωμαλία για την ανάπτυξη του νεφρού κανονικού σχήματος και δομής, αλλά μικρότερη. Η λειτουργία των νεφρών είναι φυσιολογική. Οι εκδηλώσεις της υποπλασίας των νεφρών βρίσκονται συνήθως όταν η μόλυνση συνδέεται με αυτό όταν αναπτύσσεται η πυελαιφρίτιδα.

    Η υποτύπωση μπορεί να είναι μονόπλευρη και διμερής. Η ανίχνευση της υπογραφής των νεφρών βοηθά την εξέταση υπερήχων, τα δεδομένα της εκκρίσιμης επένδυσης και της έρευνας ραδιοϊσοτόπων. Ήδη στη συνήθη ακτινογραφία μπορείτε να δείτε το νεφρό των μειωμένων μεγεθών. Με μια αποχρεωτική ουρογραφία, βρίσκονται ένα μειωμένο γέλιο και τα νεφρικά κύπελλα. Κατά τη διεξαγωγή νεφρών αρτηριών, τα μεγέθη των νεφρών καθορίζουν. Αυτή η μελέτη συμβάλλει στη διάκριση της υποπλισίας των νεφρών από ασθένειες που συνοδεύονται από δευτερογενή μείωση του μεγέθους του νεφρού (νεφροσκλήρωσης).

    Με μονόπλευρη υποπλασία, η θεραπεία των νεφρών συνήθως δεν απαιτείται.

    Η ανάγκη θεραπείας της υπογραφικής συμβαίνει όταν αναπτύσσεται μια ασθένεια σε αυτό το νεφρό. Συχνά η πυελονεφρίτιδα συμβαίνει σε υποπλισμένους νεφρούς. Εάν είναι περίπλοκο με ρυτίδες τα νεφρά και την ανθεκτική νεφρική αρτηριακή υπέρταση. Σε ενήλικες, σε αυτή την περίπτωση, θέρετρο στην απομάκρυνση του νεφρού (νεφρεκτομή). Στα παιδιά εάν αποθηκευτούν περισσότερο από το 30% της νεφρικής λειτουργίας, ο νεφρός προσπαθεί να σώσει. Αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, ο νεφρός διαγράφεται.