Η στήριξη της αθηροσκλήρωσης είναι ο κύριος λόγος για τη χρόνια αρτηριακή έλλειψη άκρων σε άτομα άνω των 40 ετών. Η επίπτωση είναι πιο υψηλή στους άνδρες 50-70 χρόνια. Εκδηλώσεις ασθένειας, διάγνωση και θεραπεία.
Ninema περισσότερο, αποτρέψτε την ασθένεια!
Περιεχόμενο
Αθηροσκλήρωση των αρτηριών κάτω άκρων
Η κοιλιακή αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία ενός ατόμου στην κοιλιακή κοιλότητα, μεταφέροντας αίμα από την καρδιά στα πόδια. Στο επίπεδο του ομφαλού, χωρίζεται σε λαγόνια αρτηρία, η οποία στο επίπεδο της βουβωνικής χώρας πηγαίνει στο μηριαίο, και στη συνέχεια στις αρτηρίες και τις αρτηρίες του ποδιού.
Η πιο κοινή αιτία παραβίασης της παροχής αίματος στην αθηροσκλήρωση (αθηροτερωμομή) - εναπόθεση χοληστερόλης στον αγγειακό τοίχο. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό των λεγόμενων πλακών, μείωση ή κλείνοντας πλήρως την κάθαρση του σκάφους. Τέτοιες πλάκες μπορούν και οι δύο να σχηματιστούν στις αρτηρίες των ποδιών (μηριαία, διπλώματα ευρεσιτεχνίας και βασικές αρτηρίες), να περιορίζουν και / ή να τα φράξουμε. Με μια στένωση ή απόφραξη του λαγόνου, μηριαίων αρτηριών, το αίμα δεν ρέει και το οξυγόνο σε επαρκείς ποσότητες στις οποίες χρειάζονται, ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος σε ένα ή και τα δύο σκέλη μειώνεται ως αποτέλεσμα. Αυτή η έλλειψη οξυγόνου ονομάζεται ισχαιμία, η οποία προκαλεί πόνο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα τρόφιμα έλκη και το gangrene μπορούν να αναπτυχθούν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό άκρων. Ωστόσο, σπάνια συμβαίνει, με την εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης και κατά τη διάρκεια της παραμελημένης θεραπείας.
Συμπτώματα της νόσου
Στα αρχικά στάδια της νόσου υπάρχει πόνος, μυϊκός σπασμός, κόπωση στα πόδια κατά το περπάτημα. Για παράδειγμα, ένα άτομο περνάει 100 μέτρα και η περίοδος του πόνου στους μύες τον κάνει να σταματήσει, μετά από λίγο καιρό ο πόνος περνάει και συνεχίζεται. Τέτοιοι πόνοι καλούνται «Διακεκομμένη χρωμότες». Η εξέλιξη της νόσου μειώνει την απόσταση που μπορεί να περάσει χωρίς διακοπή. Η περαιτέρω πρόοδος της νόσου οδηγεί στην εμφάνιση μόνιμων πόνων στα δάχτυλα ή στο πόδι όχι μόνο κατά τη διάρκεια του περπατήματος, αλλά και μόνος. Η έλλειψη θεραπείας θα οδηγήσει στην ανάπτυξη του τελευταίου σταδίου της νόσου — Hangère δάχτυλα ή πόδια, τα οποία μπορούν να συνεπάγονται την ανάγκη ακρωτηριασμού ενός πονηρό πόδια. Ο ακρωτηριασμός στο 10-40% των περιπτώσεων οδηγεί σε θάνατο. Επιπλέον, μετά τον ακρωτηριασμό, οι περισσότεροι ασθενείς πεθάνουν εντός 2-3 ετών. Μερικοί άνδρες, με απόφραξη της λαγόνης αρτηρίας, μπορούν επίσης να αντιμετωπίσουν στυτική δυσλειτουργία.
Συμπτώματα που μπορεί επίσης να πληρούν:
- Βαρύ πόνος, μούδιασμα στο άκρο
- Ισχυρές πληγές στα δάχτυλα ή στα κεφάλια
- Ξεφλούδισμα του δέρματος, ρωγμές στο δέρμα, το οποίο μπορεί να γίνει μια πύλη εισόδου για λοιμώξεις
- Gangrene που οδηγεί σε ακρωτηριασμό
Εάν έχετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον αγγειακό χειρουργό για να αποφύγετε ακρωτηριασμό άκρων.
Αιτίες από τις ασθένειες των αιθιών των αρτηριών των κάτω άκρων
Η αθηροσκλήρωση είναι η κύρια αιτία λοξών ασθενειών των αρτηριών των κάτω άκρων.
