Θεραπεία της τροφοβλαστικής νόσου σε συνδυασμό. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία εξακολουθεί να μειώνει το επίπεδο της χοριονικής γοναδοτροπίνης. Όταν η βιωσιμότητα της χημειοθεραπείας δείχνει χειρουργική θεραπεία.
Περιεχόμενο
Χημειοθεραπεία στη θεραπεία της τροφοβλαστικής νόσου
Δεδομένου ότι η εισαγωγή της στην ιατρική πρακτική των αντιμεβασιτών, η χημειοθεραπεία έχει γίνει η κύρια μέθοδος θεραπείας κακοήθης τροποβλαστικής νόσου.
Οι ενδείξεις για τη χημειοθεραπεία είναι:
- Ιστολογική διάγνωση του χοριονικούμαμα
- Την παρουσία της μετάστασης
- Σταθερό ή αυξανόμενο επίπεδο χοριονικής γοναδοτροπίνης μετά την αφαίρεση φυσαλίδων
- Βελτίωση του επιπέδου της χοριονικής γοναδοτροπίνης μετά την επιστροφή του στο φυσιολογικό
Ο τρόπος και ο τύπος χημειοθεραπείας εκλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με τη φύση της νόσου. Η χημειοθεραπεία συνεχίζεται έως ότου το επίπεδο της χοριονικής γοναδοτροπίνης στον ορό σταγόνες σε κανονικό επίπεδο. Μετά από αυτό, πραγματοποιούνται 1-3 κύκλοι. Πρόσφατα, χρησιμοποιείται μια ευαίσθητη αντίδραση στη χοριονική γοναδοτροπίνη και αυτά τα πρόσθετα μαθήματα ενδέχεται να μην απαιτούνται σε ασθενείς με χαμηλό κίνδυνο. Για τους ασθενείς από ομάδα υψηλού κινδύνου, συνιστάται η διεξαγωγή 2-6 επιπλέον κύκλων χημειοθεραπείας.
Χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας ασθενειών
Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι - ξύνοντας τα τοιχώματα της κοιλότητας της μήτρας και σε σπάνιες περιπτώσεις προχωρημένου ακρωτηριασμού ή εκτίμησης της μήτρας.
Η μαρτυρία στη λειτουργία εξυπηρετεί:
- Αντίσταση χημειοθεραπείας
- Τοξικότητα με ασθένεια, περιορισμένα παντελόνια
- Κολπική αιμορραγία
- Διάτρηση της μήτρας
- μόλυνση
Στη θεραπεία, η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν οι ασθενείς με μεταστάσεις στο ήπαρ ή στον εγκέφαλο μπορούν να αναπτύξουν αιμορραγίες λόγω νέκρωσης όγκου κατά τη χημειοθεραπεία.
Όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούνται μηνιαίως με τη μελέτη του επιπέδου της χοριονικής γοναδοτροπίνης, τουλάχιστον κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους. Ένα χρόνο αργότερα, οι ασθενείς με υψηλό κίνδυνο πρέπει να εξεταστούν δύο φορές το χρόνο για 5 χρόνια, και έπειτα ετησίως. Το επίπεδο της χοριονικής γοναδοτροπίνης ελέγχεται κάθε φορά.
Η βέλτιστη περίοδος εγκυμοσύνης είναι τουλάχιστον 1 έτος μετά την τελευταία προληπτική πορεία της χημειοθεραπείας για ασθενείς με το Ι-ΙΙ του σταδίου της νόσου και 1,5 έτη - για ασθενείς με το στάδιο III-IV.
Προστασία από την ανεπιθύμητη και πρόωρη εγκυμοσύνη για τις γυναίκες που έχουν υποστεί μια τροποβλαστική ασθένεια είναι ορμονική αντισύλληψη. Αυτό ρυθμίζεται και κανονικοποιείται από τη λειτουργία των ωοθηκών, μειωμένη λόγω της ασθένειας που προκαλεί και χημειοθεραπεία. Τα παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της τροφοβλαστικής νόσου δεν επηρεάζουν το χρωμοσωμικό σύνολο της μητέρας και του παιδιού.
