Η διαγνωστική αναζήτηση για τα συμβιβαστικά κράτη στοχεύει στην καθιέρωση των λόγων που προκάλεσαν συνείδηση καταπίεσης. Η σωστή και έγκαιρη υιοθετημένη τακτική θεραπείας έχει μεγάλη σημασία, διότι μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης επιπλοκών.
Περιεχόμενο
Διάγνωση κώμα
Ο ασθενής που είναι ασυνείδητος αποδεικνύεται από τη θεραπεία με στόχο την εξοικονόμηση ζωών (για παράδειγμα, την αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας και της αναπνοής), ακόμη και πριν προσδιοριστεί η αιτία αυτής της κατάστασης. Μόλις η κατάσταση του ασθενούς, η οποία είναι ασυνείδητη, σταθεροποιείται, ο γιατρός καθορίζει τον βαθμό μείωσης της αντίδρασης στα ερεθιστικά και τις αιτίες της.
Εκτός από τις ιατρικές δοκιμές (για παράδειγμα, μια μέτρηση συχνότητας παλμών και καρδιακό ρυθμό), ένας γιατρός, κατά κανόνα, συνταγογραφεί πολύπλοκες εργαστηριακές μελέτες που δείχνουν τον εγκέφαλο του ασθενούς. Αυτές οι μελέτες μπορεί να περιλαμβάνουν CT (υπολογιστική τομογραφία), σάρωση και ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG). Έρευνα και άλλες λειτουργίες του οργανισμού πραγματοποιούνται επίσης για τον προσδιορισμό οποιασδήποτε μη καθορισμένης ασθένειας σε έναν ασθενή ή δηλητηρίαση. Για παράδειγμα, η έρευνα αίματος, το νωτιαίο υγρό, το ήπαρ και οι πνεύμονες μπορούν να διεξαχθούν.
Βοήθεια έκτακτης ανάγκης στο Komach
Οποιοδήποτε πρόσωπο που είναι ασυνείδητο λόγω τραυματισμού, ασθένειας ή δηλητηρίασης χρειάζεται ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Εάν είναι απαραίτητο, αξίζει να ζητήσετε βοήθεια στην αστυνομία. Σε κάθε περίπτωση, επικίνδυνο να μεταφέρει το θύμα στο νοσοκομείο χωρίς συνοδεία, τουλάχιστον ένα άτομο, αν δεν υπάρχει άλλη έξοδος. Είναι ζωτικής σημασίας να ένα άτομο που έχει χαθεί συνείδηση βρίσκεται υπό συνεχή παρατήρηση σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας ή κυκλοφορίας αίματος.
Είναι απαραίτητο ένα άτομο που να γνωρίζει πώς να παρέχει πρώτες βοήθειες ή να κατέχει την ανάκτηση της καρδιακής δραστηριότητας και της αναπνοής, παρακολούθησε την κατάσταση του θύματος, ο οποίος είναι ασυνείδητος, μέχρι να συμπεριληφθούν οι γιατροί στο έργο.
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να δώσετε την ευκαιρία να αναπνεύσετε ελεύθερα. Εάν ένα άτομο έχει χάσει τη συνείδηση λόγω τραυματισμού στο κεφάλι ή τη σπονδυλική στήλη, δεν μπορείτε να το μετακινήσετε και να μετακινήσετε το κεφάλι, το λαιμό και την πλάτη σας. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο, υπό την προϋπόθεση ότι δεν είναι δυνατή η πρόσβαση στους πνεύμονες με οποιονδήποτε τρόπο. Εάν υπάρχει εμπιστοσύνη ότι δεν τραυματίζεται από την απώλεια της συνείδησης, είναι απαραίτητο να τεθούν τα θύματα στο πλάι και να πάρουν το πηγούνι από το στήθος - αυτή η διάταξη προστατεύει την απώλεια της συνείδησης από τον πνιγμό που προκαλείται από το χτύπημα του διακεκριμένου σάλιου ή τον εμετό στην αναπνευστική οδό, καθώς συμβάλλει στην εκκένωση της στοματικής κοιλότητας. Εάν είναι απαραίτητο και ενδεχομένως, συνιστάται η διεξαγωγή έμμεσου μασάζ καρδιάς ή τεχνητή αναπνοή.
Ένα άτομο που έχασε τη συνείδηση πρέπει να είναι ζεστό, αλλά δεν πρέπει να υπερθερμανθεί. Ακόμα κι αν ήρθε στον εαυτό του, είναι αδύνατο να του δώσετε είτε τρόφιμα είτε ποτό ούτε φάρμακο. Το στομάχι, στο μέτρο του δυνατού, θα πρέπει να είναι άδειο για ορισμένα διαγνωστικά και χειρουργικά μέτρα. Εάν το θύμα, ο οποίος είναι ασυνείδητος, θα αρχίσει εμετός, τότε μπορεί να πνιγεί μια μάζα εμετού και να πνιγεί. Εάν η κατάσταση είναι τέτοια ώστε με εξωτερικές ζημιές, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια των περικοπών, μπορεί να καταστεί πρώτων βοηθειών, τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η επεξεργασία των πληγών.
Θεραπεία του κράτους Comatose
Πολλές αιτίες της κρατικής κατάστασης, ιδιαίτερα των σοβαρών τραυματισμών της κεφαλής, μπορεί να προκαλέσει ένα σύμπλεγμα υγρού στον εγκέφαλο, ο οποίος οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να παρεμβαίνει στην κανονική κυκλοφορία του αίματος και έτσι να εισέρχεται στο οξυγόνο στον εγκέφαλο. Εάν μια τέτοια αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση δεν μειώνεται γρήγορα, μπορεί να οδηγήσει σε σταδιακή βλάβη στον εγκέφαλο και στη συνέχεια στο θάνατο.
