Η επιληψία είναι μία από τις πιο κοινές νευροψυχιατρικές ασθένειες. Τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτή την ασθένεια και πρώτες βοήθειες στις επιληπτικές κρίσεις των ίδιων των ασθενών και τους συγγενείς τους?
Περιεχόμενο
Τι είναι η επιληψία?
Οι επιληπτικές κρίσεις επιληψίας είναι διαφορετικών τύπων, αλλά η βάση οποιουδήποτε από αυτά είναι μια ανώμαλη και πολύ υψηλή ηλεκτρική δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου, λόγω της οποίας συμβαίνει η απόρριψη.
Στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατές τρεις εξόδους:
- η απόρριψη μπορεί να σταματήσει μέσα στα σύνορά της
- Μπορεί να εξαπλωθεί σε γειτονικά τμήματα του εγκεφάλου και να σταματήσει, έχοντας συναντήσει αντίσταση
- Μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το νευρικό σύστημα και μόνο στη συνέχεια να σταματήσει.
Οι κρίσεις που προκύπτουν στις δύο πρώτες περιπτώσεις ονομάζονται μερική (μερική), στην τελευταία περίπτωση που μιλάει για μια γενικευμένη κατάσχεση. Σε γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις, η συνείδηση είναι πάντα σπασμένη, ενώ με μερική είναι μερικές φορές χαθεί, και μερικές φορές παραμένουν. Για επιληπτικές κρίσεις επιληψίας, οι όροι συχνά χρησιμοποιούν συχνά «Αιτίες», «επιθέσεις», «Επεισόδια».
Η επιληψία είναι γνωστή από την αρχαιότητα. Οι επιληπτικές κρίσεις γιορτήθηκαν σε πολλούς εξαιρετικούς ανθρώπους, όπως ο Απόστολος Παύλος και ο Βούδας, ο Ιούλιος Καίσαρας και ο Ναπολέων, το Handel και το Dante, Van Gogh και Νόμπελ.
Πόσο συχνά βρίσκεται η επιληψία?
Ο πραγματικός αριθμός ασθενών με επιληψία είναι δύσκολο να καθοριστεί, καθώς πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν για την ασθένειά τους ή να το κρύψουν. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με την τελευταία έρευνα, η επιληψία υποφέρει από τουλάχιστον 4 εκατομμύρια. ο άνθρωπος, και η επικράτησή του φτάνει τα 15–20 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα.
Επιπλέον, περίπου 50 από τα 1000 παιδιά, τουλάχιστον όταν υπήρχε μια κατάσχεση κατά την αύξηση της θερμοκρασίας. Σε άλλες χώρες, αυτοί οι δείκτες είναι πιθανώς περίπου το ίδιο, 
Δεδομένου ότι η επίπτωση δεν εξαρτάται από το φύλο, τη φυλή, την κοινωνικοοικονομική κατάσταση ή τον τόπο κατοικίας. Η ριζοσπαστική μέθοδος θεραπείας της επιληψίας δεν υπάρχει, αλλά προς το παρόν, με τη βοήθεια φαρμάκων, είναι δυνατόν να σταματήσουν οι κρίσεις των τμημάτων στις 60–80% των περιπτώσεων. Η ασθένεια σπάνια οδηγεί σε θάνατο, ακαθάριστη παραβίαση της φυσικής κατάστασης ή των πνευματικών ικανοτήτων του ασθενούς.
Αιτίες επιληψίας
Αν και οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να παρατηρηθούν σε πολλές ασθένειες και, συνεπώς, μπορεί να συσχετιστούν μαζί τους, η αληθινή αιτία της επιληψίας είναι άγνωστη. Μελέτες δείχνουν ότι αυτή η ασθένεια συμβαίνει όταν μια συγκεκριμένη ζώνη εγκεφάλου είναι κατεστραμμένη, αλλά τελικά δεν καταστρέφεται. Τα θύματα, αλλά η διατηρημένη ζωτικότητα των κυττάρων χρησιμεύουν ως πηγή περιττών ηλεκτρικών απορρίψεων και επομένως οι επιληπτικές κρίσεις. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της κατάσχεσης υπάρχει μια νέα εγκεφαλική βλάβη, κοντά ή μακριά από την προηγούμενη. Έτσι σχηματίζουν πρόσθετες επιληπτικές εστίες.
Είναι ακόμα άγνωστο γιατί η ίδια ασθένεια σε έναν ασθενή συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις, και ένα άλλο – Οχι. Ακόμη πιο μυστηριωδώς, το γεγονός ότι μερικοί άνθρωποι που έχουν υποστεί κατάλληλη, δεν επαναλαμβάνεται στο μέλλον και άλλοι έχουν συχνές επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις. Είναι πιθανό να έχει μια γενετική προδιάθεση, ωστόσο, ο τύπος κληρονομιάς δεν είναι σαφώς καθορισμένος. Προφανώς, η επιληψία προκαλεί συνδυασμό κληρονομικών παραγόντων και περιβαλλοντικών επιρροών, συμπεριλαμβανομένων των μεταφερόμενων ασθενειών.
