Τι είναι η νόσος του Addison? Ποιες είναι οι αιτίες και οι εκδηλώσεις της νόσου του Addison? Πώς γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία της νόσου του Addison? Απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις που θα βρείτε στο άρθρο.
Περιεχόμενο
Αιτίες και εκδηλώσεις της νόσου του Addison
Η νόσος του Addison (χάλκινη ασθένεια, η χρόνια έλλειψη επινεφριδίου φλοιού) είναι η οδυνηρή κατάσταση του επινεφριδίου φλοιού, η οποία συμβαίνει όταν είναι διμερής βλάβη, οδηγώντας σε μείωση (ή πλήρη διακοπή) της έκκρισης των ορμόνων επινεφριδίων αδένων.
Η νόσος του Addison εμφανίζεται με την ήττα ύψους άνω του 90% των επινεφριδίων υφασμάτων. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η αιτία της νόσου - μια αυτοάνοση διαδικασία (επίθεση του δικού του ανοσοποιητικού συστήματος), ακολουθούμενη από φυματίωση σε συχνότητα. Ως σύνδρομο, η χρόνια έλλειψη επινεφριδίου φλοιού είναι παρούσα με πολλές ασθένειες που κληρονομούνται ασθένειες.
Αιτίες της νόσου του Addison:
- Μια αυτοάνοση βλάβη του φλοιού των επινεφριδίων (επίθεση από το δικό του ανοσοποιητικό σύστημα)
- Φυματίωση επινεφριδίων αδένες.
- Αφαίρεση των επινεφριδίων
- Συνέπειες των μακροχρόνιων ορμονών θεραπείας
- μυκητιακές ασθένειες (ιστοπλάσμωση, βλαστομυκή, κοκιδιοιδυκόκωση)
- Σαρκοείδωση
- Αιμορραγία σε επινεφρίδια
- όγκοι
- αμυλοείδωση
- Σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας (AIDS)
- σύφιλη
- αδρεολολεϊσοδίτρια.
Η νόσος του Addison συνοδεύεται από αύξηση του επιπέδου της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH), μαζί με την αλφα-μελανοκυτταρική ορμόνη, λόγω του σκούρου του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, είναι ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της νόσου του Addison και επομένως ονομάζεται επίσης χάλκινο.
Η δευτερογενής ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων οφείλεται στην ανεπάρκεια του εγκεφάλου του εγκεφάλου - υπόφυσης. Σε αντίθεση με την πρωτογενή, ποτέ δεν συνοδεύεται από ένα σκουρόκι.
Οι εκδηλώσεις της νόσου του Οδονίου αποτελούνται από σημάδια ανεπαρκούς απελευθέρωσης ορμονών από τους επινεφριδόν αδένες. Η κυριαρχία ορισμένων εκδηλώσεων καθορίζεται από τη διάρκεια της νόσου.
Το σκούρο του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών (με πρωτογενή αποτυχία) συχνά για μήνες ή χρόνια είναι μπροστά από τις υπόλοιπες εκδηλώσεις. Ίσως η ταυτόχρονη παρουσία του λεύκη λόγω της αυτοάνοσης καταστροφής μελανοκυττάρων - κυττάρων υπεύθυνων για το χρώμα του δέρματος.
- Έντονη αδυναμία (κυρίως μυϊκή), κόπωση, μείωση του σωματικού βάρους, κακή όρεξη.
- Μειώστε την αρτηριακή πίεση, η οποία συνοδεύεται από ζάλη. Επίσης σε σχέση με τη μειωμένη αρτηριακή πίεση, οι ασθενείς σημειώνουν κακή ανεκτικότητα του κρυολογήματος.
- Σημάδια αλλοιώσεων του γαστρεντερικού σωλήνα: ναυτία, έμετος, επεισοδιακή διάρροια.
- Οι ψυχικές διαταραχές (κατάθλιψη, ψύχωση) είναι δυνατές.
- Ενίσχυση της γεύσης, οσφρητικές, ευαισθησία ακοής. Ίσως η εμφάνιση μιας ανυπέρβλητης επιθυμίας των αλμυρών τροφίμων.
Οι κρίσεις των επινεφριδίων (επινεφριδίων): βασίζονται σε μια ξαφνική έλλειψη επινεφριδίων ορμόνες λόγω της βελτίωσης της ανάγκης για αυτούς ή μια ξαφνική μείωση στην ανάπτυξή τους στο πλαίσιο της ήδη υπάρχουσας χρόνιας ανεπάρκειας των επινεφριδίων.
