Μερικές φορές, έζησε στο γάμο για αρκετά χρόνια, οι γυναίκες έρχονται σε έναν γυναικολόγο με μια ενιαία καταγγελία - έλλειψη εγκυμοσύνης. Και με έκπληξη, θα μάθουν ότι έχουν ενδομητρίωση. Μετά από όλα, η υπογονιμότητα είναι μερικές φορές η μόνη κλινική εκδήλωση της ενδομητρίωσης...
Περιεχόμενο
Μια μέρα, αυτή η σκέψη έρχεται στο κεφάλι μιας γυναίκας και, αγωνιστικά σε απίστευτα μεγέθη, εκλείπουν τους άλλους. Τώρα όλες οι ενέργειες και οι προσδοκίες απευθύνονται στην επίτευξη του αγαπημένου στόχου. Και ο Θεός απαγορεύει κάτι θα αποτρέψει το ιερό όνειρο!
Τι τεράστιο σοκ δοκιμάζεται από εκείνη, η οποία ως αποτέλεσμα μακροχρόνιων και ανεπιτυχών προσπαθειών να συλλάβει ένα παιδί ακούει από το γιατρό τρομακτικό συμπέρασμα: «Αγονία»... Δυστυχώς, υπάρχουν πολλές τέτοιες περιπτώσεις. Μερικοί από αυτούς προκαλούν ενδομητρίωση. Ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος, ένας ειδικός στη θεραπεία της στειρότητας και της μη αποχώρησης της εγκυμοσύνης Elena Yuryevna Pechnikova, μιλάει για αυτή την ασθένεια.
Ενδομητρίωση - Εξαιρετικά κοινή ασθένεια. Και είναι χαρακτηριστικό των γυναικών με ακρίβεια αναπαραγωγική ηλικία. Η ίδια η λέξη προέρχεται από το όνομα του στοματικού βλεννογόνου της μήτρας - ενδομήτριο. Αυτό το ύφασμα υπακούει τις ορμόνες που παράγονται από ωοθήκες και προκαλούν εμμηνόρροια.
Το γεγονός είναι ότι το ενδομήτριο αναπτύσσεται κυκλικά, και στον μεσαίο κύκλο είναι 28 ημέρες. Εάν στην μήτρα μετά την ωορρηξία δεν ταιριάζει στο γονιμοποιημένο αυγό, δηλαδή, δεν υπήρχε εγκυμοσύνη, τότε μετά από ένα συγκεκριμένο χρόνο, η ενδομήτρια είναι κατεστραμμένη. Και αυτή η διαδικασία εκδηλώνεται, όπως έχετε ήδη μαντέψει, αιμορραγία. Δηλαδή, αρχίζει η εμμηνόρροια.
Η ουσία της νόσου είναι ότι το ενδομήτριο αναπτύσσεται έξω από το βλεννογόνο της μήτρας, σε διάφορα όργανα και ιστούς. Επί του παρόντος, αυτό το φαινόμενο δεν μελετάται επαρκώς και υπάρχουν αρκετές θεωρίες ανάπτυξης. Για παράδειγμα, η ενδομητρίωση της κοιλιακής κοιλότητας εξηγείται ως εξής: θραύσματα του ενδομητρίου, πολύ βιώσιμους ιστούς, μπορεί με αντίστροφη ροή αίματος κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας στους σάλπιγγους για να πέσει στο περιτοναίο, «Προτείνω» Εκεί και μεγαλώνουν.
Γεννήθηκε έξω από το ύφασμα της μήτρας συμπεριφέρεται ενεργά. Εξαρτάται ακόμα από τις θηλυκές ορμόνες φύλου που παράγονται από τις ωοθήκες. Ως αποτέλεσμα, στην κοιλιακή κοιλότητα, μια διαδικασία που μοιάζει με εμμηνόρροια. Μοιάζει με μια πληθώρα εσωτερικών αιμορραγίων ποικίλης σοβαρότητας.
Τα συμπτώματα και οι συνέπειες της νόσου εξαρτώνται από την οποία το ενδομήτριο θα βλαστήσει. Εάν πρόκειται για ωοθήκη, τότε με το χρόνο σχηματίζεται η κύστη σε αυτό. Συνήθως καθορίζεται κατά τη διάρκεια του υπερηχογράφου. Κάνει τη γυναίκα υπερήχων να κάνει περιοδικό πόνο τραβώντας με κοιλιά. Αλλά η ενδομητρίωση μπορεί να μην δώσει πόνο. Ορισμένες γυναίκες ζουν μαζί του όλη τη ζωή τους, τίποτα ύποπτο.
