Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αλλαγές που συμβαίνουν στο ήπαρ υπό κίρρωση δεν υποβάλλονται σε αντίστροφες αλλαγές. Το κύριο καθήκον της θεραπείας αποσκοπεί στην επιβράδυνση των διαδικασιών εξέλιξης της νόσου και την εξάλειψη των επιπλοκών αυτών των επιπλοκών με ασκίτη.
Περιεχόμενο
Θεραπεία του ήπατος και του ασκίμου κίρρωσης
Μια σημαντική πτυχή της θεραπείας ενός ασθενούς που πάσχει από κίρρωση του ήπατος, η οποία συνοδεύεται από ασκίτη, είναι ο τρόπος ζωής και η διατροφή του.
Ακολουθούν μερικές γενικές συμβουλές που μπορούν να επηρεάσουν θετικά την ποιότητα της ζωής του ασθενούς. Το καλύτερο μέσο για την εξάλειψη των συναισθημάτων κόπωσης είναι η ανάπαυση, ειδικά ύπνος. Λόγω της απειλής, η ανάπτυξη αιμορραγίας από κιρσούς (αιμορροΐδες, οισοφαγική) δεν πρέπει να αρθεί. Παρακολούθηση της συχνότητας εκκένωσης εντερικής εκκένωσης - το πιο βέλτιστο να κάνει δύο φορές την ημέρα, με την τάση προς την εντολή, ο αριθμός των φυτικών ινών (πίτουρο σιταριού), το μέλι, με αναποτελεσματικότητα, θα πρέπει να αυξηθεί στη διατροφή τροφίμων - προσθέστε λακουλόση. Αυτό το φάρμακο είναι ένας συνθετικός υδατάνθρακες που δεν υποβάλλεται σε πέψη και δεν απορροφάται στο έντερο. Λόγω αυτής της λακουλόζης έχει χαλαρωτικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, μια τακτική καρέκλα σε έναν ασθενή με κίρρωση χρησιμεύει ως βάση για την πρόληψη των συνθηκών στο σπίτι των εγκεφαλικών διαταραχών που οι εμπειρογνώμονες συνδυάζουν τον όρο «Ηπατική εγκεφαλοπάθεια». Αυτό επιτυγχάνεται λόγω μιας άλλης σημαντικής ιδιοκτησίας της λακτουλόζης - η ικανότητα να διευκολυνθεί η ζωτική δραστικότητα της κανονικής εντερικής μικροχλωρικής (γαλακτικού οξέος και bifidobacteria) και, καταστέλλοντας τις διαδικασίες σήψης, επιδεινώνουν τις συνθήκες «ΖΩΗ» Παθολογικά βακτήρια.
Έτσι, από τη μία πλευρά, λακουλόζη, που κατέχει ένα χαλαρωτικό αποτέλεσμα, αφαιρεί τις τοξίνες από το σώμα, και από την άλλη, μειώνει την εκπαίδευσή τους και ως εκ τούτου η αναρρόφηση στο έντερο. Η μέση θεραπευτική δόση λακουλόζης κυμαίνεται από 1 τσάι σε 1 κουταλιά της σούπας 2-3 φορές την ημέρα, καλύτερη από ένα άδειο στομάχι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να χρειαστούν υψηλότερες δόσεις του φαρμάκου. Το κριτήριο των δόσεων επάρκειας λακουλόζης είναι η καρέκλα σχήματος Casczyce 2-3 φορές την ημέρα. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό.
