Το ανεύρυσμα του κοιλιακού τμήματος της αορτής συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αραίωσης του τοίχου του σκάφους και με μια δέσμη ή ένα κενό μπορεί να οδηγήσει σε μαζική εσωτερική αιμορραγία και ακόμη και θάνατο. Ωστόσο, με έγκαιρη διάγνωση, οι αορτικές αορτικές αορτικές αορτικές αορτικές μπορούν να θεραπευτούν.
Περιεχόμενο
Η έννοια του ανευρύσματος του κοιλιακού τμήματος της αορτής
Η Aorta είναι η μεγαλύτερη αρτηρία στο σώμα μας. Μέσω του αίματός της πηγαίνει από την καρδιά σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Βγαίνοντας από την καρδιά, η αορτή περνάει μέσα από το στήθος, όπου ονομάζεται τμήμα στήθους. Στην κοιλιακή κοιλότητα της αορτής ονομάζεται κοιλιακό τμήμα. Μέσα από αυτό, η αορτή εισέρχεται στο αίμα στο κάτω μέρος του σώματος. Στον κατώτερο τομέα της κοιλιάς της αορτής χωρίζεται σε δύο υποκαταστήματα - iliac arterys που συμμετέχουν στην παροχή αίματος στα κάτω άκρα.
Ειδική επικρατούσα επέκταση του τοιχώματος της κοιλιακής αορτής, η οποία προκύπτει λόγω αραίωσης του τοίχου του, ονομάζεται ανεύρυσμα του κοιλιακού άστρου. Το γεγονός είναι ότι με μια μάλλον ισχυρή αρτηριακή πίεση σε ένα εξασθενημένο τοίχωμα της αορτής, εμφανίζεται η μνησικακία της επέκτασης μιας συγκεκριμένης περιοχής του. Κανονικά, η διάμετρος της αορτής είναι 2 cm. Ωστόσο, με το ανευρύσωμα της αορτής, η διάμετρος της μπορεί να τεντωθεί σε επικίνδυνα μεγέθη. Ο κίνδυνος του ανευρύσματος οποιουδήποτε βαθμού αορτής είναι ότι η δέσμη του μπορεί να συμβεί ή ακόμα και το κενό, το οποίο οδηγεί σε μαζική εσωτερική αιμορραγία και θάνατο.
Επιπλέον, το ανεύρυσμα μπορεί να συμβάλει στη δημιουργία θρόμβων αίματος. Αυτά τα θρόμβανα αίματος φέρουν ροή αίματος στα όργανα και μπορούν να προκαλέσουν την εμπλοκή των δοχείων, τα οποία οδηγούν στους ισχυρότερους πόνους, καθώς και η μειωμένη ροή αίματος στο άκρο και τη νέκρωσή του.
Ωστόσο, με έγκαιρη διάγνωση των αορτικών κοιλιακών αορτικών ανευρύσων, μπορεί να αντιμετωπιστεί και ακόμη και να θεραπευτεί με σύγχρονες αποτελεσματικές και ασφαλείς μεθόδους θεραπείας.
Βασικά συμπτώματα της νόσου
Με την ανάπτυξη του αορτικού κοιλιακού ανεύρυσμα αερίου, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορούν να επισημανθούν:
- Αίσθημα παλλόμενου στο στομάχι παρόμοιο με τον καρδιακό παλμό
- Ισχυρό ξαφνικό πόνο στο στομάχι ή στο κάτω μέρος της πλάτης. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι της αορτικής δέσμης
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος στα βήματα μπορεί να επισημανθεί λόγω της μπλοκαρίσματος των αιμοφόρων αγγείων από τον Tombami
Με τη δέσμη του ανευρύσματος του ασθενούς μπορεί να αισθάνεται ξαφνική αδυναμία, ζάλη ή πόνο και να χάνει τη συνείδηση. Πρόκειται για μια κατάσταση υποβάθμισης της ζωής και στην περίπτωση αυτή ο ασθενής είναι απαραίτητος για την επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Αιτίες ανάπτυξης ασθενειών
Οι γιατροί και οι ερευνητές δεν απαντούν πλήρως στην ερώτηση. Η κύρια αιτία του ανεύρυσμα της αορτής θεωρείται ότι είναι φλεγμονή, η οποία συμβάλλει στην καταστροφή του τείχους της αορτής. Μερικοί ερευνητές συνδέουν αυτή τη φλεγμονή του τοιχώματος της αορτής με τη διαδικασία της αθηροσκλήρωσης ή των παραγόντων κινδύνου που οδηγούν στην αθηροσκλήρωση, για παράδειγμα, με υψηλή αρτηριακή πίεση. Σε αθηροσκλήρωση στους τοίχους των αρτηριών και των αραιών, οι λεγόμενες αθηροσκληρωτικές πλάκες αναβάλλονται. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η διαδικασία οδηγεί σε μια στένωση της διαφωτισμού των αρτηριών, απώλεια της ελαστικότητας και της αδυναμίας τους. Υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση ανεύρυσμα αορτής, εκτός από την αθηροσκλήρωση:
- Άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών
- Διαθεσιμότητα άμεσου συγγενή (μητέρα, αδελφός), κακομεταχείριση ανεύρυσμα αορτής
- υψηλή πίεση του αίματος
- κάπνισμα
Ο κίνδυνος αύξησης του αορτικού ανεύρματος αυξάνεται με την ηλικία. Οι άνδρες υποφέρουν από ένα αορτικό ανεύρυσμα πιο συχνά από τις γυναίκες.
