Θεραπεία της οστεοπόρωσης

Υπό οστεοπόρωση κατανοεί τη μείωση της ορυκτής πυκνότητας του οστικού ιστού και την παραβίαση της δομής του.

Μια μικρή ανατομία

Ο ιστός των οστών αποτελείται από πρωτεϊνική βάση στην οποία οι ορυκτές ουσίες είναι επιδέξια υφασμένα - ασβέστιο και φωσφόρο υπό τη μορφή υδροξυαπτίτιδας, καθώς και κάποιο μαγνήσιο, χαλκό, πυρίτιο, φθόριο, μαγγάνιο.

Αυτό είναι ένα δυναμικό σύστημα που ενημερώνεται συνεχώς λόγω ειδικών κυττάρων: οστεοκλάστες που καταστρέφουν το παλιό κόκαλο και το Osteoblastam συνθέτει ένα νέο. Η πλήρης ενημέρωση του σκελετού μας πραγματοποιείται σε περίπου 10 χρόνια.

Το ασβέστιο είναι το κύριο στοιχείο που δίνει σκληρότητα και ανθεκτικότητα. Χάρη σε αυτό, ο σκελετός μας είναι σε θέση να αντέξει όχι μόνο το βάρος του σώματος του, αλλά και σημαντικά τέντωμα φορτίων, παραμόρφωση, συμπίεση, για παράδειγμα, κατά τη μεταφορά βαρών ή πτώσης. Με την οστεοπόρωση, η ισορροπία μεταξύ της καταστροφής του παλιού οστικού ιστού και της σύνθεσης του νέου, το ασβέστιο πλένεται μακριά, «υποστήριξη» γίνεται εύθραυστη.

Έτσι, ο κύριος κίνδυνος οστεοπόρωσης είναι κατάγματα που προκύπτουν χωρίς λόγο ή με ελαφρά τραυματισμό, για παράδειγμα, που πέφτουν από ύψος μικρότερο από την ανάπτυξή του. Τα πιο τυπικά κατάγματα κατά την οστεοπόρωση - το κάταγμα του ακτινικού οστού «τυπικό μέρος» (ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ); γοφούς, ειδικά το λαιμό του μηρού; σπονδύλους σε οσφυϊκή και θωρακική. Εάν το κάταγμα του ακτινικού οστού δεν είναι τόσο τρομερό, τότε τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης ή των γοφών οδηγούν στην απώλεια της ικανότητας μετακίνησης ανεξάρτητα για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε ηλικία ηλικίας μπορεί να έχουν καταστροφικές συνέπειες. Θεωρούν ότι είναι πολύ δύσκολες.

Ο οποίος βρίσκεται στην ομάδα κινδύνου?

Πρώτα απ 'όλα - γυναίκες μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Η λειτουργία και η αντοχή του οστού είναι μια μεγάλη επίδραση της λειτουργίας των γεννητικών αδένων, ειδικά στις γυναίκες. Τα οιστρογόνα έχουν προστατευτικό, ενισχυτικό αποτέλεσμα στο οστό. Με μείωση του αριθμού τους (εμμηνόπαυση) υπάρχει μια προοδευτική απώλεια ορυκτών και μια αλλαγή στη μικρορυκτονική του σκελετού, οδηγώντας σε αυξημένη ευθραυστότητα και κίνδυνο καταγμάτων. Η εξαφάνιση ανδρογόνων λειτουργιών στους άνδρες ενεργεί με τον ίδιο τρόπο, αλλά σε μικρότερο βαθμό.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, περίπου το 35% των γυναικών και το 24% των ανδρών ηλικίας άνω των 50 ετών έχουν οστεοπόρωση (το λεγόμενο πρωταρχικό).

Η προηγούμενη εμμηνόπαυση έρχεται, όσο νωρίτερα η ανθεκτικότητα του οστού αρχίζει να μειώνεται. Εάν, λόγω της νόσου, πραγματοποιήθηκε μια πράξη με την αφαίρεση των προσαρτημάτων σε νεαρή ηλικία, η οστεοπόρωση θα αναπτυχθεί από τη νεολαία.

