Η εξέταση και η θεραπεία των ασθενών που πάσχουν από σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων εξακολουθούν να χρειάζονται πριν από την εμφάνιση της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται διάγνωση, η οποία σας επιτρέπει να υπολογίζετε τη λειτουργική κατάσταση του εμβρύου και να εντοπίσετε σημάδια υποξίας.
Περιεχόμενο
Κύηση υπό σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
Η έρευνα και η κατάρτιση φαρμάκων για ασθενείς με σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων πρέπει να ξεκινούν πριν από την εγκυμοσύνη. Ταυτόχρονα, οι παράπονα των ασθενών αναλύονται προσεκτικά για την ταυτοποίηση πιθανών σημείων της νόσου. Συμπεριφορά εργαστηριακών μελετών για την ανίχνευση αντισωμάτων σε καρδιολιπίνη και αντιπηκτικό λύκο. Όταν εντοπίζουν, η έρευνα επαναλαμβάνεται μετά από 6-8 εβδομάδες. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται έρευνα για τον εντοπισμό ταυτόχρονων ασθενειών και, εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία τους. Παρουσία επαναλαμβανόμενων θετικών δοκιμών για την παρουσία αντισωμάτων σε καρδιολιπίνη και ένα αντιπηκτικό λίπους αρχίζει τη θεραπεία του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίου με μεμονωμένη επιλογή φαρμάκων.
Με την εμφάνιση της εγκυμοσύνης, με τους πρώιμους όρους, ελέγχει τη φύση της πορείας της νόσου χρησιμοποιώντας τις κατάλληλες εργαστηριακές δοκιμές και πραγματοποιείται η απαραίτητη θεραπεία.
Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, ελέγχει τους ρυθμούς ανάπτυξης του εμβρύου με ένα διάστημα 3-4 εβδομάδων και αξιολογεί επίσης τη λειτουργική κατάσταση του συστήματος Fetolacementar. Η ειδική διαγνωστική αξία έχει dopplerometry υπερηχογράφημα, η οποία πραγματοποιείται από 20 εβδομάδες με ένα διάστημα 3-4 εβδομάδων πριν από την παράδοση. Η Dopplerometry σάς επιτρέπει να διαγνώσετε μια μείωση της ροής του αίματος του Fetoplacentar και του Populacentar και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Δεδομένα Cardiotography Μετά από 32 εβδομάδες εγκυμοσύνης, επιτρέπουν επίσης να αξιολογήσει τη λειτουργική κατάσταση του εμβρύου. Στον τοκετό, διεξάγεται προσεκτικός καρδιωματικός έλεγχος λόγω της παρουσίας χρόνιας υποξίας του εμβρύου, καθώς και ο αυξημένος κίνδυνος απόσπασης μιας κανονικά τοποθετημένης πλακούντας, η ανάπτυξη οξείας υποξίας του εμβρύου στο φόντο του χρόνιου λιμοκτονίας οξυγόνου. Συνιστάται να προσδιοριστεί η κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος αμέσως πριν τον τοκετό και στον τοκετό.
Ιδιαίτερη σημασία αποκτά την παρατήρηση της κατάστασης των δεσμεύσεων, δεδομένου ότι βρίσκεται κατά την περίοδο μετά τον τοκετό ότι ο κίνδυνος των θρομβοεμβολικών επιπλοκών αυξάνεται.
Στεροειδή θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η θεραπεία στεροειδών (η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών - πρεδνιζόνης) συνεχίζεται εντός 2 εβδομάδων με σταδιακή ακύρωση. Συνιστάται η παρακολούθηση του συστήματος αιμοστατίας για την 3η και 5η ημέρα μετά την παράδοση. Με έντονη υπερσκόπηση, απαιτείται βραχύ ρυθμός ηπαρίνης στις 10.000-15.000 μονάδες την ημέρα υποδόρια. Ασθενείς που συνταγογραφούνται αντιπηκτικά και αντεξάντια, καταστέλλουν γαλουχία.
Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπόκεινται σε προσεκτική παρατήρηση και παρακολούθηση της κατάστασης του συστήματος πήξης του αίματος λόγω του κινδύνου εξέλιξης της νόσου.
Έτσι, η έγκαιρη διάγνωση, η παρασκευή και η ορθολογική εγκυμοσύνη σε ασθενείς με σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίου χρησιμοποιώντας επαρκή επεξεργασία μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.
