Η θεραπεία με αιμορροφιλία πραγματοποιείται με την αντικατάσταση του συντελεστή πήξης του αίματος που περιέχεται στο φάρμακο, το οποίο κατασκευάζεται ή από ένα πλάσμα αίματος δότη ή συνθετικά, σύμφωνα με τις τεχνολογίες γενετικής μηχανικής. Στο άρθρο, θεωρούμε τις κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας της αιμοφιλίας
Περιεχόμενο
Αντικατάσταση θεραπείας με συμπυκνώματα παράγοντα
Η θεραπεία με αιμορροφιλία πραγματοποιείται με την αντικατάσταση του συντελεστή πήξης του αίματος που περιέχεται στο φάρμακο, το οποίο κατασκευάζεται ή από ένα πλάσμα αίματος δότη ή συνθετικά, σύμφωνα με τις τεχνολογίες γενετικής μηχανικής. Ο παράγοντας μπορεί να εισέλθει σε μια νοσοκόμα στη Βιέννη κάτω από την κλινική υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, ο οικογενειακός σας γιατρός ή ο γιατρός από το κέντρο της αιμοφιλίας, στο σπίτι γονείς που έχουν περάσει ειδική εκπαίδευση, ή οι ίδιοι ασθενείς με αιμορροφιλία, ειδικά προετοιμασμένοι και σίγουροι ότι μπορούν Κάνε το.
Αν και το αποξηραμένο και κατεψυγμένο (κονιοποιημένο) συμπύκνωμα παράγοντα θρόμβωσης αίματος είναι πιο βολικό για την αποθήκευση και τη χρήση, λιγότερο δαπανηρά τοπικά παρασκευασμένα προϊόντα αίματος όπως κρυοπραγορά ή πρόσφατα κατεψυγμένα πλάσμα είναι επίσης αποτελεσματικά και μπορούν να χρησιμοποιηθούν εκτός της κλινικής και για την οικιακή θεραπεία, εάν Υπάρχει ένα κατάλληλο ψυγείο με κάμερα κατάψυξης.
Το πρόβλημα είναι το περιεχόμενο των ιών στα παρασκευάσματα αίματος. Ωστόσο, τα παρασκευάσματα που παρέχονται σήμερα παράγονται κατ 'αυτόν τον τρόπο, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης με ιούς ως διάφορους τύπους ιών ηπατίτιδας και ιών της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), οι οποίοι προκαλούν AIDS. Οι δωρητές συνήθως γεμίζουν τα ερωτηματολόγια με ερωτήσεις σχετικά με την υγεία τους και το αίμα που περνούν ελέγχονται για αυτές τις ασθένειες. Ο κίνδυνος μόλυνσης μέσω των νεότερων προϊόντων αίματος είναι πολύ μικρός, ειδικά μέσω αυτών που έχουν αναπτυχθεί συνθετικά.
Η λοίμωξη μεταδίδεται μέσω αίματος
Η πιο σοβαρή λοίμωξη που μεταδίδεται μέσω της μετάγγισης του αίματος και τα προϊόντα της είναι ο HIV που προκαλείται από την ασθένεια του AIDS. Παρόλο που υπάρχουν ελάχιστα στοιχεία ότι το HIV μπορεί να μεταδοθεί στην καθημερινή ζωή, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με μεγάλη προσοχή στις βελόνες, το αίμα και το αίμα ψεκασμού. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε γάντια, να αποφύγετε τραυματισμούς από τη βελόνα και να προστατεύσετε τις περικοπές και τις γρατζουνιές στα χέρια τους σε εκείνους που εισάγουν φάρμακα στην αιμοφιλία των ασθενών. Οι βελόνες, οι σύριγγες και οι φυσαλίδες από το ναρκωτικό πρέπει να απορριφθούν ασφαλείς για όσους γύρω από το δρόμο, συνήθως μέσω της κλινικής. Διαφορετικοί άνθρωποι δεν μπορούν ποτέ να χρησιμοποιήσουν την ίδια σύριγγα ή βελόνα. Εάν κάποιο μέρος του εξοπλισμού έγχυσης προορίζεται για επαναλαμβανόμενη χρήση, πρέπει να αποστειρωθεί προσεκτικά κάθε φορά.
Ο HIV μπορεί επίσης να μεταφερθεί με σεξουαλική διαδρομή, καθώς και από τη μολυσμένη μητέρα των παιδιών της κατά τη διάρκεια της εργαλείων του εμβρύου. Η χρήση προφυλακτικών μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο σεξουαλικής λοίμωξης.
Desmopressin και τα ανάλογα του
Η δεσμοπρεσίνη είναι ένα χημικό φάρμακο που δεν συνδέεται με το αίμα. Λειτουργεί, ενεργοποιώντας τα αποθέματα παράγοντα VIII. Δίνει ένα θετικό αποτέλεσμα στην περίπτωση της μέσης και της μορφής φωτός του παράγοντα VIII (αιμοφιλία Α) ή κατά τη διάρκεια της νόσου von willebrand. Δεν βοηθά με τη σοβαρή μορφή της αιμοφιλίας Α, όταν ο παράγοντας VIII είναι σχεδόν απουσιάζει και αναποτελεσματικός με οποιαδήποτε σοβαρότητα της αποτυχίας του παράγοντα IX.
Τύποι θεραπείας και επιπλοκών
Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό μετά την άρχιστη αιμορραγία. Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση περνά μέσα σε λίγα λεπτά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι απαραίτητες δόσεις πρέπει να επαναχρησιμοποιηθούν, για παράδειγμα, εάν ο πόνος και ο όγκος στην περιοχή ή οι μύες της άρθρωσης δεν περνούν, εάν η πληγή είναι στο στόμα, όπου η αιμορραγία σταματάει πρώτα και μετά από λίγες ώρες είναι ανανεώθηκαν εάν οι ραφές εφαρμόζονται ή εάν υπήρχε τραυματισμός της κεφαλής.