Η εμφάνιση του φουσκώματος της κοιλίας μπορεί να προκαλέσει μείωση της δόσης του φαρμάκου για να διευκολυνθεί η πέψη της πρωτεΐνης και, ειδικά, η λιπαρή τροφή στους ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνεται περιοδικά με πολυφυλική φάρμακα, η σύνθεση των οποίων είναι περίπου η ίδια, και Οι διαφορές προσδιορίζονται κυρίως από την ποσότητα των πεπτικών ενζύμων και / ή πρόσθετων συστατικών που περιέχονται σε αυτά (χολή, γαστρική πεψίνη και Τ.ΡΕ.) Τακτική μέτρηση του σωματικού βάρους, ο κοιλιακός όγκος στο επίπεδο του ομφαλού επιτρέπει, σε περίπτωση αύξησης μιας και δύο από τις παραπάνω παραμέτρους, να αναγνωρίσει γρήγορα την καθυστέρηση ρευστού στο σώμα και, ως εκ τούτου, να ανταποκρίνεται γρήγορα σε αυτό Με τη σύσφιξη της κατανάλωσης αλάτι μαγειρέματος έως και 0,5 ημέρες και υγρά - έως και 1000-1500ml την ημέρα. Ο ακριβέστερος έλεγχος για το καταναλωμένο και απομονωμένο υγρό επιτυγχάνεται με ημερήσιο έλεγχο της ισορροπίας του νερού: μετρώντας την ποσότητα του υγρού που λαμβάνονται προς τα μέσα (ποτά, συμπεριλαμβανομένων των υδάτων, τα πρώτα πιάτα, τα φρούτα κλπ.ΡΕ.) και τα κατανεμημένα ούρα. Για έναν ασθενή με κίρρωση ήπια με δευτερεύουσες μορφές των άκρων και την απουσία / μικρή ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης), θα πρέπει να αγωνίζεται για μια τέτοια ισορροπία νερού, ώστε να τον υπογραμμίσει σε 200-400 ml υγρού περισσότερο από την κατανάλωση (το λεγόμενο θετικό direuresis).
Με έντονο οίδημα των άκρων, το ασκίτη, το οποίο οδηγεί σε αύξηση της κοιλιάς, θα πρέπει να προσπαθήσει για μια θετική διούσια 700-1000 ml ανά ημέρα και διατηρείται σε ένα επίπεδο για να μειώσει το σύνδρομο του οιδήματος. Τυπικά, η θετική διούρηση επιτυγχάνεται μέσω της χρήσης διουρητικών φαρμάκων (την επιλογή, τη μορφή και την πολλαπλότητα. Εισαγωγή καθορίζεται από το γιατρό). Πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φουρσοκινητήρα, που έχει μια ισχυρή επίδραση που εξαρτάται από τη διουρητική δόση και ευρεία «Θεραπευτικό παράθυρο» (Δυνατότητα λήψης από 40 mg σε πολλά γραμμάρια ημερησίως). Ωστόσο, η υπερβολική απελευθέρωση του υγρού (υψηλότερες τιμές θετικής διωσίας) είναι ανεπιθύμητη επειδή μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση / εξέλιξη της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας σε έναν ασθενή με κίρρωση του ήπατος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει επειγόντως να επικοινωνήσετε με το γιατρό και να συζητήσουμε τον αριθμό και την πολλαπλότητα μιας διουρητικής δεξίωσης μαζί του. Απλός και ευαίσθητος τρόπος για τον έλεγχο του βαθμού σοβαρότητας της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας είναι η δοκιμή χειρόγραφου ασθενούς. Για να το κάνετε αυτό, καλείται να καταγράψει την ίδια σύντομη φράση σε ένα σημειωματάριο κάθε μέρα. Είναι σημαντικό το χειρόγραφο να αξιολογείται από τον ίδιο τον ασθενή και το περιβάλλον του. Η επιδείνωση του χειρόγραφου είναι η απόδειξη της αύξησης της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας και επομένως ένα σήμα για τη διόρθωση διατροφής (βλ. Παρακάτω) και να αυξηθεί η δόση λακουλόζης. Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί - θα πρέπει να συζητηθεί με έναν γιατρό.