Διαγνωστικά του αορτικού κοιλιακού άστρου.
Τις περισσότερες φορές η αορτική ανεύρυσμα βρίσκεται κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε διαδικασίας για τη μελέτη του ασθενούς, για παράδειγμα, με εξέταση υπερήχων. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι έχετε αορτικό ανεύρυσμα, μπορεί να συστήσει:
- Υπερηχητική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας
- Τομογραφία υπολογιστών
- Τομογραφία μαγνητικού συντονισμού
Μέθοδοι Θεραπείας
Αναμένουσα τακτική
Ο γιατρός μπορεί να συστήσει έτσι να καλέσετε τις λεπτομερείς τακτικές, πράγμα που σημαίνει ότι κάθε 6 μήνες θα εξεταστεί για να εντοπίσετε τυχόν αλλαγές στο μέγεθος του ανευρύσματος. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε τακτικά μια μελέτη υπερήχων ή μια τομογραφία του υπολογιστή. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ανευρύσματος με διάμετρο 5 - 5,5 cm. Εάν, επιπλέον, υποφέρετε υψηλή αρτηριακή πίεση, τότε ο γιατρός μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα που μειώνουν, η οποία βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ένα εξασθενημένο τοίχο αορτής. Εάν καπνίζετε, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα. Το ίδιο το ανεύρυσμα δεν πηγαίνει οπουδήποτε. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε συνεχώς με το γιατρό σας, καθώς με το χρόνο το ανεύρυσμα μπορεί να επιτύχει επικίνδυνα μεγέθη, η οποία είναι γεμάτη από επιπλοκές.
Εάν το ανεύρυσμα προκαλεί ορισμένα συμπτώματα (πόνο, παλμός και t.ΡΕ.) Ή η διάμετρος της είναι μεγαλύτερη από 5 - 5,5 cm, ή στη δυναμική υπάρχει αύξηση της διαμέτρου της, τότε ο χειρουργός μπορεί να σας προσφέρει μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Η έννοια αυτής της επιχείρησης είναι ότι ο χειρουργός καταργεί ένα εξασθενημένο αλλαγμένο τμήμα του τείχους της αορτής και αντικαθιστά την ειδική του «σωλήνας» - Αορτική πρόθεση. Η πρόθεση γίνεται από ένα ειδικό ανθεκτικό συνθετικό υλικό (χειροκίνητα), διάμετρος και μέγεθος ως υγιής αορτή. Η εισαγωγή της αορτής επιτρέπει την ελεύθερη ροή του αίματος. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο 4 - 7 ημέρες. Ένα πλήρες μάθημα αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει περίπου 2 - 3 μήνες. Η επιτυχία της θεραπείας του αορτικού ανεύρυσμα με αυτόν τον τρόπο είναι μέχρι 90%.
Ενδοαγγειακή παρέμβαση
Περισσότερη σύγχρονη μέθοδος θεραπείας αορτικών ανευρύσων (και όχι μόνο η Arotort) σε αυτή τη μορφή ενδοαγγειακής χειρουργικής ως Stenting. Ορος «Ενδοσυγγρικός» σημαίνει ότι η λειτουργία πραγματοποιείται μέσα στο δοχείο με έναν ειδικό καθετήρα, ο οποίος εισάγεται στην κάθαρση του σκάφους. Αυτός ο τύπος λειτουργίας είναι ελάχιστα επεμβατικός. Αυτό σημαίνει ότι για τη λειτουργία, ο χειρουργός πρέπει να παράγει μόνο μια μικρή τομή στην περιοχή των αυλακώσεων, μέσω των οποίων εισάγεται ο καθετήρας. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η εικόνα ακτίνων Χ λαμβάνεται σε πραγματικό χρόνο, το οποίο επιτρέπει στον χειρουργό να ελέγχει τη διαδικασία διεξαγωγής καθετήρα στο δοχείο. Στη συνέχεια, ο χειρουργός εισάγει μια ειδική συσκευή στον αυλό της αορτής - στεντ. Αυτό είναι ένα κυλινδρικό σχήμα ενός καλωδίου που ενισχύει το τοίχωμα του αορτή. Περίοδος αποκατάστασης μετά από αυτό το είδος λειτουργίας είναι μόνο 2 - 3 ημέρες. Ωστόσο, μετά τη λειτουργία, απαιτεί ένα μάλλον συχνό ακτινολογικό έλεγχο πάνω από την κατάσταση και τη λειτουργία του εγκατεστημένου στεντ. Επιπλέον, μπορεί να συμβεί ότι αυτή η μέθοδος δεν σας ταιριάζει, για παράδειγμα, αν έχετε μια νεφρική παθολογία. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η ανοικτή λειτουργία είναι πιο αποδεκτή.
