Αφαιρέσατε τη χοληδόχο κύστη, αλλά το Colic εμφανίστηκε και πάλι? Μάθετε από αυτό το άρθρο γιατί συμβαίνει.
Περιεχόμενο
Ταχυκιστακτομικό σύνδρομο
Η χολοκυστολή (αφαίρεση της χοληδόχου κύστης) είναι η πιο συχνή λειτουργία όλων των εργασιών που διεξάγονται στα κοιλιακά όργανα. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση σημειώστε καλά αποτελέσματα και περίπου 20% παραμένουν πόνο ή διάφορες διαταραχές της πεπτικής λειτουργίας της γαστρεντερικής οδού. Οι περισσότερες από αυτές τις καταγγελίες αναφέρονται στο μεταχολυκιστοτομικό σύνδρομο.
Αυστηρά μιλώντας, ταχυδρομικό συστατικό σύνδρομο – Αυτό είναι ένα σύνδρομο της λειτουργικής αναδιάρθρωσης του έργου του χολικού συστήματος μετά τη χειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνει διαταραχές της σφρινίτιδας Sphinteer (μυϊκή, η έξοδος του συνολικού αγωγού χολικού στο δωδεκαδάκτυλο) και η παραβίαση της λειτουργίας του κινητήρα του ίδιου του δωδεκαδακτύλου. Τις περισσότερες φορές υπάρχει παραβίαση του τόνα του σφιγκτήρα Oddi με τύπο υπότασης ή υπέρτασης.
Ωστόσο, στο posheapolecistectomic σύνδρομο, τα κράτη για τους λόγους που δεν εξαλείφθηκαν κατά τη διάρκεια της επιχείρησης. Αυτά αφήνονται σε αγωγούς πέτρες, στενοποίηση θηλώτητας ή στένωσης χολικού αγωγού, κύστεις χολικών αγωγών και άλλων μηχανικών εμποδίων σε χολικούς αγωγούς που θα μπορούσαν να εξαλειφθούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αλλά για διάφορους λόγους παραμένουν απαρατήρητοι. Λόγω της επιχειρησιακής παρέμβασης, θα μπορούσε να προκύψει βλάβη στη χολική οδό, τη μείωση και τις μεταβολές των ουλή στις χολικές αγωγές. Μερικές φορές υπάρχει ατελής απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης ή η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται σε λατρεία αγωγού χοληδόχου κύστης.
Η αιτία του μετα-olecistectomic σύνδρομο μπορεί να είναι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, η οποία αναπτύχθηκε λόγω της μακράς ύπαρξης ασθένειας χάλλισης, η οποία απορρέει περαιτέρω μετά την επιχειρησιακή θεραπεία. Αυτή είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, η χολγκίτιδα, η δωδεδετεΐτης και η γαστρίτιδα.
Πέτρες σε χολικούς αγωγούς
Πιστεύεται ότι η πιο κοινή αιτία του ταχυδρομικού συνδρόμου υπάρχουν πέτρες σε χολικούς αγωγούς. Οι πέτρες μπορούν να είναι απαρατήρητες και να αφεθούν στους αγωγούς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή της νεοεκδραστικώς μορφωμένης. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για τον πόνο στο σωστό υποχρονοδιο, το οποίο είναι Bredit και συνοδεύονται ή δεν συνοδεύονται από ίκτερο. Κατά τη διάρκεια της περιόδου άφιξης, μπορεί να ανιχνευθεί σκούρο ούρων. Με εγκαταλελειμμένες πέτρες, τα πρώτα σημάδια ασθένειας εμφανίζονται λίγο μετά τη χειρουργική θεραπεία και ο χρόνος που απαιτείται για τις νεοσυσταθείσες πέτρες.
Stenzing papillit
Stenzing papillit – Αυτή είναι η στένωση ενός μεγάλου δωδεκαδακτυλικού papilla (τόπος έντασης του συνολικού χολικού αγωγού στο δωδεκαδάκτυλο). Η στένωση ενός μεγάλου δωδεκαδακτυλικού θηλώδους αναπτύσσεται λόγω ζημιών στη θηλή από πέτρες, η εξάπλωση των φλεγμονωδών αλλαγών στους χολικούς αγωγούς σε αυτό. Με μια στένωση, η Papilla συμβαίνει παραβίαση της εκροής της χολής, η οποία εκδηλώνεται με κνησμό, ίκτερο, αυξάνοντας τη θερμοκρασία του σώματος. Σε μερικούς ασθενείς, αναπτύσσονται χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα, λόγω της διαταραχής της εκροής του παγκρέατος.
