Η μολυσματική ενδοκαρδίτιδα εκδηλώνεται με βλάβη στο εσωτερικό κέλυφος του ενδοκαρδίου και τόσο χωριστά θαλάμους όσο και βαλβίδων. Στο τέλος της νόσου αναπτύσσει την ανεπάρκεια της βαλβίδας. Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ασθενούς.
Περιεχόμενο
Αιτίες μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας
Μολυσματική (βακτηριακή, σηπτική) ενδοκαρδίτιδα - μια ασθένεια που αποτελείται από μολυσματική βλάβη στο εσωτερικό κέλυφος (ενδοκαρδρίνη) τόσο των επιμέρους θαλάμων όσο και των καρδιακών βαλβίδων, συχνά με την ανάπτυξη της ανεπάρκειας βαλβίδων. Ελλείψει θεραπείας μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Η μολυσματική ενδοκαρδίτιδα διπλώνει από διάφορες αρχές. Πρώτον, πολλοί άνθρωποι έχουν συγγενή ή αποκτηθέντα (πιο συχνά ρευματικές) γεύσεις των καρδιακών βαλβίδων (δευτερεύουσα μολυσματική ενδοκαρδίτιδα). Αυτές οι φάρσες συμβάλλουν στην αλλαγή στην ενδογωγική κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα τη συνεχή βλάβη του ενδοκαρδίου οποιασδήποτε καρδιακής βαλβίδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιοι τραυματισμοί ενδέχεται να εμφανιστούν και αυθόρμητα (πρωτογενής μολυσματική ενδοκαρδίτιδα). Στο σημείο της τραυματικής βλάβης του υφάσματος, οι ειδικές ουσίες διαχωρίζονται, συμβάλλοντας στην επούλωση των ζημιών. Σε αυτή την περίπτωση, στον τόπο της τραυματικής βλάβης «κόλλητος» Διάφορα αιμοσφαίρια (αιμοπετάλια και άλλα.), σχηματίζοντας κυτταρικές αναπτύξεις (βλάστηση), που μοιάζουν με κηλίδες που κρέμονται από τη βαλβίδα. Εάν αυτή τη στιγμή οποιαδήποτε λοίμωξη θα πέσει στο αγγειακό κανάλι (ροή αίματος), υπάρχει ο κίνδυνος να εισαχθεί σε αυτή τη βλάστηση. Η λοίμωξη μπορεί να εμπίπτει στην κυκλοφορία του αίματος λόγω διαφόρων οδοντιατρικών (αφαίρεσης δοντιών), γυναικολογικών (απόξεσης των διαδικασιών της μήτρας), καθώς και λόγω της ανίχνευσης του δέρματος και του t.ΡΕ.
Προβλεπόμενη λοίμωξη αρχικά προκαλεί μια στένωση του ανοίγματος της βαλβίδας και στη συνέχεια προάγει τη ζημιά στη βαλβίδα. Παρόμοια εικόνα πιο χαρακτηριστική για την ενδοκαρτίτιδα infectoon των αριστερών θαλάμων καρδιάς. Σε περίπτωση μολυσματικής ενδοκαρτρίτιδας δεξιά θαλάμνων της καρδιάς, η λοίμωξη εισάγεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω κατεστραμμένων φλεβών, για παράδειγμα, σε άτομα που χρησιμοποιούν ενδοφλέβια φάρμακα, καθώς και σε ασθενείς με μακροχρόνια εξαφανισμένες αγγειακές καθετήρες. Επιπλέον, αυτοί οι καθετήρες μπορούν να τραυματίσουν το ενδοκαρδέσι. Η περαιτέρω ανάπτυξη της μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την παθογένεια του μικροβιακού παράγοντα, t.ΜΙ. Από την ικανότητά του να προκαλεί μια ασθένεια, καθώς και από την ανοσία του σώματος του ασθενούς σε μόλυνση, t.ΜΙ. Ασυλία, ανοσία.
