Κατά κανόνα, τα μέλη της οικογένειας, καθώς και οι εκπαιδευτικοί των παιδιών που πάσχουν από επιληψία, ανησυχούν για τη δυνατότητα λήψης τραυματισμών ως αποτέλεσμα επιθέσεων. Πώς να αποφύγετε αυτόν τον κίνδυνο?
Περιεχόμενο
Υπάρχουν τρεις κύριοι λόγοι για να δικαιολογήσετε την ανάγκη περιορισμού των ενεργειών των παιδιών με επιληψία. Πρώτον, είναι ένας πολύ πραγματικός κίνδυνος να πάρετε έναν τραυματισμό στο παιδί κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης λόγω πιθανών ανεπιτυχών πτωμάτων, εγκαυμάτων, περικοπών και εκδόσεων, καταγμάτων οστών και δοντιών, εξάρθρωση. Δεύτερον, είναι η ανάγκη προστασίας του παιδιού από γεγονότα και περιστάσεις ικανές να προκαλούν περιόδους από αυτόν. Αυτά τα συμβάντα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, αναβοσβήνει και αναβοσβήνει φωτός (φωτοαποκτύλιος), έλλειψη ύπνου, πρόσληψη αλκοόλ, υπερθέρμανση. Και τελικά, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, οι περιορισμοί μπορεί να οφείλονται στον φόβο της συναισθηματικής βλάβης, ψυχικού τραυματισμού σε ένα παιδί.
Για ορισμένα παιδιά, πρέπει να εισαχθούν προσωρινά όρια, για παράδειγμα, στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- εντός 2-3 μηνών από την πρώτη επίθεση ·
- Από την έναρξη της θεραπείας των ναρκωτικών και μέχρι να καταστεί σαφές ότι η περαιτέρω εμφάνιση των επιθέσεων είναι εξαιρετικά απίθανη
- Μέσα σε λίγους μήνες μετά την ακύρωση των αντισπασμωδικών φαρμάκων.
Οι περιορισμοί μπορούν να χορηγηθούν επ 'αόριστον για παιδιά με επίμονα επαναλαμβανόμενες (επαναλαμβανόμενες), μη θεραπευτικές επιθέσεις. Στα παιδιά με προοδευτικές μορφές επιληψίας, οι συνθήκες εισαγωγής και δράσης αυτών ή άλλων περιορισμών πρέπει να αναθεωρηθούν με την πάροδο του χρόνου.
Παράγοντες που επηρεάζουν την εισαγωγή περιορισμών
Σημαντική λήψη αποφάσεων σχετικά με τις απαγορεύσεις και τους περιορισμούς δίνεται στους ακόλουθους παράγοντες:
Ηλικία του παιδιού. Όλα τα παιδιά επιτρέπεται να κάνουν μόνο ό, τι αντιστοιχεί στην ηλικία, την ιδιοσυγκρασία και το πνευματικό επίπεδο. Για παιδιά ηλικίας κάτω των 8 ετών, όλοι οι περιορισμοί πρέπει να αποτελούν τη μορφή απαγορεύσεων ή υποχρεωτικών κανόνων. Σε μεγαλύτερη ηλικία, τα παιδιά αρχίζουν να συνειδητοποιούν την ανάγκη και τη σημασία των υιοθετημένων περιορισμών, επομένως η συγκατάθεσή τους θα πρέπει να επιτευχθεί στην εκδήλωση ειδικών περιορισμών στις καταστάσεις αυτές και στις στιγμές του χρόνου όταν οι συνήθεις κανόνες συμπεριφοράς δεν απαιτούν.
Τύποι επιθέσεων. Οι εισαγόμενες απαγορεύσεις και οι περιορισμοί εξαρτώνται από τον τύπο των επιθέσεων που ενυπάρχουν σε αυτό το παιδί. Οι επιθέσεις που δεν σχετίζονται με την απώλεια της συνείδησης ή που ρέουν κατά τη διάρκεια του ύπνου απαιτούν μόνο μικρές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Αλλά οι επιθέσεις, συνοδευόμενες από την απώλεια της συνείδησης, φυσικά, περιλαμβάνουν το παιδί στην πιο σοβαρή ομάδα κινδύνου κινδύνου που σχετίζεται με τραυματισμούς.
