Η διάγνωση της μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας βασίζεται στην ταυτοποίηση του αιτιολογικού παράγοντα της μολυσματικής διαδικασίας. Πολλοί σημαντικοί ρόλοι για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των παθολογικών αλλαγών παίζονται από την Echoc. Θεραπεία του συμπλόκου ενδοκρινίτιδας βαλβίδας, που αποτελείται από φάρμακα και χειρουργικές μεθόδους.
Περιεχόμενο
Διάγνωση μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας
Η διάγνωση της μολυσματικής ενδοκρινίτιδας της βαλβίδας βασίζεται κυρίως στην έγκαιρη ανίχνευση του παθογόνου μόλυνσης. Για να γίνει αυτό, μια μικροβιολογική εξέταση του αίματος (αιμοβολλητεία) για στειρότητα. Αυτή η ανάλυση είναι επίσης απαραίτητη για την επιλογή του πιο αποτελεσματικού αντιβιοτικού σε αυτή τη συγκεκριμένη περίπτωση. Εκτός από τη δοκιμασία μικροβιολογικού αίματος, πραγματοποιείται η συνολική (κλινική) ανάλυση του. Για τη βαλβίδα μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, η αναιμία (αναιμία) χαρακτηρίζεται, η οποία συνδέεται με τις ιδιαιτερότητες της απόκρισης του σώματος στη μόλυνση, καθώς και αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ΕΕ), αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων κλπ. Μεταξύ άλλων μεθόδων διάγνωσης της μολυσματικής ενδοκρινίτιδας της βαλβίδας, εκτός από την εξέταση του ασθενούς, θα πρέπει να σημειωθεί ακρόαση (ακρόαση) της καρδιάς για τον προσδιορισμό νέων ή αλλαγών στον ήχο του προηγουμένως υπάρχοντος θορύβου ήχου. Οποιοσδήποτε ασθενής με υποψία μολυσματικής ενδοκρινίτιδας βαλβίδας θα πρέπει να γίνει ηχοκαρδιογραφία. Αυτή η μέθοδος, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ενός υπερηχητικού αισθητήρα χωρίς κρουστά, επιτρέπει στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων να διαγνώσει τη μολυσματική ενδοκαρδίτιδα της βαλβίδας. Επιπλέον, η ηχοκαρδιογραφία χρησιμοποιείται επίσης για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Θεραπεία της νόσου
Η θεραπεία της ενδοκαρδίτιδας πληροφοριών βαλβίδας είναι φάρμακο και χειρουργική και η χρήση μιας μεθόδου δεν αποκλείει τη χρήση άλλου. Η θεραπεία με αντιβιοτική πραγματοποιείται σε όλους τους ασθενείς με μολυσματική ενδοκαρδίτιδα βαλβίδων. Πριν από την εμφάνιση αντιβιοτικών σε ασθενείς με μολυσματική ενδοκαρδίτιδα βαλβίδων, δεν υπήρχαν πρακτικά πιθανότητα επιβίωσης. Το ιδανικό είναι η επιλογή όταν ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης είναι εγκατεστημένος χρησιμοποιώντας μια μικροβιολογική έρευνα αίματος. Διαφορετικά, η επιλογή του αντιβιοτικού πραγματοποιείται με επιλογή. Πιο συχνά χρησιμοποιούμενα βανκομυκίνη, αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης, αμινογλυκοσίδες. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται ενδοφλεβίως, χρησιμοποιούν φάρμακα που καταστρέφουν τα μικρόβια και δεν τα επιβραδύνονται. Η θεραπεία με αντιβιοτικά πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, κατά μέσο όρο 1,5-2 μήνες, έως ότου η λοίμωξη εξαλείφεται πλήρως. Τα αποδεικτικά στοιχεία της απομάκρυνσης της λοίμωξης είναι η βελτίωση της συνολικής κατάστασης του ασθενούς, η εξαφάνιση της βλάστησης στα δεδομένα του ΟCOG και η επανάληπτα σχετική μικροβιολογική επιβεβαίωση.
Σε περιπτώσεις όπου η μολυσματική βαλβίδα μολυσματική ενδοκαρδίτιδα οδήγησε στο σχηματισμό μη ορκωμένης βλάβης μιας καρδιακής βαλβίδας ή μιας εκδήλωσης της νόσου, παρά τη θεραπεία με αντιβιοτική, μπορεί να αποτελεί ζήτημα χειρουργικής θεραπείας. Ένα πρόσθετο επιχείρημα υπέρ της επιχείρησης επαναλαμβάνεται εμβολή με μια καταστροφική λοίμωξη ελαττωματικών καρδιακών βαλβίδων. Η λειτουργία εκτελείται μερικές φορές κατά τη στιγμή της μέγιστης δραστηριότητας της λοίμωξης για να σώσει τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Μερικές φορές η λοίμωξη εκτείνεται πέρα από το δαχτυλίδι βαλβίδας, σχηματίζοντας Umnnans (αποστήματα), η οποία αποτελεί επίσης ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι χειρουργοί προσπαθούν πάντα να διατηρήσουν τη δική τους βαλβίδα ασθενούς. Μερικές φορές περιορίζεται στην απομάκρυνση της βλάστησης, ενσωμάτωση διαλείμματα των πτερυγίων και t.ΡΕ. Σε περιπτώσεις όπου η βαλβίδα έχει σχεδόν καταστραφεί πλήρως από τη μόλυνση, αντικαθίσταται από τεχνητό (προσθετικό). Όπως και με τις λειτουργίες πάνω από τις κακοποιήσεις των καρδιακών βαλβίδων, μηχανικές και βιολογικές προσθέσεις χρήσης. Σε περιπτώσεις ενεργού λοίμωξης, προτιμάνται οι βιολογικές προσθέσεις, παρά το σχετικό μικρού μήκους τους, αφού το κύριο πράγμα είναι να αντιμετωπίσουν την ενεργό λοίμωξη. Σε περιπτώσεις δραστικής, δηλαδή, η αντιβιοτική θεραπεία στην μετεγχειρητική περίοδο πραγματοποιείται μερικές φορές όσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας φαρμάκου.