Τις κύριες εκδηλώσεις της νόσου
Ανάλογα με τον χρόνο περιορισμού της νόσου να διακρίνει οξεία (8-10 εβδομάδες) και υποξάρτηση (πάνω από 10 εβδομάδες) βαλβίδα μολυσματική ενδοκαρδίτιδα. Τις πιο συχνά μολυσματική ενδοκαρδίτιδα προκαλεί λεγόμενη χρυσή και επιδερμική (δέρμα) Staphylococci, λιγότερο συχνά - Enterococci, Green Streptococcus και άλλους μικροοργανισμούς. Μολυσματική ενδοκαρδίτιδα που προκαλείται από μυκητιακή μικροχλωρίδα. Παρατηρείται συνήθως σε ασθενείς, προηγουμένως μακρά και ανεπιτυχώς έλαβε διάφορα αντιβιοτικά. Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της μολυσματικής μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας, μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά και γρήγορα (χρυσός σταφυλόκοκκος, εντεροκόococci) ή επείγουσα (πράσινος στρεπτόκοκκος). Η αρχή της νόσου εκδηλώνεται από υψηλές θερμοκρασίες με εκπληκτικές ρίγες και σοβαρή εφίδρωση. Η ασθένεια μπορεί να μιμηθεί πολλές άλλες μολυσματικές ασθένειες. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια είναι σπάνια αναγνωρισμένη και τα αντιβιοτικά συνήθως συνταγογραφούνται στον ασθενή και η εμφάνιση της νόσου μπορεί να εξαφανιστεί για κάποιο χρονικό διάστημα. Ταυτόχρονα, η βλάστηση με τα μικρόβια που περιέχεται μέσα τους μπορεί να καλυφθεί έξω από την αρχική προστατευτική μεμβράνη, η μόλυνση από την ενεργή μετατρέπεται σε «Αδρανές». Μετά το χρόνο, τα μικρόβια σπάζουν την προστατευτική μεμβράνη και εισέρχονται ξανά στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία συνοδεύεται από τις προαναφερθείσες εκδηλώσεις της νόσου (υψηλή θερμοκρασία και t.ΡΕ.).
Για μια λασπώδη βαλβίδα μολυσματική ενδοκαρδίτιδα χαρακτηρίζεται από γενική ασθένεια, μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, γρήγορη κόπωση, απώλεια βάρους. Η πορεία αυτής της ποικιλίας μολυσματικής ενδοκρινίδας βαλβίδας μπορεί να διαρκέσει μήνες και ακόμη και χρόνια. Σε περίπτωση που σχηματίζεται μια καρδιακή νόσο ως αποτέλεσμα μιας μολυσματικής ενδομυτρικής βαλβίδας, μπορεί να υπάρχουν σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας μεταξύ των εκδηλώσεων της νόσου (δύσπνοια, οίδημα των ποδιών, η αύξηση του ήπατος t.ΡΕ.). Η βλάστηση με βαλβίδα μολυσματική ενδοκαρδίτιδα μπορεί να είναι διαφόρων μεγεθών και κινητικότητας. Υπάρχει πάντα ο κίνδυνος ότι όλη η βλάστηση ή μέρος του μπορεί να σπάσει μακριά από τη βαλβίδα και να εξαπλωθεί με τη ροή του αίματος (εμβολή). Σε περίπτωση μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας των αριστερών τμημάτων της καρδιάς, η εμβολή μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές προσβολές διαφόρων οργάνων (εγκεφάλου, καρδιών, νεφρών, σπλήνας, εντέρων κλπ.ΡΕ.), καθώς και στην εμπλοκή των μεγάλων και μικρών αρτηριών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη της λοίμωξης σε ένα νέο μέρος καθίσταται δυνατή, για παράδειγμα, με λεγόμενα μυκορωτικά ανευρύσματα. Με μολυσματικά ενδοκάνδρα των δεξιών των καρδιακών τμημάτων, η εμβολή πνευμονικής αρτηρίας είναι δυνατή, συχνά με την ανάπτυξη του λεγόμενου πνευμονίας εμφράγματος (φλεγμονή των πνευμόνων).