Η δεύτερη ομάδα επικράτησης των αιτιών της οστεοπόρωσης (το λεγόμενο δευτερεύον) - η παρουσία μιας ασθένειας που οδηγεί σε μια διαταραχή της οστικής δομής ή απαιτεί σοβαρή θεραπεία με ορισμένα φάρμακα. Ακολουθούν ορισμένα τέτοια κράτη:

1. Διαβήτης.
2. Υπογοναδισμός (υπανάπτυξη και / ή μειωμένη λειτουργία του φύτρου).
3. Σύνδρομο και ασθένεια του Cushing Incenko (υπερβολικά προϊόντα των δικών του στεροειδών ορμονών).
4. Υπερπαραθυρεοειδισμός (αυξημένη λειτουργία των αχυροειδών αδένων).
5. Ασθένειες συνδετικού ιστού: Ρευματοειδής αρθρίτιδα, κόκκινο λύκο, κλπ. Η ίδια η ασθένεια συχνά επηρεάζει την αντοχή του οστού, και επιπλέον, τέτοιοι ασθενείς συχνά αναγκάζονται να λαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή, μία από τις πλευρικές ενέργειες - οστεοπόρωση.
6. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
7. Αίμα ασθένειες (λέμφωμα, λευχαιμία, ασθένεια μυελώματος) και κυτταροστατική θεραπεία.

Ακόμα, οι πιο συχνά και οι γιατροί και οι ασθενείς ασχολούνται με το πρωτεύον, «Ηλικία» Οστεοπόρωση. Ωστόσο, δεν αναπτύσσεται καθόλου. Γιατί είναι ένα άτομο υπάρχει μια τάση για τα κατάγματα, και ο άλλος θα ζήσει σε βαθιά ηλικία «ακέραιος αριθμός»? Πώς να προσδιορίσετε εάν πρέπει να λάβετε μέτρα προστασίας και πρόληψης?

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης

Κατ 'αρχήν, ναι, αλλά οι αλλαγές στην ακτινογραφία εμφανίζονται αρκετά αργά όταν χάνεται από το 20% της οστικής μάζας και περισσότερο, t.ΜΙ. Για έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη, αυτή η μέθοδος δεν είναι πολύ κατάλληλη. Οι επιδράσεις της οστεοπόρωσης είναι ορατές στην ακτινογραφία: αλλάζουν το σχήμα των σπονδυλικών, ρωγμών, παραμορφώσεων και καταγμάτων ίδιων.

Έτσι, η διάγνωση της οστεοπόρωσης και η διαδρομή της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πρέπει να χρησιμοποιεί συγκεκριμένες μεθόδους.

Είτε η οστεοπόρωση εκδηλώνεται από κλινικά, μερικά συμπτώματα?

Δυστυχώς, δεν υπάρχει έγκαιρα συμπτώματα οστεοπόρωσης. Κυρίως συμπτώματα εμφανίζονται αργά όταν προκύπτουν επιπλοκές.

Ο πόνος συχνά συνοδεύει την οστεοπόρωση, εμφανίζεται κατά την παραμόρφωση των σωμάτων των σπονδύλων, μείωση του ύψους τους, όταν οι σπόνδυλοι και οι διαδικασίες τους αρχίζουν να δίνουν τις νευρικές ρίζες και φυσικά Κάταγμα. Στην περίπτωση αυτή, τα αποκαλούμενα κατάγματα συμπίεσης είναι χαρακτηριστικά όταν μια εγκάρσια γραμμή ενός Sloda εμφανίζεται στο σπονδυλικό, πιέζει κάτω από το βάρος, θα αναζητήσει. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να είναι αρκετά πεισματάρης. Το νωτιαίο μυελό συνήθως δεν έχει υποστεί ζημιά.

Εάν υπάρχουν αρκετοί σπόνδυλοι με αυτόν τον τρόπο, η ανθρώπινη ανάπτυξη μειώνεται, η μέση εξομαλύνεται, η πλάτη γίνεται γύρω, οι πλευρές πλησιάζουν τα πυελικά οστά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, σχηματίζεται ο Hump.

Οι πόνοι συνοδεύονται από νευρολογικές παραβιάσεις: παραισθησία, μούδιασμα των δερμάτινων άκρων, σπασμοί.

Η πιο τρομερή επιπλοκή της οστεοπόρωσης - το κάταγμα του λαιμού του μηρού. Το μηριαίο οστό μαζί με τη σπονδυλική στήλη φέρει το κύριο φορτίο στη μάζα και, επιπλέον, η κίνηση χωρίς να είναι αδύνατη. Οι ηλικιωμένοι πρέπει να προσπαθήσουν να αποφύγουν έναν τέτοιο τραυματισμό που οδηγεί σε αναπηρία.

Θεραπεία και πρόληψη της οστεοπόρωσης

Πρώτον, όλοι οι άνθρωποι πρέπει να προσπαθήσουν να πάρουν τη μέγιστη οστική μάζα σε νεότερη ηλικία, έτσι ώστε να ήταν αρκετό για μια ενεργή μακροζωία. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν οι παράγοντες κινδύνου της οστεοπόρωσης (βλ. πιο ψηλά).