Παράγοντες κινδύνου:
- Κάπνισμα
- Υψηλή χοληστερόλη
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Ευσαρκία
- Η παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης
- Διαβήτης
Πώς να εξετάσει
Υπερήχων Doppler με δείκτη ώμου μέτρησης. Καθιστά δυνατή τον προσδιορισμό του επιπέδου της αθηροσκληρωτικής απόφραξης και του βαθμού παροχής αίματος στα απομακρυσμένα τμήματα του επηρεαζόμενου άκρου.
Αγγειογραφία ακτίνων Χ. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό και το μήκος της παθολογικής διαδικασίας, ο βαθμός βλάβης στις αρτηρίες (απόφραξη, στένωση).
Η πειραματογραφία σπιράλ και η μαγνητική αντηθητική αγωνογραφία αντίθεσης δεν είναι κατώτερη από τις πληροφορίες ακτίνων Χ, αλλά δεν απαιτεί νοσηλεία και διαφέρει στην υψηλή ασφάλεια για τους ασθενείς, καθώς η αντίθεση εισάγεται ενδοφλεβίως.
Πώς να θεραπεύσει
Αλλαγή του τρόπου ζωής
Ένα από τα θεμελιώδη είναι μια άρνηση καπνίσματος, διατηρώντας ένα φυσιολογικό βάρος (υπάρχει ένα μη λιπαρό και υψηλό πρωτεϊνικό φαγητό). Εάν πάσχετε από σακχαρώδη διαβήτη, διατηρήστε το κανονικό επίπεδο σακχάρου στο αίμα, καθώς και τη συμψηφισμό με την προσωπική υγιεινή των ποδιών (καλά προσαρμοσμένα και μαλακά παπούτσια φροντίδα από τη ζημιά του δέρματος).
Η θεραπεία αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων πρέπει να είναι περίπλοκη και συνεχής. Μόνο αυτή η προσέγγιση επιτρέπει πολλά χρόνια να διατηρήσει τη ζωτική και σωματική δραστηριότητα. Η συντηρητική θεραπεία συνεπάγεται μείωση του ρυθμού εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης, μειώνοντας τον κίνδυνο θρομβωτικών επιπλοκών. Για μόνιμη υποδοχή, είναι δυνατόν να συστήσουμε φάρμακα μειωμένη χοληστερόλη — Στατίνες (για παράδειγμα, Zocor, ή άλλα φάρμακα από αυτήν την ομάδα) ή Allicor (φυσικό αντιολεταλλικαλετικό φάρμακο με βάση το σκόρδο). Χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα, επεκτείνοντας τα δοχεία (Verapamil, Cylostazol), οι οποίες βελτιώνουν τη ροή του αίματος και μειώνουν τον σχηματισμό του κινδύνου θρόρο. Με σημαντικά έντονη ισχαιμία, τα παρασκευάσματα Prostaglandinov χρησιμοποιούνται με επιτυχία (Alpostan, Vaison). Τα θεραπευτικά εργαλεία δίνουν θετική επίδραση μόνο μετά την πολυήμερα υποδοχή και σε μια τέτοια κατάσταση θα πρέπει να θεωρηθούν ως υποχρεωτική προσθήκη στη χειρουργική θεραπεία.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική θεραπεία παρουσιάζεται σε σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής λόγω αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων. Είναι να αφαιρέσετε μια αθηροσκληρωτική πλάκα από την αποφρακτική κάθαρση των αρτηριών ή να δημιουργήσετε ένα λύση (shunting). Σε περίπτωση απόφραξης ή στένωσης της λαγόνης αρτηρίας, εκτελείται η αορτο-μηριαία ή η αροωτογραφία μηριαίου μηριαίου. Με την ήττα της μηριαίας αρτηρίας, τη μηριαία-λυτρωμένη έλξη ή την προβλεπόμενη.
Ενδοαγγειακή θεραπεία Στην ήττα της λαγόνης αρτηρίας, η αγγειοπλαστική και η αρτηρία που ενδείκνυται επιτυχώς χρησιμοποιείται. Αγγυποπλαστική - ένας τρόπος για να επεκταθεί ο εσωτερικός αυλός των σκαφών με έναν ειδικό κύλινδρο. Ταυτόχρονα, ένας ειδικός - ένας επεμβατικός ακτινολόγος μέσω μιας μικρής διάτρησης εισάγει έναν λεπτό σωλήνα (καθετήρα) και φέρνει στο περιορισμένο τμήμα του δοχείου, υπό τον έλεγχο των ακτίνων Χ. Το μπαλόνι επεκτείνεται, εξαπλώνεται αθηροσκληρωτικές πλάκες και αποκαθίστανται οι κούνιες στο σκάφος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από αυτό, το μεταλλικό πλαίσιο είναι εγκατεστημένο - το στεντ, το οποίο, πήδηξε σάς επιτρέπει να αποθηκεύσετε το αποτέλεσμα.
