Το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίου είναι μια ασθένεια που βασίζεται στον σχηματισμό αντισωμάτων σε συστατικά φωσφολιπιδίων. Η ασθένεια εκδηλώνεται με θρόμβωση, μαιευτική παθολογία και μείωση του αριθμού αιμοπεταλίων.
Περιεχόμενο
Έννοια του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίου
Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίου - Αυτή η ασθένεια βασίζεται στην ανάπτυξη αυτοάνοσων αντιδράσεων σε διαδεδομένα συστατικά φωσφολιπιδίων που υπάρχουν στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων, των κυττάρων αγγείων και του νευρικού ιστού. Χαρακτηρίζεται από το σύνδρομο Antipspholipid Triad:
- φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση
- Αναγνωρίζοντας τη μαιευτική παθολογία
- Θρομβοκυτοπενία (μειώνοντας τον αριθμό αιμοπεταλίων)
Θρόμβωση με σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίου λόγω της αλληλεπίδρασης αντισωμάτων αντιφωσφολιπιδίου με τα κύτταρα του αγγειακού τοιχώματος και μείωση της δραστηριότητάς τους για την καταστροφή του θρόμβου. Επιπροσθέτως, αυτά τα αντισώματα καταστέλλουν τη σύνθεση των ουσιών της προστακυκλίνης - ουσίες που επεκτείνουν την κάθαρση των αιμοφόρων αγγείων και αποτρέπει τη συγκόλληση αιμοπεταλίων. Η καταστολή της σύνθεσης προωθητικής συνθέσεως προκαλεί συγκόλληση θρομβοκυττάρων και προάγει θρόμβωση. Η θρομβοκυτταροπενία (μείωση της συγκέντρωσης αιμοπεταλίων) αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης αντισωμάτων σε φωσφολιπίδια με αιμοπετάλια και την καταστροφή τους.
Το σύνδρομο Antiphospholipid βρίσκεται συχνότερα στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες, στην ηλικία των 20-40 ετών, ειδικά συχνά αναπτύσσονται με συστημικό κόκκινο loll. Η αύξηση του αριθμού των αντισωμάτων σε φωσφολιπίδια μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστηματικό σκληρόδερμα, σύνδρομο σε φλεϊδοστό, καθώς και για κακοήθη νεοπλάσματα, λεμφοπολλαπλασιαστικές ασθένειες, αυτοάνοση θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, με ένα πλαίσιο ιών, βακτηριακών και παρασιτικών λοιμώξεων, με αριθμό Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, η λήψη φαρμάκων που προκαλούν την ανάπτυξη σόλο-όπως σύνδρομο και σε ηλικιωμένους. Το σύνδρομο πρωτογενούς αντιφωσφολιπιδίου θεωρείται απουσία σημείων διάχυτων ασθενειών του συνδετικού ιστού.
Συμπτώματα του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίου
Η επαναλαμβανόμενη θρόμβωση μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε σκάφος (κατά κανόνα, σπάνια παρατηρείται μια θρόμβωση ενός σταδίου σε φλεβικά και αρτηριακά πλοία). Πιο συχνά σημειωμένη θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κεφαλών. Μπορεί να αναπτυχθεί η ελαφριά αρτηρία θρομβοεμβολή. Η θρόμβωση του σκάφους του κεντρικού νευρικού συστήματος οδηγεί στην εμφάνιση οξείας παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η οποία προέρχεται από ισχαιμικές επιθέσεις, μερικές φορές σε εγκάρσιο μίγμα, περιγράφει την ανάπτυξη σπασμωδικού συνδρόμου, δουλειών και ημικρανιών.
Η ανάπτυξη ενός πλέγματος Lidio (αγγειακό πλέγμα με τη μορφή bluetted spots, ιδιαίτερα καλά ανιχνευθείσα κατά τη διάρκεια της ψύξης), η οποία συχνά συνδυάζεται με ασταθής αρτηριακή υπέρταση, σχετίζεται με θρόμβωση λεπτών δερματικών δοχείων. Η ανάπτυξη της έλλειψης επινεφριδίων των επινεφριδίων, της πνευμονικής υπέρτασης, του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της ασηπτικής νέκρωσης της κεφαλής του μηριαίου οστού, μια θρομβωτική μη μολυσματική ενδοκαρδίτιδα με τη βλάβη των καρδιακών βαλβίδων (ανεπάρκεια ή στένωση). Η μαιευτική παθολογία σχετίζεται με τη θρόμβωση του σκάφους του πλακούντα, προκαλώντας τον ενδομήτερο εμβρυϊκό θάνατο και επαναλαμβανόμενες αυθόρμητες αμβλώσεις.
Διάγνωση και θεραπεία του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίου
Με μια εργαστηριακή έρευνα, προσδιορίζεται μια μείωση του αριθμού αιμοπεταλίων αίματος, τα αντισώματα στην καρδιολιπίνη, ένα αντιπηκτικό λασποστόπο βρίσκονται στον ορό, λιγότερο συχνά - μια ψευδής θετική αντίδραση του Vasserman σημειώνεται, εντοπίζονται με λιπιδικές μεταβολικές διαταραχές.
Το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίου ασθενούς χρειάζεται ενεργή επεξεργασία της κύριας ασθένειας. Η θεραπεία αποσκοπεί στη μείωση της αυξημένης θρόμβωσης, για την οποία χρησιμοποιούνται χαμηλές δόσεις ασπιρίνης, διπυριδόλης, τεκιοπιδίνης. Για να μειωθεί η ποσότητα αντισωμάτων σε αντιφωσφολιπίδια χαμηλές δόσεις γλυκοκορτικοστεροειδών, πλασμαφαίρισης, αμινοχινό-νέων παραγώγων. Με το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίου, θα πρέπει να αποφεύγεται η λήψη των στοματικών αντισυλληπτικών και καπνίσματος, καθώς αυτοί οι παράγοντες παίρνουν σημαντικά την πορεία της νόσου.