Δεδομένου ότι η σωματική δραστηριότητα ενός ατόμου σε κατάσταση κωματίου παύει, μπορούν να εμφανιστούν τα συμπτώματα που σχετίζονται με την υπερβολική αδυναμία των μυών (αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τον ασθενή μυϊκό τόνο και τη χαλάρωση των μυών). Η έλλειψη κίνησης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της φλεγμονής και των μολυσματικών ασθενειών του δέρματος, καθώς και στην παραβίαση του μεταβολισμού. Με την κατάλληλη θεραπεία, όλες αυτές οι επιπλοκές μπορούν να προειδοποιηθούν.
Η θεραπεία COMA περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμβάντα:
- Σταθεροποίηση της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος
- Μειωμένη αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση
- Θεραπεία του λόγου που προκάλεσε κάποιον
- Τον έλεγχο της λειτουργίας του σώματος χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων φαρμάκων ή χειρουργικής παρέμβασης (που διεξάγεται στην περίπτωση όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν μπορούν να μειώσουν την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση ή να αποτρέψουν την προώθησή του). Ο κύριος σκοπός της θεραπείας είναι να αποφευχθεί ο θάνατος του εγκεφάλου, στην περίπτωση της οποίας η ανθρώπινη ζωή σταματά τόσο με ιατρική όσο και με νομική άποψη.
Ο σκοπός της θεραπείας είναι επίσης η πρόληψη των επιπλοκών που προκύπτουν από έναν ασθενή με σταδιακή ενίσχυση των αντιδράσεών του σε εξωτερικά ερεθίσματα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να καταλαμβάνει μήνες και ακόμη και χρόνια. Κατά κανόνα, τα νοσοκομεία έκτακτης ανάγκης δεν έχουν όρους και εξοπλισμό για εκτεταμένη και εντατική θεραπεία. Ωστόσο, πολλές ιδιωτικές κλινικές είναι εξοπλισμένες με τα πάντα απαραίτητα για τη θεραπεία ασθενών με κωματώδη και ορισμένοι τύποι ιατρικού εξοπλισμού βρίσκονται μόνο σε αυτά.
Ενώ ένα άτομο βρίσκεται σε ένα κράτος Comatose, η κυκλοφορία του αίματος, η αναπνοή και άλλες λειτουργίες του σώματος του πρέπει να είναι υπό συνεχή έλεγχο. Στην ιδανική περίπτωση, το πρόγραμμα αποκατάστασης θα πρέπει να εξασφαλίζει την σχεδόν σταθερή παρουσία ερεθιστικών για τους ασθενείς που εισέρχονται. Σε μία από τις λαϊκές μεθόδους θεραπείας, επιτυγχάνουν πρώτα την αποκατάσταση του έργου μιας ανώτερης αρχής στον ασθενή. Έτσι, για παράδειγμα, στην περίπτωση που ο θεραπευτής επικεντρώσει τις προσπάθειές της για την αποκατάσταση της ακοής, είναι καθημερινά για αρκετές ώρες στο κρεβάτι του ασθενούς. Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου, ωστόσο, αργά, επιδιώκει την αποκατάσταση του ασθενούς απόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα, ενισχύοντας σταδιακά τους.
Ακόμη και με εντατική θεραπεία σε ορισμένους ασθενείς σε κατάσταση Comatose, η βελτίωση συμβαίνει πολύ αργά ή δεν συμβαίνει καθόλου. Η ανασφάλεια στο ευημερούσα αποτέλεσμα της νόσου μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολη για την οικογένεια, την ατομική ή συλλογική συζήτηση της θέσης του ασθενούς μπορεί να φέρει μια οικογένεια σε κάποια ανακούφιση και να του υποστηρίξει. Τα μέλη της οικογένειας πρέπει να κατανοήσουν ότι για τους ασθενείς που ήταν σε κώμα και θεραπεία προηγούμενης αποκατάστασης, η αλλαγή της προσωπικότητας και της συμπεριφοράς είναι απολύτως συνηθισμένη, καθώς και διάφορα ψυχολογικά προβλήματα. Η προσαρμογή ενός ατόμου και πάλι στην καθημερινή ζωή μπορεί να συμβεί με μεγάλη δυσκολία ακόμη και αν η απώλεια της συνείδησης ήταν πολύ μικρή, και ο ασθενής ήρθε εντελώς στον εαυτό του.
Πρόληψη των συμβωτικών κρατών
Πολλοί τραυματισμοί στο κεφάλι που οδηγούν στην ανάπτυξη του κώμα μπορούν να προειδοποιηθούν από τα απλούστερα μέτρα ασφαλείας, είναι, κατ 'αρχάς, η χρήση δεσμευτικών ζωνών, καθισμάτων αυτοκινήτων με συγκράτηση κεφαλής ή φορώντας ένα καλό προστατευτικό κράνος κατά τη διάρκεια του αθλητισμού ή της ποδηλασίας και της μοτοσικλέτας. Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να γνωρίζουν όλους τους παράγοντες που μπορούν να τους φέρουν σε διαβητικό ή υπογλυκαιμικό κώμα και να τους αποφύγουν. Τα μέτρα πρόληψης της COMA που προκαλούνται από άλλες ασθένειες είναι διαφορετικές για διαφορετικές ασθένειες.