Διατροφή με κίρρωση του ήπατος και του ασκίμου
Η ημερήσια διατροφή χλωριούχου για ασθενείς με κίρρωση ήπατος, κατά κανόνα, είναι 2500 kcal, ενώ στη διατροφή περιορίζονται από τα προϊόντα πλούσια σε πρωτεΐνες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δυσκολία της πέψης και η αναρρόφηση των πρωτεϊνικών τροφίμων είναι χαρακτηριστική αυτών των ασθενών συμβάλλουν στην αύξηση της έντασης των διεργασιών σήψης στο έντερο. Ως αποτέλεσμα, η απορρόφηση του τοξικού για το ήπαρ, ο εγκέφαλος του ξαίνου πρωτεΐνης, με την επιδείνωση της ηπατικής ανεπάρκειας αυξάνεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο για τους περισσότερους ασθενείς, η ημερήσια ανάγκη για πρωτεΐνες είναι 80-100 g, κυρίως με τη μορφή φυτών πλούσια σε αυτό το συστατικό τροφίμων.
Στην περίπτωση ενός ασθενούς μια ηπατική εγκεφαλοπάθεια, η κατανάλωση πρωτεϊνών περιορίζεται σε 50 g ανά ημέρα, μερικές φορές θα είναι χρήσιμο να το κάνουμε «Δείξε λιγότερο» Ημέρες, ανάφλεξη θερμίδων εις βάρος των εύκολα εύπεπτων υδατανθράκων. Λόγω της καταλληλότητας του περιορισμού του αλατιού μαγειρέματος κατά το μαγείρεμα, δεν είναι ειδικά ικανοποιημένος. Για την εξάλειψη του πειρασμού - αλάτι πρέπει να απουσιάζει και στο τραπέζι κατά τη διάρκεια του γεύματος από τον ασθενή με την κίρρωση του ήπατος. Πλούσιο σε νάτριο μεταλλικό νερό.
Οποιαδήποτε προϊόντα που περιέχουν σκόνη αρτοποιίας και ποτό σόδα (κέικ, μπισκότα μπισκότων, κέικ, αρτοσκευάσματα και συνηθισμένο ψωμί), καθώς και τουρσί, ελιές, ζαμπόν, μπέικον, αλάτι, γλώσσα, στρείδια, μύδια, καπνιστό κρέας, ψάρι και κονσερβοποιημένα κρέατα, ψάρια και πατέρα κρέατος, λουκάνικο, μαγιονέζα, διάφορα κρεβάτια (εκτός από το στήθος), όλα τα είδη τυριών, παγωτό.
Πρέπει να δοθεί προτίμηση στα προϊόντα ανοησίας. Για να βελτιώσουν τις δοκιμές γεύσης των τροφίμων (πρέπει να διεγείρει την όρεξη) Είναι προετοιμασμένη με την προσθήκη διαφόρων μπαχαρικών και καρυκευμάτων: χυμό λεμονιού, Zesto πορτοκαλί, κρεμμύδι, σκόρδο, πιπέρι, μουστάρδα, φασκόμηλο, κύμινο, μαϊντανός, mayoran, φύλλο δάφνης, Γαρύφαλλο και t.ΡΕ.
Από τα προϊόντα που επιτρέπονται με ασθενείς με κίρρωση προϊόντων, θα πρέπει να καλέσετε το μοσχάρι ή το κρέας των πουλερικών, το κουνέλι μέχρι 100 g ανά ημέρα, ποικιλίες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια. Ένα αυγό ισοδυναμεί με 50 g κρέας.
Το γάλα περιορίζεται σε 1 φλιτζάνι ανά ημέρα. Ίσως ακανόνιστη κατανάλωση κρέμας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Το βραστό ρύζι καταναλώνεται μόνο χωρίς αλάτι. Οποιαδήποτε λαχανικά και φρούτα σε μια νέα μορφή ή με τη μορφή πιάτων που παρασκευάζονται στο σπίτι πρέπει να αποτελούν τη βάση της διατροφής τροφίμων του ασθενούς με κίρρωση του ήπατος.