Εάν η κύστη είναι μικρή, τότε είναι πιο πιθανό να συλλάβει ένα παιδί, πιθανότατα θα βλάψει. Ωστόσο, οι πιο συχνά γιατροί, βρίσκοντας Ενδομητριοειδής κύστη Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, επιμένουν στην απομάκρυνσή του χειρουργικά, επειδή η ωοθήκη είναι ένα γρήγορο και μόνιμο σώμα. Να αποφύγω «γυναίκες» Υπάρχουν περαιτέρω προβλήματα, είναι καλύτερα να μην υπάρχουν νεοπλάσματα σε αυτό, τόσο πιο αναπτυσσόμενη - όπως η Endometrioid Cyst.
Η υπογονιμότητα της ενδομητρίωσης των ωοθηκών μπορεί να οδηγήσει μόνο σε ακραίες περιπτώσεις - όταν η κύστη γεμίζει από μόνη της ολόκληρο το όργανο και καθαρά μηχανικά αποτρέπει τη γονιμοποίηση του αυγού. Ή υπάρχει ενδομητρίωση και σε άλλα μέρη.
Διακύμανση ασθενειών - Επιφανειακή ενδομητρίωση, Συγκεκριμένα, η περιτοναϊκή ενδομητρίωση. Σε αυτή την περίπτωση, η εστία του αναπτύσσεται στο πυελικό περιτοναίο - ύφασμα, επένδυση της κοιλότητας μιας μικρής λεκάνης από το εσωτερικό. Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση είναι παρόμοια: η γυναίκα αισθάνεται πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Συχνά, οι γιατροί υποψιάζονται λανθασμένα τη φλεγμονώδη διαδικασία και συνταγογραφούν αντιβιοτικά. Εάν δεν βοηθούν, είναι πιθανότερο να μιλάμε για λάθος διάγνωση: στην πραγματικότητα, μια γυναίκα πάσχει από την ενδομητρίωση.
Μόνο μερικές φορές είναι δυνατόν «ένιωσα» Ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια της παλτάς, όταν η αφή του γιατρού προκαλεί τον πόνο της γυναίκας ή αποκωδικοποιεί τους φυματίους. Επιβεβαιώστε ή διαψεύστε την εικασία στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε μόνο με λαπαροσκόπηση. Οι εστίες του ενδομήτριου ταυτόχρονα είναι σαφώς ορατό στο περιτόναιο και υποκύπτουν στη χειρουργική αφαίρεση.
Αυτή η μορφή της νόσου είναι συχνότερα η αιτία της στειρότητας, η λεγόμενη ασαφής μορφή. Όταν μια γυναίκα δεν έχει παράπονα, και η επιθυμητή εγκυμοσύνη δεν έρχεται με κανέναν τρόπο. Το πράγμα είναι ότι η περιτοναϊκή ενδομητρίωση προκαλεί μερικές φορές τις ισχυρότερες συγκολλήσεις στο ίδιο το περιτοναίο, μεταξύ των ωοθηκών και του σωλήνα μήτρας, γύρω από το σωλήνα και σε άλλα μέρη.
Οι αιχμές καθαρά μηχανικά παρεμβαίνουν στη γονιμοποίηση του αυγού. Για την επιθυμητή εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί λαπαροσκόπηση: μια ενέργεια για την απομάκρυνση του ιστού ενδομετρίας από το περιτόναιο με εκτομή ή καύση - πήξη. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη των εστιών της ενδομητρίωσης, ακολουθήστε την επακόλουθη ορμονική ή φυσιοθεραπεία.
Εσωτερική ενδομητρίωση (αδενύνωση) Πολύ συχνά ανιχνεύσει όταν υπερηχογράφημα. Με αυτή τη μορφή της νόσου, οι εστίες της ενδομητρίωσης βλαστήσουν στο πάχος του μυϊκού στρώματος της ίδιας της μήτρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό οφείλεται στην αραίωση της βασικής μεμβράνης, η οποία πάσχει από αμβλώσεις, συμβολικά απορρίμματα, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες του ενδομητρίου.
Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του ενδομητρίου στο τοίχωμα της μήτρας, συμβαίνουν πολλαπλές αιμορραγικές αιμορραγίες, οι οποίες προκαλούν πόνο σε γυναίκα. Με την πάροδο του χρόνου, ο μυϊκός ιστός της μήτρας γίνεται αγενής, χάνει ελαστικότητα και παύει να συρρικνώνεται. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η εμμηνόρροια δεν τελειώνει εγκαίρως. Μόνιμη απώλεια αίματος συνεπάγεται αναιμία.
Η απώλεια της ελαστικότητας των τοίχων της μήτρας είναι γεμάτη με το γεγονός ότι με την εμφάνιση της εγκυμοσύνης, δεν μπορεί να τεντώσει, καθώς προέρχεται από μια υγιή γυναίκα, όπως αναπτύσσεται το έμβρυο. Αν και μετά τη σύλληψη, εμπλέκονται οι μηνιαίες γυναίκες που σταματούν, οι ιστοί ενδομητρισμός, που βυθίζονται στον τοίχο της μήτρας, και η ελαστικότητα του οργάνου αποκαθίσταται μερικώς.