Συχνότητα επιθέσεων. Τα παιδιά με σπάνιες επιθέσεις συνήθως δεν χρειάζονται περιορισμούς. Αυτό είναι αρκετά λογικό, αν, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του έτους υπήρχε μόνο μία επίθεση. Αντίθετα, με πολύ συχνές αδιώνες (μικρές επιθέσεις με το κλείσιμο της συνείδησης), οι επιληπτικές κρίσεις διαφόρων ειδών, καθώς και σε παιδιά με πρόσφατα διαγνωσμένη επιληψία, απαιτεί την εισαγωγή κατάλληλων περιορισμών πριν από την καθιέρωση πλήρους ελέγχου των επιθέσεων στις επιθέσεις.
Χρόνος και τόπος επιθέσεων. Μερικά παιδιά έχουν επιθέσεις μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου, δηλαδή, τη στιγμή που το παιδί βρίσκεται σε σχετικά ασφαλή και βολική θέση. Στα άλλα παιδιά, προκύπτουν επιθέσεις στον ενεργό χρόνο της ημέρας και μπορούν να προκαλέσουν αναβοσβήνουν φως, λάμψη τηλεόρασης ή παρακολούθησης βίντεο.
Αυτές οι συνθήκες μπορούν να ξεπεραστούν ή σε κάποιο βαθμό να περιορίσουν τον αντίκτυπό τους, χρησιμοποιώντας, για παράδειγμα, γυαλιά ηλίου, καθώς και το κλείσιμο ενός ματιού. Σε αυτές τις σπάνιες περιπτώσεις, όπου αυτή η κατάσταση διαρκεί πολύ, γίνονται πηγή μόνιμων προβλημάτων.
Η γοητεία του παιδιού. Ένας πολύ σημαντικός παράγοντας είναι η ικανότητα ενός παιδιού να συμμορφωθεί με μια σειρά συνθηκών που περιορίζουν τις δραστηριότητές της και την ικανότητα να φέρει για αυτή τη μόνιμη ευθύνη. Ιδιαίτερη σημασία, η αυτο-οργανισμός αποκτά την εφηβεία, καθώς και στις οικογένειες που δεν έχουν την ευκαιρία να αγοράσουν τακτικά φάρμακα.
Σχετικές διαγνώσεις. Η παρουσία μιας σοβαρής ταυτόχρονης διάγνωσης, για παράδειγμα, ενός φυσικού ή διανοητικού μειονεκτήματος, μπορεί επίσης να αποτελέσει εμπόδιο στην εισαγωγή περιορισμών.
Πιθανούς περιορισμούς
Ακολουθεί μια περιγραφή ορισμένων περιορισμών σε σχέση με συγκεκριμένες περιστάσεις.
Μέσα στο σπίτι. Τα μικρά παιδιά δεν πρέπει ποτέ να παραμείνουν στο μπάνιο ένα χωρίς επιτήρηση. Για τα μεγαλύτερα παιδιά, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε το ντους, αλλά δεν πρέπει ποτέ να κλειδώσετε την πόρτα στο μπάνιο. Η απώλεια της συνείδησης μπορεί να οδηγήσει σε μια πτώση στο νερό και ταυτόχρονα είναι αρκετά εύκολο να πνιγεί.
Είναι επίσης απαραίτητο να αποφευχθούν οι επιφάνειες ύπνου (για παράδειγμα, στρώμα νερού), καλυμμένα και μαξιλάρια ικανά να προκαλούν δυσκολία στην αναπνοή και, ως αποτέλεσμα αυτού, ασφυξία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα κρεβάτια των μωρών και των μικρών παιδιών. Και, φυσικά, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τη διαμονή των παιδιών κοντά σε ανοιχτή φωτιά, ζεστούς φούρνους και φούρνους, στις σκάλες.
Έξω από την οικογένεια. Nanny, δάσκαλος του παιδικού προσχολικού ιδρύματος, δάσκαλος στο σχολείο, καθώς και οποιοδήποτε άλλο πρόσωπο που φέρει την ευθύνη για το παιδί, θα πρέπει να ενημερώνεται για την πιθανότητα επιθέσεων.
Είναι πολύ σημαντικό οι ενήλικες που παρακολουθούν το παιδί να είναι εξοικειωμένοι με τις βασικές πληροφορίες σχετικά με τις επιθέσεις της επιληψίας που συνδέονται μαζί τους, καθώς και τις απαραίτητες προφυλάξεις και τους κανόνες πρώτων βοηθειών. Εάν υπάρχει ευκαιρία, τότε στην κατάλληλη ηλικία, το παιδί πρέπει να παρακολουθήσει ένα δευτεροβάθμιο σχολείο. Οι συγγενείς ή ο θεράπων ιατρός πρέπει να ενημερώσει το σχολικό ιατρικό προσωπικό σχετικά με την παρουσία επιθέσεων στο παιδί και τους περιορισμούς που υιοθετήθηκαν σε σχέση με αυτό.
