Η θεαατοξική κρίση είναι μια επιπλοκή της διάχυτης κόμβης και αναπτύσσεται με καθυστερημένη διαγνωσμένη ή κακώς επεξεργασμένη θυρεοειδή νόσο. Ο μηχανισμός σκανδάλης κρίσης είναι να αυξήσει το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών.
Περιεχόμενο
Ο μηχανισμός ανάπτυξης θυρεοτοξικής κρίσης
Η πειρατοτοξική κρίση - αυτή η επιπλοκή μπορεί να συμβεί σε ασθενείς που δεν υποβλήθηκαν σε θεραπεία μετά από παράλογη παύση των θεαρατικών παρασκευασμάτων, αφού έλαβαν ένα ραδιόφωνο ιώδιο ή τις πρώτες ημέρες μετά την απομάκρυνση της περιοχής του θυρεοειδούς. Με ένα μη διαυγούς ή ταλαντούχο διάχυτο τοξικό ZOB, οι θυροτοξικές κρίσεις μπορούν να προκαλέσουν ψυχικές βλάβες, αιχμηρές χειρουργικές ή μολυσματικές ασθένειες, τραυματικές ή ανεπαρκείς αναισθητικές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, καθώς και σωματική δραστηριότητα, δηλητηρίαση, τοξικάνικη, τον τοκετό και άλλους παράγοντες που παραβιάζουν την κανονική διάρκεια ζωής του το σώμα.
Ο αρχικός μηχανισμός της θυρεοτοξικής κρίσης είναι μια απότομη αύξηση του αίματος των θυρεοειδικών ορμονών.
Η θυρεοτοξική κρίση αναπτύσσεται πιο συχνά μέσα σε λίγες ώρες, λιγότερο συχνά - σταδιακά, μέσα σε λίγες μέρες. Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της περιοχής του θυρεοειδούς, εξελίσσεται συνήθως μετά από 6-8 ώρες, λιγότερο συχνά - τη δεύτερη - την τρίτη ημέρα, τη δεύτερη ημέρα, μετά τη λήψη του ραδιενεργού ιωδίου - στην αρχή της δεύτερης εβδομάδας.
Βασικά συμπτώματα της νόσου
Στην κλινική εικόνα της νόσου, μπορείτε να προσδιορίσετε σαφώς 2 περιόδους:
- Περίοδος διέγερσης
- Περίοδο σταδιακά αυξανόμενη καρδιαγγειακή αποτυχία
Τα πρώτα συμπτώματα της έναρξης ή της απειλητικής θυρεοτοξικής κρίσης είναι: Αυξήστε τις θερμοκρασίες μέχρι 38c και πιο αυξανόμενη ταχυκαρδία, αϋπνία, επίμονος εμετός, πονοκέφαλος, εφίδρωση, διάρροια, χαρακτηριστική στάση «με διάσπαρτα χέρια και πόδια».
Η κρίσιμη κρίση συνοδεύεται από απότομη αύξηση των κύριων κλινικών συμπτωμάτων της διάχυτης τοξικής γηραίας. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για την απουσία όρεξης, παρατηρούνται συχνά διαταραχές από το γαστρεντερικό σωλήνα. Ο ασθενής είναι συνεχώς ιδρώτες, ενοχλεί τη γενική αδυναμία, ο φόβος του θανάτου. Το πρόσωπο του ασθενούς υπερπληθεί, μασκώ, συχνά με μια κατεψυγμένη έκφραση φρίκης. Τα μάτια αποκαλύπτονται ευρέως, αναβοσβήνουν σπάνια, προέρχονται σταδιακά λιμοκτονία οξυγόνου ιστού, εμφανίζεται μια ασφυξία. Αναπνοή συχνότητα, επιφάνεια. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί σε 40 δευτερόλεπτα. Ο παλμός φτάνει 200 πλάνα ανά λεπτό, εμφανίζονται αρρυθμίες.
Με την περαιτέρω ανάπτυξη της κρίσης λόγω της αύξησης της πείνας του οξυγόνου και της εξασθένησης της θερμορύρωσης, προκύπτει από τη σάρκα σε οξεία ψύχωση, ψευδαισθήσεις, παραλήρημα με προσωρινή μόνιμη συνείδηση. Οι ασθενείς παίρνουν μια χαρακτηριστική στάση με διάσπαρτα χέρια και πόδια. Υπάρχουν συχνές και τυχαίες κινήσεις των άκρων. Μετά από 12-24 ώρες, η αιχμηρή μυϊκή αδυναμία αναπτύσσεται για να ολοκληρώσει την Adamis και την απώλεια της συνείδησης. Η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει στους 42 μοίρες, ο παλμός εξαφανίζεται, η αρτηριακή πίεση πέφτει και ο ασθενής πεθαίνει με τα φαινόμενα της καρδιαγγειακής αποτυχίας.
Θεραπεία της θυρεοτοξικής κρίσης
Η θεραπεία της θυρεοτοξικής κρίσης αποσκοπεί στη μείωση του επιπέδου κυκλοφορίας θυρεοειδικών ορμονών που κυκλοφορούν, την εξάλειψη των καρδιαγγειακών και φυλετικών νευρικών διαταραχών και την ανακούφιση της αποτυχίας των επινεφριδίων. Ο ασθενής πρέπει να είναι στο νοσοκομείο.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής ψύχεται και τέτοια φάρμακα εισάγονται ως αμιδοπυρίνη, αναλόγου με διφαιροπόλο και άλλα.
Η πρόληψη της θυρεοτοξικής κρίσης είναι κατά κύριο λόγο έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία της θυρεοτοξικότητας. Οι ασθενείς με θυροτοξικοποίηση πρέπει πάντα να διαθάλιστρο από οποιεσδήποτε χειρουργικές παρεμβάσεις (εκτός αν, φυσικά, δεν συνδέονται με την απειλή της ζωής). Πριν από τη λειτουργία στον θυρεοειδή αδένα, ένας ασθενής πρέπει να περάσει μια διεξοδική εξέταση και καλή θεραπεία.