Στένωση του συνολικού χολικού αγωγού
Η στένωση του συνολικού χολικού αγωγού αναπτύσσεται συχνότερα λόγω των ζημιών του κατά τη διάρκεια της λειτουργικής παρέμβασης, μερικές φορές μετά την απομάκρυνση των λίθων από τους αγωγούς χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές τεχνικές. Οι ασθενείς με στένωση των χολικών αγωγών συνήθως επιβάλλουν καταγγελίες πόνου, κιτρίνοντας το δέρμα. Συχνά αναπτύσσουν τη χολγκίτιδα (φλεγμονώδη διαδικασία σε χολικούς αγωγούς). Οι κύστεις των χολικών αγωγών είναι συχνότερα μια συγγενής κατάσταση.
Η αιτία του ταχυδρομικού συνδρόμου μπορεί να αποτελέσει παραβίαση του τόνου και της λειτουργίας του κινητήρα του δωδεκαδάκτυλου ή του παρεμπόδισης του δωδεκαδακτύλου. Η πιο δυσμενή επιπλοκή της λειτουργικής παρέμβασης είναι η χολαγγειιστής – Φλεγμονώδης διαδικασία σε χολικούς αγωγούς. Για την εμφάνισή του είναι απαραίτητο να σπάσει η εκροή χολής, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι μια ποικιλία αιτιών και η παρουσία μόλυνσης.
Στην οξεία χολαγγειίτιδα, οι ασθενείς διαμαρτύρονται για ρίγη, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πόνος. Στη χρόνια πορεία της εκδήλωσης της νόσου. Συνολική αδυναμία, διάφορες διαταραχές της πέψης, μακροπρόθεσμη μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Πολύ συχνά, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χολοκυνεκτομή πληρούν τη χρόνια παγκρεατίτιδα. Η εμφάνισή του οφείλεται συνήθως στη διαταραχή της εκροής του παγκρέατος. Οι ασθενείς ανησυχούν για τον πόνο στην κορυφή της κοιλιάς, που έχουν έναν χαρακτήρα. Ναυτία, μερικές φορές εμετός, πεπτικές διαταραχές.
Θεραπεία του χολοκυπτοτομικού συνδρόμου
Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς συνιστώνται δίαιτα. Περιορισμός ζωικών λιπών, προϊόντων υψηλής χοληστερόλης, εύκολα φιλικοί υδατάνθρακες, αιχμηρά, όξινα, τηγανητά πιάτα. Οι διαιτητικοί περιορισμοί ξεκινούν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κατανεμημένες σούπες τρίψιμων, Kissels, ζωμό χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Στη συνέχεια, ενώξτε το φυτό πουρέ, κουάκερ σε νερό, κοτόπουλα ατμού, μη λιπαρά ψάρια κρέας. Στο μέλλον, η διατροφή του ασθενούς θα πρέπει να περιέχει μια κανονική ποσότητα πρωτεΐνης, μειωμένη ποσότητα λιπών και υδατανθράκων.
Η ιατρική περίθαλψη του Ταχυλεκτομικού συνδρόμου εξαρτάται από τις καταγγελίες και τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Τα αντιπαισασμωδικά φάρμακα (αλλά-shpa, παπαβερίνη) συνταγογραφούνται, τα φάρμακα εξομαλύνουν τον γαστρεντερικό σωλήνα (Raglan, Cerukal, Bimaral, Sulpirid, Galstina).
Οι ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα χρησιμοποιούν τα ηπατοπροσταστήματα και η Ulsofalc ή η Hepatofalc της εγκατάστασης ανατίθενται μερικές φορές για να βελτιώσουν τη χολική εκροή. Για τη βελτίωση των διαδικασιών πέψης, η αποζημίωση εισοδήματος στην γαστρεντερική οδό ενός μικρότερου αριθμού μικρότερων συγκεντρωμένων χολικών, αλκοόλ, χολένζιμ, mezim.
Με την παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας, οι ασθενείς χρειάζονται παρασκευάσματα ενζύμου εισαγωγής: εορταστικές, πέπτες, παγκρεατίνη. Για την ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας στο έντερο, το BIFTOL, LENX, BAKYUBYL. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί ενδοσκοπική ανατομή της σφυρηλάτησης Oddi (ενδοσκοπική σφιγκστεροτομία). Μια φυσιοθεραπευτική θεραπεία, θεραπευτική φυσική αγωγή, η θεραπεία με Spa διορίζεται,.