Ωστόσο, το παιδί πρέπει να επιτρέπεται να συμμετέχει σε όλα τα αθλητικά και μαζικά γεγονότα που πραγματοποιούνται στο σχολείο. Η τακτική σωματική δραστηριότητα και η τήρηση των επαρκών δεξιοτήτων στην κατάρτιση σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την πορεία της νόσου και, ειδικά, να το επιδεινώσει.
Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιληπτικής κατάστασης (μια πολύ μεγάλη επίθεση ή αρκετές επιθέσεις μετά από ένα προς ένα) σε ένα παιδί, οι περιορισμοί μπορεί να είναι λιγότερο αυστηροί μόνο υπό την προϋπόθεση ότι όσοι είναι συνεχώς παρακείμενοι εκπαιδευτικοί ενηλίκων έχουν εκπαιδευτεί εκ των προτέρων και Η χρήση παρασκευασμάτων αντιδραστικών υψηλής ταχύτητας (για παράδειγμα, κεριά με διαζεπάμη). Εάν κατά τη διάρκεια της επίθεσης, το παιδί συμβαίνει ακούσια ούρηση, θα ήταν λογικό να διατηρηθούν τα εφεδρικά ρούχα σε αυτή την περίπτωση στο σχολείο στο σχολείο.
Γενικά, οι συμμαθητές γνωρίζουν καλύτερα για πιθανές επιθέσεις στον σύντροφό τους, ειδικά αν οι επιθέσεις προχωρούν σε γενικευμένες ή έχουν έντονη εικόνα. Χρειάζεται συχνά πολύ χρόνο, ενώ η οικογένεια ενοχλεί με την ανάγκη να αποκαλύψει τη διάγνωση του παιδιού, αλλά αυτή η αλώτμηση απαιτείται για μια συγκαταβατική και κίνητρο στάση.
Αθλητισμός και ψυχαγωγία
Κολύμβηση, κωπηλασία, σέρφινγκ. Όλα τα παιδιά που ασχολούνται με θαλάσσια σπορ, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε συνεχώς μια έμπειρη διάσωση. Κολυμπήστε καλύτερα με φίλους. Είναι συνετό να χρησιμοποιήσετε ένα σωσίβιο. Οι κύριοι παράγοντες στους οποίους πρέπει να δοθεί προσοχή είναι η ηλικία του παιδιού, τη συχνότητα των επιθέσεων, την αξιοπιστία και τη φροντίδα του ελέγχου των ενεργειών της.
Καταδύσεις και άλμα. Αυτά είναι τα λίγα αθλήματα που πρέπει να αποφεύγουν τα παιδιά με επιληψία.
Διανυκτερεύσεις στην καμπάνια και τους φίλους. Οι ενήλικες, που ασκούν σε αυτές τις καταστάσεις Η ευθύνη για τα παιδιά, θα πρέπει να ενημερωθεί για τη μορφή επιθέσεων σε ένα παιδί και τους κανόνες για την πρώτη βοήθεια και τους τρόπους κοινοποίησης της οικογένειας, εάν είναι απαραίτητο, είναι παρόμοιο με το πώς γίνεται δεκτό στο σχολείο ή με οποιεσδήποτε άλλες ενεργές και φυσικές τάξεις με παιδιά.
Ταξιδέψτε με αεροπλάνο, καθώς και ταξίδια ανά περιφέρειες που έχουν υποανάπτυκτη ιατρική περίθαλψη. Ενώ υπάρχει πρόσβαση σε ειδική ιατρική περίθαλψη, δεν χρειάζεται να περιορίσουμε με κάποιο τρόπο τα παιδιά στα ταξίδια. Σχετικές υποχρεώσεις εκ των προτέρων να σκεφτούν το ταξίδι και να παρέχουν τα αναγκαία μέτρα που θα πρέπει αναπόφευκτα να είναι πρώτες βοήθειες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
Μπορεί να υπάρχουν τέτοιες καταστάσεις όταν είναι πιο σοφό να διακόψει το ταξίδι, ή να εφαρμόσει επειγόντως αντιδραστικά φάρμακα υψηλής ταχύτητας. Η απόφαση πρέπει να γίνει με βάση την αναλυτική σύγκριση των πιθανών κινδύνων και των αναμφισβήτητων οφελών για το παιδί.
