Στα παιδιά, η επέκταση των πελατών νεφρών, κατά κανόνα, συμβαίνει συγγενής. Ποιοι είναι οι λόγοι για την επέκταση της λεκάνης? Πώς να αναγνωρίσετε και πώς να θεραπεύσετε την πυσολάθμιση? Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.
Περιεχόμενο
Νεφρικά Lobckers
Οι νεφρικές λωρίδες είναι κοιλότητες όπου πότισμα από τα νεφρά. Το πότισμα στη νεφρική λεκάνη παίρνει από τα νεφρικά κύπελλα. Από τα ούρα Lohanok μετακινούνται στους ουρητήρες, οι οποίες τη μεταφέρουν στην ουροδόχο κύστη.
Piilyectasia
Η Pioektasia είναι μια επέκταση του νεφρικού Πελβού (Πάγση (Ελληνικά.) – λεκάνη; Εκτασία – επέκταση). Τα παιδιά, κατά κανόνα, η Πυελενεκιά είναι συγγενής. Εάν τα κύπελλα επεκταθούν μαζί με τους Lochanks, μιλούν για πυελοκαλικοκτυστησία ή υδρόφριο μετασχηματισμό των νεφρών. Εάν ένα ουρητήρα έχει επεκταθεί με έναν οπαδό, αυτή η κατάσταση ονομάζεται ουρητοπλισμός (ουρητήρη - ουρητήρας), Megauter ή ουρτεροϋδρονιφαΐρει. Pyelectasia 3-5 φορές πιο συχνά βρεθεί σε αγόρια από τα κορίτσια. Εμφανίζεται τόσο η μονομερής όσο και η παθολογία διπλής όψης. Οι ελαφρές μορφές της πυδετεκιάς περνούν συχνότερα από μόνοι τους και βαρύ συχνά απαιτούν χειρουργική θεραπεία.
Ο λόγος για την επέκταση της νεφρικής λεκάνης στο έμβρυο
Ο λόγος για την επέκταση της λεκάνης νεφρού είναι να αυξήσει την πίεση των ούρων στο νεφρό λόγω της παρουσίας ενός εμποδίου στο δρόμο της εκροής της. Η παραβίαση της εκροής ούρων μπορεί να προκληθεί από τη μείωση του ουροποιητικού συστήματος κάτω από τη λεκάνη, αντιστρέψτε τα ούρα που ρίχνονται από την ουροδόχο κύστη (παλινδρόμηση ουρητών φούσκα), καθώς και υψηλή πίεση στην ουροδόχο κύστη. Η πυρήση του εμβρύου καθιερώνεται με μια συμβατική μελέτη υπερήχων από 16-20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Κίνδυνος της Piilycsia
Η Piilyectasia είναι μια εκδήλωση μειονεκτήματος στο ουροποιητικό σύστημα. Η δυσκολία εκροής ούρων από το νεφρό μπορεί να αυξηθεί, προκαλώντας συμπίεση, ατροφία του νεφρικού ιστού και μειώνοντας τη λειτουργία των νεφρών. Επιπλέον, η παραβίαση της εκροής των ούρων συνοδεύεται συχνά από την προσθήκη πυελονεφρίτιδας – Φλεγμονή των νεφρών, επιδεινώνοντας την κατάσταση και την κορυφαία σκλήρυνση της νεφρικής.
Εμπόδιο για εκροή ούρων
Συχνά ένα εμπόδιο στην εκροή των ούρων από τα νεφρά είναι η στένωση του ουρητήρα στη θέση μετάβασης της προβλήτας στο ουρητήρα ή όταν το ουρητήρα ωθείται στην ουροδόχο κύστη. Η στένωση του ουρητήρα μπορεί να οφείλεται στην υπανάπτυξη ή τη συμπίεση έξω με πρόσθετη εκπαίδευση (σκάφος, αιχμές, όγκο). Λιγότερο συχνά, η αιτία της παραβίασης της εκροής ούρων από τη λεκάνη είναι ο σχηματισμός μιας βαλβίδας στην περιοχή μιας μετάβασης γέλιου-ουρητήρα (υψηλή απομάκρυνση του ουρητήρα). Αυξημένη πίεση στην ουροδόχο κύστη, με αποτέλεσμα τη διάσπαση της νευρικής παροχής της ουροδόχου κύστης (νευρογενική ουροδόχο κύστη) ή ως αποτέλεσμα του σχηματισμού της βαλβίδας της ουρήθρας, μπορεί επίσης να δυσκολευτεί η εκροή ούρων από το νεφρικό φιλέτο.
Αιτίες της Piilycesia
Η πιο κοινή αιτία της παραβίασης της εκροής των ούρων από τη λεκάνη είναι η αντίθετη αντίστροφη ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη – Φούσκα ουρητήρας παλινδρόμηση. Υπό κανονικές συνθήκες, μια αναρροή ουρήνας φούσκας παρεμποδίζεται από έναν μηχανισμό βαλβίδας που υπάρχει στον τόπο ανατινάξεως του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη. Όταν η αναρροή, η βαλβίδα δεν λειτουργεί και τα ούρα μειώνοντας παράλληλα την ουροδόχο κύστη μέχρι το ουρητήρα.
