Χρόνια νεφρική βλάβη Μακροπρόθεσμη προοδευτική ασθένεια, η οποία βασίζεται στον σταδιακό θάνατο της μονάδας εργασίας του νεφρού του Νεφρονίου. Παρά την υψηλή αντισταθμιστική ικανότητα του νεφρού, ήδη στα αρχικά στάδια υπάρχουν διαταραχές της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών.
Περιεχόμενο
Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι μια σταδιακή μείωση της νεφρικής λειτουργίας στην πλήρη εξαφάνιση του που προκαλείται από τον σταδιακό θάνατο του νεφρικού ιστού ως αποτέλεσμα μιας χρόνιας νεφρικής νόσου. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται το 200-500 ενός εκατομμυρίου ανθρώπων. Επί του παρόντος, ο αριθμός των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια αυξάνεται ετησίως κατά 10-12%.
Αιτίες χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας
Οι αιτίες της εμφάνισης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες που οδηγούν στην ήττα των γκολ των νεφρών:
- Νεφρική νόσο - Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα
- Ασθένειες του μεταβολισμού - διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, αμυλοείδωση
- Συγγενείς νεφρικές ασθένειες - πολυκυστική, υπανάπτυξη νεφρών, συγγενή στενές νεφρών αρτηριών
- Ρευματικές ασθένειες - συστηματικό κόκκινο λύκο, σκληροδερμία, αιμορραγική αγγειίτιδα
- Αγγειακές παθήσεις - αρτηριακή υπέρταση, ασθένειες που έχουν ως αποτέλεσμα τη διακοπή της ροής του νεφρικού αίματος
- Ασθένειες που οδηγούν σε παραβίαση της εκροής ούρων από την νεφρική νόσος -τομεμική ασθένεια, την υδρόφρωση, τους όγκους, που οδηγούν σε σταδιακή συμπίεση του ουροποιητικού συστήματος
Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, η χρόνια πυελαιφρίτιδα, ο διαβήτης και οι συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες ανάπτυξης νεφρού.
Μηχανισμοί εκδήλωσης της νόσου
Η ανάπτυξη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι πάντοτε στο σταδιακό θάνατο της κύριας μονάδας εργαζομένων του νεφρού - Νεφρονίου. Τα υπόλοιπα νεφρικά νεφρικά Nephrons αναγκάζονται να εργαστούν με αυξημένο φορτίο. Νεφρον, που εργάζεται με αυξημένο φορτίο με τη σειρά τους είναι τόσο πιο επιρρεπείς στις αλλαγές και το θάνατο. Παρά το γεγονός ότι οι αντισταθμιστικές ικανότητες των νεφρών είναι υψηλές (ακόμη και το υπόλοιπο 10% των νεφρών είναι σε θέση να διατηρήσει την ισορροπία του νερού-ηλεκτρολύτη στο σώμα), ήδη στα αρχικά στάδια της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, υπάρχουν παραβιάσεις της σύνθεσης ηλεκτρολύτη αίματος , η οξίνη (οξίνιση), η ανταλλαγή πρωτεϊνών στο σώμα διακρίνεται. Ανταλλαγή προϊόντων: ουρία, κρεατινίνη, ουρητικό οξύ. Μέχρι σήμερα αποκαλύφθηκαν περισσότερες από 200 ουσίες, η ανταλλαγή της οποίας στο σώμα παραβιάζεται σε νεφρική ανεπάρκεια.
Τέσσερα στάδια της χρόνιας νεφρικής αποτυχίας. Το πρώτο στάδιο - λανθάνουσα. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής μπορεί να μην κάνει καταγγελίες ή να προκύψει κόπωση κατά τη διάρκεια της άσκησης, την αδυναμία που εμφανίζεται το βράδυ, ξηρό στόμα. Με μια βιοχημική μελέτη του αίματος, ανιχνεύονται μικρές διαταραχές της σύνθεσης ηλεκτρολύτη αίματος, μερικές φορές πρωτεΐνες στα ούρα.
Δεύτερο στάδιο - αντισταθμισμένο. Σε αυτό το στάδιο, οι καταγγελίες των ασθενών είναι οι ίδιοι, αλλά προέρχονται πιο συχνά. Συνοδευόμενη από αύξηση της απελευθέρωσης ούρων σε 2,5 λίτρα την ημέρα. Οι αλλαγές βρίσκονται στους βιοχημικούς δείκτες αίματος και σε δοκιμές ούρων.
Τρίτο Στάδιο - Διακεκομμένη. Το έργο των νεφρών είναι ακόμη μεγαλύτερη μείωση. Υπάρχει μια επίμονη αύξηση του αίματος των προϊόντων ανταλλαγής αζώτου (ανταλλαγή πρωτεϊνών) - αύξηση της ουρίας, κρεατινίνη. Ο ασθενής έχει μια κοινή αδυναμία, γρήγορη κόπωση, δίψα, ξηροστομία, η όρεξη μειώνεται απότομα. Το δέρμα αποκτά κιτρινωπό απόχρωση, γίνεται στεγνή. Ο ασθενής μπορεί να διαρρεύσει σημαντικά τις συνήθεις αναπνευστικές ασθένειες, στηθάγχη, τη φάρυγγα. Σε αυτό το στάδιο, μπορούν να εκφραστούν περιόδους βελτίωσης και υποβάθμισης στον ασθενή.
Τέταρτο στάδιο - τερματικό (τελικό). Η χωρητικότητα φιλτραρίσματος νεφρού πέφτει στο ελάχιστο. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ικανοποιητικά εδώ και αρκετά χρόνια, αλλά σε αυτό το στάδιο στο αίμα, η ποσότητα ουρίας, κρεατινίνης, ουρικού οξέος αυξάνεται συνεχώς, η σύνθεση ηλεκτρολύτη του αίματος είναι μειωμένη. Όλα αυτά προκαλούν την ορειμική δηλητηρίαση ή την ουρεμία (ουρεμία - πότισμα στο αίμα). Η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα μειώνεται στην πλήρη απουσία της. Amone άλλα όργανα επηρεάζονται. Η δυστροφία του καρδιακού μυός εμφανίζεται, ο περικαρδίτιδα, η ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος, πνευμονική διόγκωση. Οι παραβιάσεις από το νευρικό σύστημα εκδηλώνονται με συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας (σπάσιμο ύπνου, μνήμης, διάθεσης, εμφάνιση καταθλιπτικών καταστάσεων). Παραβίασε την παραγωγή ορμονών, οι αλλαγές στο κύλινδρο συστήματος αίματος προκύπτουν, η ανοσία διαταράσσεται. Όλες αυτές οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες. Τα προϊόντα αζωτούχου ανταλλαγής κατανέμονται από τότε και ο ασθενής μυρίζει συνεχώς ούρα.
Η διάγνωση της χρόνιας νεφρικής αποτυχίας αυξάνεται εάν η διάρκεια της νόσου είναι μεγαλύτερη των 5 ετών, οι χαρακτηριστικές αλλαγές υπάρχουν στο αίμα και τα ούρα. Να είστε βέβαιος να προσπαθήσετε να μάθετε τον λόγο που οδήγησε σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