Αναρρίχηση σχοινί, δέντρα, βράχια. Οι επικίνδυνοι κίνδυνοι για το ύψος πρέπει να απαγορεύσουν. Αυτό ισχύει μόνο για τα παιδιά με επιληψία. Τέτοιες απαγορεύσεις υπαγορεύονται από την κοινή λογική.
Τρέξιμο σε σκιέρ διασταυρούμενων χώρων, που εκτελείται σε μεγάλες αποστάσεις και άλλα αθλήματα που απαιτούν αντοχή. Είναι πολύ απίθανο ότι τα εντατικά αθλήματα είναι σε θέση να επηρεάσουν αρνητικά τις επιθέσεις. Ο καλός έλεγχος και η απόδειξη της βιωσιμότητας στις επιθέσεις, τις προπαρασκευαστικές και εκπαιδευτικές συνεδρίες για διαγωνισμούς μπορεί να είναι.
Ποδηλασία, πατινάζ, κυλίνδρους, πίνακας κυλίνδρων. Όλοι χωρίς εξαίρεση στα παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών με επιληψία, θα πρέπει να αποφεύγονται από ζωντανούς δρόμους και τετράγωνα όταν οδηγούν σε αναφερόμενα αθλητικά κοχύλια. Επιπλέον, ανεξάρτητα από τις επιθέσεις τους, τα παιδιά όταν ιππασία είναι υποχρεωμένοι να φορούν προστατευτικά κράνη, τα μαξιλάρια γόνατος και τους αγκώνες. Εάν οι επιθέσεις δεν ελέγχονται ή αποκαλύπτονται αρκετά πρόσφατα, τότε η ποδηλασία, η πατινάζ, οι κύλινδροι και η σανίδα πρέπει να διακόπτεται.
Ποδόσφαιρο, ράγκμπι, χειροποίητη μπάλα, χόκεϊ (Αθλητισμός επικοινωνίας). Οι ελαφριές τραυματισμοί του κεφαλιού, είναι δυνατόν στην τάξη των αθλημάτων - αυτό είναι σίγουρα τραυματισμοί, αλλά όχι τόσο σοβαροί για να προκαλέσει μια επίθεση.
Έλεγχος αυτοκινήτου
Οι περιορισμοί στην άδεια οδήγησης είναι διαφορετικοί σε διάφορες χώρες. Σε ορισμένες πολιτείες, δεν υπάρχουν, αρκεί να έχουμε μόνο την άδεια ενός γιατρού για κίνηση γενικά. Σε άλλες, εάν υπάρχει διάγνωση στην ιστορία, υπάρχει μια περίοδος απουσίας σε επιθέσεις ασθενούς με διάρκεια 3 μηνών έως 1 χρόνο.
Τα άτομα με ενεργό μορφή επιληψίας, που κάθεται πίσω από το τιμόνι, πρέπει να προειδοποιούνται για επικίνδυνες καταστάσεις που μπορεί να προκύψουν κατά τον έλεγχο οδήγησης, και μια τέτοια προειδοποίηση πρέπει να γίνει γραπτώς.
Οι ασθενείς με ανθεκτικά φάρμακα θεραπείας πρέπει να αφαιρεθούν γενικά από την οδήγηση και να ενημερωθούν σχετικά με τον κίνδυνο παραβίασης αυτής της απαγόρευσης, καθώς και την αδυναμία πληρωμής της ασφάλισης λόγω ατυχήματος που οφείλεται στο ατύχημα.
Παρόλο που οι κανόνες είναι διαφορετικοί παντού, αλλά εάν η ανανέωση των επιθέσεων συνέβη ως αποτέλεσμα του γιατρού που έχει συνταγογραφηθεί σε θεραπεία, ο ασθενής δεν θα πρέπει να απομακρύνει πλήρως από τη διαχείριση του οχήματος, ειδικά αν υποτεθεί ότι η επιστροφή στα προηγουμένως αποδεκτά φάρμακα θα ήταν Επαναφορά ελέγχου των επιθέσεων.
Όσο μπορεί, η πλήρης παύση της πρόσληψης ναρκωτικών είναι ένα πολύπλοκο πρόβλημα τόσο για τον γιατρό όσο και για τον ασθενή του οδηγού. Για ορισμένους ασθενείς, ο κίνδυνος ανανέωσης των επιθέσεων κατά την ακύρωση της φαρμακευτικής θεραπείας είναι επαρκώς μικρός, αλλά εάν η επίθεση εξακολουθεί να συμβαίνει, συμβαίνει με τη μεγαλύτερη πιθανότητα να συμβεί αυτό στους πρώτους 3-6 μήνες μετά τη λήψη της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο τροχός δεν πρέπει να είναι λυπημένος.