Η συγγενής παθολογία του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να έχει γενετική φύση ή να προκύψει από επιβλαβείς επιδράσεις στο σώμα της μητέρας και του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στην πυδετεκιά στο νεογέννητο
Σε περίπτωση μη προφανών πυρήνων, αρκεί να πραγματοποιηθεί η τακτική έρευνα υπερήχων (υπερηχογράφημα), κάθε τρεις μήνες. Με την προσθήκη της λοίμωξης ούρων ή την αύξηση του βαθμού πυρήνα, εμφανίζεται μια πλήρης ουρολογική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων των ακτινολογικών ερευνητικών μεθόδων: η κυστεογραφία, η εκκρίσιμη (ενδοφλέβια) ουρογραφία, εξέταση ραδιοϊσότοπου των νεφρών. Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη διάγνωση - καθορίστε το επίπεδο, το βαθμό και την αιτία παραβίασης της εκροής των ούρων, καθώς και να αντιστοιχίσετε μια λογική θεραπεία. Από μόνη της, τα αποτελέσματα της έρευνας δεν είναι μια πρόταση, με μοναδικό προσδιορισμό της τύχης του παιδιού. Η απόφαση για τη διαχείριση του ασθενούς λαμβάνει έναν έμπειρο ουρολόγος, κατά κανόνα, με βάση την παρατήρηση του παιδιού, την ανάλυση των αιτιών και τη σοβαρότητα της νόσου.
Αυτές οι διαγνώσεις τοποθετούνται με βάση μια έρευνα
Μερικά παραδείγματα ασθενειών που βρέθηκαν συχνά συνοδεύονται από πυδετεκιά:
- Υδρόθεση, που προκαλείται από ένα εμπόδιο (παρεμπόδιση) στον τομέα της μετάβασης του γέλιου-ουρητήρα. Εκδηλώνεται με μια απότομη επέκταση της λεκάνης χωρίς επέκταση του ουρητήρα.
- Φούσκα ουρητήρας παλινδρόμησης - Αντίστροφη ροή ούρων από την ουροδόχο κύστη στο νεφρό. Που εκδηλώνεται με σημαντικές αλλαγές στο μέγεθος της λεκάνης κατά τις μελέτες υπερήχων και ακόμη και στη διαδικασία μιας μελέτης.
- Megaurer – Η απότομη επέκταση του ουρητήρα μπορεί να συνοδεύει την πυσολάθμιση. Αιτίες: Η παλινδρόμηση ουρητέων φυσαλίδων είναι μεγάλη έκταση, η στένωση του ουρητήρα στο κάτω μέρος, η υψηλή πίεση στην ουροδόχο κύστη και το DR.
- Βαλβίδες πίσω ουρήθρα στα αγόρια. Με υπερηχογράφημα, διπλή πυδετεκία, η επέκταση των ουροποιητών.
- Εκτοπτικότητα του ουρητήρα – Η εκτόξευση του ουρητήρα δεν βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη, αλλά στην ουρήθρα στα αγόρια ή στον κόλπο στα κορίτσια. Συχνά συμβαίνει όταν διπλασιάζεται ο νεφρός και συνοδεύεται από την πυδετεκιά του άνω τμήματος του διπλασιασμένου νεφρού
- Ουρτερροκλή – Ο ουρητήρας όταν αντλείται στην ουροδόχο κύστη θα σπάσει με τη μορφή μιας φούσκας και η έξοδος είναι μειωμένη. Με υπερηχογράφημα, μια πρόσθετη κοιλότητα είναι ορατή μετά την ουροδόχο κύστη και συχνά η πυδετεκιά στην ίδια πλευρά.
Θεραπεία της Πυδελακιάς
Σε πολλά παιδιά, η μικρή πυδεκλασία εξαφανίζεται αυθόρμητα ως αποτέλεσμα της ωρίμανσης των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται συντηρητική θεραπεία.
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τις αιτίες της νόσου. Τα παιδιά με ημιτελές και μεσαίο βαθμό πυδετεκιάς μπορούν να παρατηρηθούν από έναν έμπειρο ειδικό και να λάβουν την απαραίτητη θεραπεία, περιμένοντας την εξαφάνιση ή τη μείωση του βαθμού πυσκολίωσης.
Η επιχειρησιακή θεραπεία απαιτεί 25-40% των περιπτώσεων. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει τρόπος που σας επιτρέπει να προβλέψετε εάν η πυδεσετασία θα αυξηθεί μετά τη γέννηση του παιδιού. Το ζήτημα της μαρτυρίας για πράξη επιλύεται κατά τη διάρκεια της παρατήρησης και της έρευνας. Σε περιπτώσεις έντονης πυδεσελισμού, εάν η επέκταση της λεκάνης εξελίσσεται και η λειτουργία των νεφρών μειώνεται, εμφανίζεται η χειρουργική θεραπεία. Οι χειρουργικές επεμβάσεις σάς επιτρέπουν να εξαλείψετε ένα εμπόδιο ή μια παλινδρόμηση ουρητέων φυσαλίδων. Ορισμένες λειτουργικές παρεμβάσεις μπορούν να εκτελεστούν με επιτυχία με ενδοσκοπικές μεθόδους – Χωρίς ανοικτή λειτουργία, με μικροσκοπικά όργανα που εισάγονται μέσω της ουρήθρας. Πληροφορίες σχετικά με τις αρχές των πράξεων στα σχετικά τμήματα (ουρητής παλινδρόμηση, υδρόφρωση, megauter).