Αντιφινολυτικά φάρμακα
Τα αντιφριβολολάτα παρασκευάσματα (Cyclocapron, Amicar) μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν. Επιβραδύνουν τη φυσική καταστροφή των θρόμβων αίματος και ειδικά βοήθεια για την επεξεργασία τραυμάτων στο στόμα ή στον τόπο απομακρυσμένου δοντιού. Τα παρασκευάσματα αίματος μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την αποφυγή αιμορραγίας, καθώς και μπροστά από τις διαδικασίες φυσικοθεραπείας, άσκηση και αθλήματα.
Θεραπεία στο σπίτι
Σε πολλές χώρες, το πρόγραμμα για τη διοργάνωση της θεραπείας της αιμοφιλίας ασθενούς στο σπίτι ασκείται ευρέως. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενός γιατρού ή νοσοκόμου από το κέντρο της αιμοφιλίας ή την πλησιέστερη κλινική. Οι γονείς ή οι ίδιοι οι ασθενείς μαθαίνουν να εισάγουν ανεξάρτητα τα αίμα. Έτσι, είναι δυνατόν να εξασφαλιστεί η έναρξη της θεραπείας κατά τη διάρκεια των τραυματισμών, το συντομότερο δυνατό και να παρέχει στους ασθενείς σχετική ανεξαρτησία, καθώς ο αριθμός των επισκέψεων στο κέντρο ή το νοσοκομείο μειώνεται, η οποία λαμβάνει πολύ χρόνο και να πέσει στο οικονομικό , συναισθηματική και κοινωνική επιβάρυνση για την αιμοφιλία του ασθενούς και την οικογένειά του, αλλά και στην κοινωνία.
Θα εξασφαλίσουμε την ειρήνη του επηρεαζόμενου μέρους του σώματος
Με σοβαρές αιμορραγίες σε αρθρώσεις ή μύες, είναι απαραίτητο να παρέχεται ειρηνευτική σε κάποιο βαθμό (επιτελέστε ένα λεωφορείο) του επηρεαζόμενου μέρους του σώματος για να αποφευχθεί η περαιτέρω παραμόρφωση του. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τελικών ελαστικών, και μερικοί μπορούν εύκολα να κατασκευαστούν ανεξάρτητα. Οι άνθρωποι πρέπει να μάθουν να τους επιβάλλουν σωστά και να λάβουν υπόψη τη διάρκεια της επικάλυψης του ελαστικού. Η υπερβολική διάρκεια της χρήσης ελαστικών μπορεί να οδηγήσει σε υποτροφία (εξασθενημένους) μυς ή ασταθής των αρθρώσεων.
Φυσιοθεραπεία
Η φυσιοθεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί για να ενισχύσει τους μυς και να επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης της πληρότητας της κίνησης των προσβεβλημένων αρθρώσεων ή των μυών μετά από βαρύ αιμορραγία. Η φυσιοθεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μόλις σταματήσει ο οξεία πόνος. Οι ισχυροί ενεργοί μύες εξασφαλίζουν την προστασία των αρθρώσεων.
Χειρουργικές παρεμβάσεις
Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για τη διόρθωση της παραμόρφωσης των άκρων, της οδοντικής απομάκρυνσης ή για άλλους λόγους. Την παραμονή της λειτουργίας και μέσα σε λίγες μέρες μετά από αυτό, ο ασθενής εισάγει σημαντικές δόσεις των απαιτούμενων παραγόντων πήξης του αίματος για τη διατήρηση του συστήματος πήξης του αίματος σε σχεδόν κανονικό επίπεδο, επιτρέποντας την ολοκλήρωση της διαδικασίας επούλωσης πληγών. Έτσι, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί στο πλαίσιο της μέτριας αιμορραγίας. Ωστόσο, η απαιτούμενη ποσότητα παράγοντα που εξασφαλίζει το επαρκές επίπεδο πήξης του αίματος, σημαντικά σε όγκο και είναι πολύ ακριβό. Από την άποψη αυτή, οι χειρουργικές επεμβάσεις με ασθενείς με αιμοφιλία θα πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο στην κλινική του γιατρού που ειδικεύονται στην αιμορροφιλία, εάν υπάρχει επαρκής εξοπλισμός για παρατήρηση κατά τη διάρκεια των εργασιών.
Ασπιρίνη. πρόσεχε
Το κύριο συστατικό όλων των ευρέως χρησιμοποιούμενων οδυνηρών φαρμάκων είναι η ασπιρίνη, η οποία επηρεάζει την κανονική πήξη του αίματος και αυξάνει την τάση να αιμορραγεί. Η ασπιρίνη επίσης ενοχλεί το γαστρικό βλεννογόνο. Εάν έχετε αιμοφιλία, μην χρησιμοποιείτε παρασκευάσματα ανακούφισης πόνου που περιέχουν ασπιρίνη.
Συμβουλευτείτε τον θεράποντα γιατρό σας ή από ειδικούς σε ένα φαρμακείο για το τι είδους παυσίπονα δεν περιέχουν ασπιρίνη. Μια εναλλακτική λύση μπορεί να είναι παρακεταμόλη στην καθορισμένη δοσολογία. Θυμηθείτε ότι όλα τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της παρακεταμόλης, καθώς και τα προϊόντα φροντίδας στο σπίτι, είναι επικίνδυνα για την υγεία και πρέπει να φυλάσσονται σε ανεπαρκή για τα μικρά παιδιά.