Ωστόσο, η σωστή διατροφή, η ορθολογική σωματική άσκηση, ο υγιεινός τρόπος ζωής είναι σημαντικοί σε οποιαδήποτε ηλικία. Αυτά δεν είναι μόνο μέτρα πρόληψης, αλλά και το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία της οστεοπόρωσης.

Ημερήσια ανάγκη για ασβέστιο - 1000-1500 mg ημερησίως. Το ποσό αυτό περιέχεται σε περίπου 6 ποτήρια γάλακτος ή ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα (Ipain, Kefir), 1,5 kg Cottage Cheese, 200 g στερεού τυριού. Στα ψάρια, τα καρύδια, το χρώμα και το θαλάσσιο καλοκαίρι υπάρχουν επίσης ασβέστιο, αλλά λιγότερο και χωνεύονται από αυτούς σκληρότερα από το γάλα.

Όλοι οι άνθρωποι δεν μεταφέρουν γάλα σε τέτοια ποσότητα ή αγάπη τυρί. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ανανεώσουμε το έλλειμμα αυτού του σημαντικού στοιχείου στην υποδοχή των αντίστοιχων φαρμάκων, ο συνδυασμός ασβεστίου και βιταμίνης D (ασβέστιο-D3-nicomed, συμπληρωματικό ασβέστιο-d3) είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το αγαπημένο γλυκονικό ασβέστιο είναι πολύ χαμηλή πεπτικότητα, οι πολυβιταμίνες δεν είναι επίσης κατάλληλες (η συγκέντρωση υπάρχει πολύ μικρή για την προληπτική και θεραπευτική επίδραση).

Επιπλέον, στη θεραπεία της οστεοπόρωσης, πρέπει επίσης να ληφθούν άλλα μέσα, επιβραδύνοντας άμεσα την καταστροφή του οστού και τη βελτίωση της σύνθεσης της. Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετά κατάλληλα φάρμακα, διαφορετικά από τον μηχανισμό δράσης, τιμή, πολλαπλότητα δεξίωσης. Όλα είναι αρκετά ασφαλή και αποτελεσματικά. Τι είδους φάρμακο πρέπει να αποφασίσετε τον γιατρό!

Ομάδες φαρμάκων για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης

1. Διφωσφονικά:
2. Alendronat (Fosamaks, Ostal, Oserar, Tucanate, Fozer)
3. Ibandronate (Bonviva, Bondronat);
4. Risedronate (Aktonel)
5. Θεματικό οξύ (Blazer);

Επιβραδύνουν την απορρόφηση (επαναρρόφηση) των οστών, έχουν επίμονη επίδραση ακόμα και μετά την παύση της θεραπείας.

6. Renelit Strontium (Bialulos).

Ενισχύει το σχηματισμό οστών, εμποδίζει την καταστροφή του.

7. Καλσιτονίνη: Συνθετικό Calcitonin σολομό (Miakalcik, Vepprena).

Αποτρέπει την απορρόφηση, έχει ένα καλό αποτέλεσμα παυσίπονων.

8. Παρατοειδής ορμόνη (Forsto).

Διεγείρει τον σχηματισμό costh.

9. Denosuumab (Pricy, Exchidian).

Καταθλιπτικές οστικές απορρόφηση.

10. Οιστρογόνες ουσίες (όχι ορμόνες!): Raokaloxifen (evista).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση της θεραπείας της ορμόνης υποκατάστασης είναι δυνατή (σε νέες γυναίκες με νωρίς, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής, εμμηνόπαυσης).

Σε πολυάριθμες μελέτες, έχουμε δείξει στο εξωτερικό ότι η αντιφατική θεραπεία αυξάνει σημαντικά την οστική ορυκτό πυκνότητα κατά 3-12% σε διάφορα μέρη του σκελετού, η οποία συνοδεύεται από μείωση της συχνότητας των καταγμάτων κατά 37-49%. Ωστόσο, για να επιτευχθεί ένα τόσο καλό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε προσεκτικά με τις συστάσεις του γιατρού σε δόση, πολλαπλότητα, διάρκεια υποδοχής. Ανεξάρτητη μείωση της δόσης, της υποδοχής κάθε δεύτερη ημέρα και.Ns. - Μειώνει την επίδραση του φαρμάκου για όχι. Ο ιστότοπός μας συνιστά - συντονιστείτε για μακροχρόνια θεραπεία. Το αποτέλεσμα είναι η σθένος σας, η νεαρή στάση, η δραστηριότητα και η μακροζωία!

να είναι υγιής!