Μια από τις μεγάλες μορφές ενδομητρίωσης - Αναθεώρηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο χώρος μεταξύ του τράχηλου και του ορθού γεμίζεται με εστίες ενδομητρίωσης. Συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου - πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και την αφόδευση, τα οποία δίνονται στην κάτω πλάτη και το ορθό. Η οδυνηρή σφραγίδα διαγνώσει έναν γυναικολόγο όταν επιθεώρηση.
Μερικοί ειδικοί για να δουν τα σύνορα της ανάπτυξης των εστιών της ενδομητρίωσης, κάνουν υπερήχους. Και προκειμένου να καθοριστεί πόσο ύφασμα έχει εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα (ουρητήρια, ορθό), έχει νόημα να καταστεί η τομογραφία των υπολογιστών (CT) ή η έρευνα πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (MRI).
Λειτουργία για την κατάργηση των εστιών της ενδομητρίωσης - με αυτή τη μορφή της νόσου - το πιο κατάλληλο. Μερικές φορές διαρκεί έως και 6 ώρες, επειδή η διαδικασία περιλαμβάνει πολλά γειτονικά όργανα. , Δυστυχώς, ακόμη και μεταξύ των λαπαροσκοπίων της Μόσχας, οι γυναικολόγοι θα έχουν μερικούς που θα το κρατήσουν στην υψηλότερη κατηγορία.
Εκτός από αυτές τις μορφές της νόσου, το ενδομήτριο μπορεί να αναπτυχθεί στον κόλπο, στον αυλό των σωλήνων μήτρας, τον τράχηλο, στην ουλή μετά τις λειτουργίες και, κατ 'αρχήν, οποιαδήποτε άλλα όργανα και ιστούς. Ακόμη και στο βλεννογόνο μάτι!..
Από την ενδομητρίωση - η ασθένεια δεν μελετάται πλήρως, και, δυστυχώς, δεν υπάρχουν απολύτως αποτελεσματικοί τρόποι αντιμετώπισης. Μέχρι σήμερα, είναι γνωστοί δύο μέθοδοι αγώνων: με τη βοήθεια ορμονικών φαρμάκων και με χειρουργική επέμβαση. Είναι γνωστό ότι η καλλιέργεια εστιών ενδομητρίωσης έξω από τη βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας εξαρτάται από τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Όπως ήδη αναφέρθηκε, με την παύση της εμμηνόρροιας, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι κινήσεις του ενδομητρίου εμπλέκονται και η ανάπτυξη του ιστού σταματά φυσικά.
Η ουσία της θεραπείας ναρκωτικών είναι να «Σιωπηλός» εγκυμοσύνη. Για αυτό, μια γυναίκα συνταγογραφείται ορμονικά μονοφασικά αντισυλληπτικά, προ-adgargent φάρμακα που προκαλούν τεχνητή εμμηνόπαυση. Όταν τα ναρκωτικά δεν βοηθούν, θέρετρο σε χειρουργική επέμβαση.
Αθροίζοντας, πρέπει να σημειωθεί ότι η ενδομητρίωση είναι προαιρετική υπογονιμότητα. Η ασθένεια μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στο σχηματισμό συμφύσεων, ουλών και κύστεων, οι οποίες καθαρίστηκαν καθαρά μηχανικά τη γονιμοποίηση του αυγού. Επιπλέον, η ανάπτυξη των εστιών της ενδομητρίωσης εκτός των βλεννογόνων μεμβρανών της μήτρας μπορεί να συνοδεύεται από ανοσολογικές και (ή) ενδοκρινικές διαταραχές σε μια γυναίκα που είναι σε θέση να φέρει σε υπογονιμότητα ή να μειώσει την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Μερικές φορές το σφάλμα της ενδομητρίωσης εμφανίζεται μια πρόωρη έκτρωση της εγκυμοσύνης.
Υπάρχει μια υπόθεση ότι η ενδομητρίωση, όπως και άλλοι «γυναίκες» Οι ασθένειες μπορούν να συσχετιστούν με τη συναισθηματική και ψυχολογική πλευρά της ζωής. Αιτία - σοβαρές, εσωτερικές αλλαγές. Ίσως η γυναίκα δεν είναι ικανοποιημένη σε κάτι, αισθάνεται απροστάτευτο, υποτιμημένο. Δεν έχει προσοχή, χαϊδεύει, φροντίδα. Δεν αισθάνεται μια γυναίκα με την πλήρη αίσθηση της λέξης. Σε τέτοιους ασθενείς, οι γυναικολόγοι συχνά παρατηρούν το κλινικό σχήμα της ενδομητρίωσης. Η θεραπεία στην περίπτωση αυτή δεν πρέπει να περιορίζεται από μεθόδους ναρκωτικών και επιχειρησιακών.