Αιτίες της κρίσης των επινεφριδίων:
- Άγχος: οξεία μολυσματική ασθένεια, τραυματισμό, επιχειρησιακή παρέμβαση, συναισθηματική υπέρταση και άλλα αγχωτικά αποτελέσματα. Οι επινεφριές κρίσεις σε αυτές τις καταστάσεις προκαλούν την έλλειψη επαρκούς αύξησης των δόσεων της ορμονικής θεραπείας αντικατάστασης.
- Διμερής αιμορραγία στους επινεφριτές αδένες.
- Διμερής εμβολισμός επινεφριδίων ή θρόμβωσης των επινεφριδίων (για παράδειγμα, κατά τη διεξαγωγή μελετών αντίθεσης ακτίνων Χ).
- Αφαίρεση των επινεφριδίων χωρίς επαρκή θεραπεία αντικατάστασης.
Εκδηλώσεις της κρίσης των επινεφριδίων: Μείωση της αρτηριακής πίεσης, κοιλιακό άλγος, έμετο και παραβιάσεις της συνείδησης.
Διάγνωση και θεραπεία της νόσου του Addison
Η διάγνωση της νόσου του Addison διεξάγεται από έναν ενδοκρινολόγο και μειώνει την ανίχνευση ανεπαρκούς λειτουργικότητας του φλοιού των επινεφριδίων (αυξάνοντας τη σύνθεση της ορμόνης κορτιζόλης ως απόκριση στις διεγερτικές επιρροές).
Θεραπεία της νόσου του Addison:
- Διατροφή με τη νόσο του Addison: επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων και βιταμινών, ειδικά με και μέσα (συνιστούν το ζωμό του τριαντάφυλλου, μαύρης σταφίδας, ζύμη μπύρας). Το εορταστικό άλας καταναλώνει αυξημένες ποσότητες (20 g / ημέρα). Η διατροφή μειώνει το περιεχόμενο των πατατών, των μπιζελιών, των φασολιών, των φασολιών, των αποξηραμένων φρούτων, του καφέ, κακάου, σοκολάτας, καρύδια, μανιτάρια. Λαχανικά, κρέας, ψάρια πρέπει να χρησιμοποιούνται σε βρασμένη μορφή. Λειτουργία funner από, πριν από τον ύπνο, συνιστά ένα ελαφρύ δείπνο (γυαλί γάλακτος).
- Θεραπεία της νόσου του Addison - Ορμόνες θεραπείας αντικατάστασης των επινεφριδίων αδένων. Χρησιμοποιείται υδροκορτιζόνη και flockortisis. Υδροκορτιζόνη 10 mg το πρωί και 5 mg μέσα καθημερινά μετά το γεύμα (ενήλικες μέχρι 20-30 mg / ημέρα). Fludrocortisus 0,1-0,2 mg μέσα σε 1 φορά την ημέρα. Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η δόση του πρέπει να μειωθεί. Με οξεία ασθένεια (για παράδειγμα, κρύο) ή μετά από έναν μικρό τραυματισμό, η δόση των ορμονών διπλασιάστηκε για τη βελτίωση της ευημερίας. Με επιχειρησιακή θεραπεία πριν και (εάν είναι απαραίτητο) μετά τη χειρουργική επέμβαση, η δόση των ορμονών διορθώνεται. Με τις ασθένειες του ήπατος, καθώς και τους ηλικιωμένους ασθενείς, η δόση των φαρμάκων πρέπει να μειωθεί.
- Θεραπεία της κρίσης των επινεφριδίων: Εμφάνιση επείγουσας νοσηλείας. Εισήγαγε ενδοφλέβια 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου μέχρι να προσδιοριστεί η αφυδάτωση, υδροκορτιζόνη. Η κλινική βελτίωση (που εκτιμάται κυρίως στην αποκατάσταση της αρτηριακής πίεσης) συνήθως εμφανίζεται 4-6 ώρες μετά την ενδοφλέβια θεραπεία.
- Με την αύξηση της θερμοκρασίας (στο πλαίσιο της κανονικής αρτηριακής πίεσης), συνταγογραφούνται αντιπυρητικοί παράγοντες, για παράδειγμα παρακεταμόλη.
- Σε χειρουργικές επεμβάσεις είναι απαραίτητο να συσχετιστούν η δόση των στεροειδών ορμονών.
- Οι μολυσματικές ασθένειες πρέπει να αποφεύγονται.
Με επαρκή θεραπεία, η πρόβλεψη της νόσου του Addison είναι ευνοϊκή. Το προσδόκιμο ζωής είναι κοντά στο φυσιολογικό.
