Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία οχημάτων, η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος μέσα στην κυκλοφορία του αίματος. Ανάλογα με το επηρεαζόμενο σκάφος, διακρίνεται η θρομβοφλεβίτιδα της επιφάνειας και των βαθιών φλεβών. Θεραπεία Η ασθένεια μπορεί να φαρμακευτική και χειρουργική.
Περιεχόμενο
Η θρομβοφλεβίτιδα είναι η οξεία φλεγμονή των φλεβών, συνοδευόμενη από την εκπαίδευση στον αυλό τους θρόμβους αίματος (θρομβώνας) και, συχνά, φλεγμονή της γύρω φλέβας των μαλακών ιστών.
Μέχρι τη θέση, η θρομβοφλεβίτιδα των υποδόριων (επιφανειακών) φλεβών και θρομβοφλεβίτιδας των βαθιών φλέβων των άκρων διακρίνεται και στη φύση της διαδικασίας - πυώδης και μη κάτοικος. Η πιο συχνά θρομβοφλεβίτιδα συμβαίνει σε κιρσικές εκτεταμένες φλέβες των κάτω άκρων.
Οι προ-παροχής παραγόντων είναι η εγκυμοσύνη, τον τοκετό, οι τραυματισμοί, οι χειρουργικές επεμβάσεις, οι ογκολογικές ασθένειες, η συστηματική φυσική υπερφόρτωση. Οι βαρέτες επιπλοκές είναι δυνατές, όπως η διάδοση της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας σε βαθιές φλέβες, η μετάβαση σε πυώδη φλεγμονή στο σχηματισμό αποστημάτων και φλεγμαίου, η κατανομή της διαδικασίας στη φλέβα της λεκάνης, ο διαχωρισμός του θρομμωδιού και του θρομβοεμβολισμού των πνευμονικών αρτηριών (η απόφραξη του θρόμβου τους, μεταφέρεται από τις βαθιές φλέβες των κάτω άκρων και της λεκάνης). Σε μακροχρόνιες προθεσμίες μετά από οξεία θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων, η προοδευτική χρόνια φλεβική ανεπάρκεια με μακρόχρονα έλκη των ποδιών είναι δυνατή. Η θρομβοφλεβίτιδα είναι αιχμηρή, υποαγωγική και χρόνια.
Βασικά συμπτώματα της νόσου
Στην οξεία θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών στις πρώτες ημέρες σημειώνεται σοβαρούς πόνους στο άκρο, η θερμοκρασία αυξάνεται στα 39,5-40 δευτερόλεπτα, υπάρχει ένα σημαντικό οίδημα ολόκληρου του άκρου, το δέρμα σε αυτό γίνεται έντονο, λαμπερό, χλωμό, και μερικές φορές κυανοτική. Το άκρο του στρες είναι συνήθως ψυχρότερο από το υγιές. Σε περιπτώσεις της μετάβασης της οξείας θρομβοφλεβίτιδας σε πυώδη - υπάρχει μια ανάπτυξη πολλαπλών αποστημάτων κατά τη διάρκεια των θωρακισμένων φλεβών, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε ένα felm. Πολύ συχνά, η οξεία θρομβοφλεβίτιδα θεραπεύεται, χωρίς να μετακομίσει στο χρόνιο στάδιο. Όροι της πορείας οξείας θρομβοφλεβίτιδας από 10 ημέρες έως 3 μήνες. κι αλλα.
Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών αρχίζει να μην έντονα έντονα πόνους κατά μήκος των επιφανειακών φλεβικών κορμών, αύξηση της θερμοκρασίας σε 37,5 δευτερόλεπτα, σπάνια έως 38 δευτερόλεπτα και στο μέλλον η θερμοκρασία καθίσταται υπομονάδα και κανονική. Υπάρχει μια μικρή διόγκωση του επηρεαζόμενου άκρου. Το δέρμα με τον τρόπο των φλεμιών είναι η υπεραιακή (έχει κόκκινη σκιά) με τη μορφή λωρίδας, στη συνέχεια οι σφραγίδες εμφανίζονται διαφορετικές τιμές, ανάλογα με τη διάμετρο της πληγείσας φλέβας, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί όταν επιφυλακτική ψηλά. Πιο συχνά εκπλήσσονται μεγάλες υποδόριες και, λιγότερο συχνά, μικρή υποδόρια Βιέννη των κάτω άκρων. Διάρκεια της νόσου - από 10 έως 30 ημέρες.
Η χρόνια θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών και επιφανειακών φλεβών ρέει για μεγάλο χρονικό διάστημα - από αρκετούς μήνες έως 1 χρόνο και περισσότερο.
Με μεταναστευτική θρομβοφλεβίτιδα, επηρεάζονται κυρίως οι επιφανειακές φλέβες του άνω και κάτω άκρων. Ξαφνικά υπάρχουν επώδυνες οζίδια κατά μήκος των φλεβών, το δέρμα που διογκώνεται πάνω τους και κοκκινίζει. Τέτοιοι οζίδια προκύπτουν κατά τη διάρκεια των επιφανειακών φλεβών σε διάφορα τμήματα, τότε ένα, τότε ένα άλλο άκρο. Η συνολική κατάσταση του ασθενούς αλλάζει λίγο. Θερμοκρασία συχνότερα υποδιαίρεση. Μετανάστευση θρομβοφλεβίτιδα συχνά υποτροπές και διαρκεί για χρόνια. Αυτή η ασθένεια είναι πιο πιθανό να έχει άνδρες. Χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη ήττα.
Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας
Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Με οξεία θρομβοφλεβίτιδα (ιδιαίτερα βαθιές φλέβες), συνιστάται μια αυστηρή κατάσταση κλίνης που εμποδίζει τη δυνατότητα εξάπλωσης της μικροχλωρίδας και των βραχιόνων εμβολισμού. Η πανέμορφη θέση του άκρου στο ελαστικό συμβάλλει στη βελτίωση της φλεβικής εκροής και μειώνοντας το οίδημα και τον πόνο. Συνιστώμενο ποτό (έως 2-3 λίτρα ανά ημέρα) εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις από το καρδιαγγειακό σύστημα.
Με οξεία και υποσιτισμοί, οι ασθενείς με επιφανειακές θρομβοφλεβίτιδα επιτρέπεται να περιστρέφονται, να καθίσουν, να απελευθερώνουν την τελειοποίηση από το ελαστικό για 10-20 λεπτά. Και κρατήστε το σε οριζόντια θέση. Για να βελτιωθεί η κυκλοφορία των εξασφαλίσεων κατά τη διάρκεια της υποαγωγικής και της χρόνιας θρομβοφλεβίτιδας, συνιστώνται οι συμπιέσεις θέρμανσης. Με οξεία θρομβοφλεβίτιδα, ειδικά τις πρώτες ημέρες της νόσου, οι θερμικές διαδικασίες, οι λίπανες που οφείλονται στον πόνο δεν πρέπει να εφαρμόζονται. Για να μειωθεί ο πόνος και να βελτιωθεί η ασφάλεια (πρόσθετη) κυκλοφορία του αίματος, ένας οσφυϊκός αποκλεισμός Novocaine χρησιμοποιείται στο Vishnevsky: 80 ml 0,25-0,5% του διαλύματος Nomocaine, επαναλαμβάνοντας την ένεση σε 5-6 ημέρες (23 φορές). Η χρήση του κρυολογήματος σε αυτές τις περιπτώσεις είναι επιτρεπτό εάν ο ασθενής καθορίζεται από τον παλμό στις αρτηρίες του στοιβαγμένου άκρου. Με την αποδυνάμωση ή την απουσία κυματισμών, το κρύο ενισχύει τον αρτηριακό σπασμό.
Μέθοδοι φυσιοθεραπείας (υπεριώδη ακτινοβολία, SOLUXUX, υπέρυθρες ακτίνες κ.λπ.) Εφαρμόζεται στο χρόνιο στάδιο της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας, κατά τη διάρκεια της οργάνωσης του θρόμβου αίματος.
Η θεραπεία του θέρετρου (Pyatigorsk, Sochi-Motesta) μπορεί να επιλυθεί αυστηρά μεμονωμένα μόνο με μια μακρά υπάρχουσα χρόνια επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα χωρίς επιδείνωση και τροφικές διαταραχές.
Για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας σε όλα τα στάδια, τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται στο συγκρότημα με τις παραπάνω μεθόδους. Αντιπηκτικά εργαλεία χαμηλότερο θρόμβωση αίματος. Η Dicumarine, η νεοδωμαμάρη, η φαινυλίνη, η Sipkurmar και άλλα φάρμακα μειώνουν την περιεκτικότητα της προθρομβίνης στο αίμα και αυτό εμποδίζει το σχηματισμό νέων θρόμβων στα σκάφη. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αυτά τα φάρμακα υπό τον έλεγχο των εξετάσεων αίματος, συμπεριλαμβανομένης της μικρότερης προθρομβίνης, ο κανόνας των οποίων κυμαίνεται από 87 έως 100%, και με θρομβοφλεβίτιδα φτάνει τα 117-127%. Η μείωση της προθρομβίνης σε 25-30% θα πρέπει να θεωρηθεί όριο, δεδομένου ότι περαιτέρω μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία από τη μύτη, τον κόμμι, τη μήτρα, στην αιματουρία κλπ.
Τα αντιπηκτικά αντενδείκνυνται παρουσία φρέσκων τραυμάτων, ελκών, ανοικτών μορφών πνευμονικής φυματίωσης, ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, αιμορραγικής διάθεσης κλπ. Σε υψηλή θερμοκρασία ή υποψία πυώδους θρομβοφλεβίτιδας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Ως μέσο άμεσης επίπτωσης στο θρόμβο χρήση ινωδολυτικών φαρμάκων, τα οποία στα αρχικά στάδια της διαδικασίας οδηγούν σε λύση του Θρομβόφ. Τα ινωδολυτικά φάρμακα περιλαμβάνουν ινωδολυσίνη, στρεκτακινάση, ουρεοκίτερα, διαψυκτικά, χυμοτρυψίνη.
Χειρουργικές μέθοδοι: παράγουν επίδειξη φλεβών, ανατομή, vectomy και εκτομή θρομβιστικών κόμβων επιφανειακών φλεβών.
Πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας
Η πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας καθορίζεται από την έγκαιρη επεξεργασία ασθενειών που περιπλέκονται από την ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας. Οι ασθενείς με κιρσικές φλέβες, τρόφιμα έλκη πρέπει να είναι εγκαίρως στη χειρουργική θεραπεία. Η βελτίωση του επιπέδου της προθρομβίνης στο αίμα προκαλεί την ανάγκη διορισμού αντιπηκτικών μέσων, το οποίο είναι ιδιαίτερα απαραίτητο για τους ασθενείς με περιορισμό ενεργών κινήσεων.