Τύποι επιληψίας
Η επιληψία ταξινομείται από την προέλευση και τον τύπο των κρίσεων. Με προέλευση, δύο κύριοι τύποι απομονώνονται: η ιδιοπαθή επιληψία, στην οποία ο λόγος για τον εντοπισμό αποτυχιών και η συμπτωματική επιληψία που σχετίζεται με μια συγκεκριμένη βιολογική εγκεφαλική βλάβη. Περίπου 50–Το 75% των περιπτώσεων υπάρχουν ιδιοπαθή επιληψία.
Για διαγνωστικά, το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) είναι πολύ σημαντικό, το οποίο επιτρέπει την αναγνώριση της οδυνηρής ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, καθώς και να καθορίσει τον εντοπισμό του εστίασης αυτής της δραστηριότητας (επιληπτική εστίαση) και τον βαθμό διανομής του. Ωστόσο, δεν αλλάζουν όλοι οι ασθενείς με επιληψία EEG, έτσι ώστε η κανονική του εικόνα να μην αποκλείει αυτή την ασθένεια.
Είναι σημαντικό να ορίσετε με ακρίβεια τον τύπο της κατάσχεσης, επειδή η θεραπεία εξαρτάται από αυτό. Σε μερικούς ασθενείς υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις διαφόρων τύπων, οι οποίες απαιτούν ένα συνδυασμό φαρμάκων. Κάθε άτομο που υπέστη μια επιληπτική κρίση πρέπει κατ 'ανάγκη να συμβουλεύεται έναν γιατρό.
Μεγάλες (γενικευμένες) σπασμωδικές κρίσεις. Αυτός ο τύπος επιληπτικών κρίσεων δηλώνεται παραδοσιακά από το γαλλικό μεγάλο όρο Grand Mal (το οποίο μεταφράζεται ως μεγάλη κρίση). Χαρακτηρίζεται από σοβαρούς σπασμούς. Η κρίση συνήθως προηγείται από τη μακρά περίοδο (η περίοδος των προδρόμων), η οποία βρίσκεται σε εξέλιξη από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Αυτή τη στιγμή, η ευερεθιστότητα εμφανίζεται, αυξημένη διεγερσιμότητα, μείωση της όρεξης ή της συμπεριφοράς αλλαγής.
Αμέσως μπροστά από την κατάσχεση σε μερικούς ασθενείς υπάρχει αύρα – Η κατάσταση του Χάρμπινγκ, οι εκδηλώσεις των οποίων ποικίλλουν από διαφορετικούς ασθενείς από την επανάληψη κάθε φορά ναυτία ή συσσωρεύοντας τους μυς στο αίσθημα μιας απροσδόκητης απόλαυσης. Στην αρχή του επιζήμιου μπορεί να κάνει κραυγές ή άλλους ήχους. Χάνει τη συνείδηση, πέφτει στο πάτωμα, το σώμα του είναι τεντωμένο, η αναπνοή επιβραδύνεται, το πρόσωπο γίνεται γκρι, μπλε ή χλωμό.
Στη συνέχεια, προκύπτουν συστροφή στα χέρια, τα πόδια ή σε ολόκληρο το σώμα. Οι μαθητές επεκτείνονται, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, το πρόσωπο χύνεται με αίμα, το δέρμα καλύπτεται αργότερα, το σάλιο διακρίνεται από το στόμα. Συχνά εμφανίζεται ακούσια ούρα και περιττώματα. Πιθανή δάγκωμα γλώσσας ή μάγουλα. Οι μύες στη συνέχεια χαλαρώνουν, η αναπνοή γίνεται βαθιά, οι σπασμοί υποχωρούν. Η συνείδηση επιστρέφει μέσω του Drema. Η υπνηλία και η σύγχυση της συνείδησης παραμένουν μερικές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι γενικευμένες κρίσεις μπορούν να εμφανιστούν με διαφορετικούς τρόπους: παρατηρείται μερικές φορές μόνο μία από τις περιγραφείσες φάσεις, μερικές φορές τις αλλαγές της ακολουθίας τους.
Η μνήμη της γενικευμένης κατάσχεσης απουσιάζει, μερικές φορές ο ασθενής θυμάται μόνο aura. Ο πονοκέφαλος, η σύγχυση της συνείδησης, ο πόνος σε ολόκληρο το σώμα και άλλα συμπτώματα μπορεί να συσχετιστεί με μια πτώση κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης, σοβαρή μυϊκή 
σπασμός ή μώλωπες λόγω ακούσιας κινήσεων. Οι επιληπτικές κρίσεις συνεχίζονται συνήθως από λίγα δευτερόλεπτα έως μερικά λεπτά και τρέχουν αυθόρμητα.
Σπασμοί Frebel Συνήθως αντιπροσωπεύουν έναν τύπο γενικευμένης σφραγίδας και εμφανίζονται σε παιδιά σε υψηλές θερμοκρασίες, συχνότερα ηλικίας 6 μηνών έως 4 ετών. Πολλά από αυτά τα παιδιά έχουν συγγενείς που υπέφεραν στην παιδική ηλικία τις ίδιες επιθέσεις. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρούνται 1-2 τέτοια επεισόδια, τα οποία είναι στο μέλλον δεν εξελίσσονται σε μια πραγματική επιληψία, ορισμένοι εμπειρογνώμονες δεν περιλαμβάνουν εμπύρετες κράμπες για επιληψία.
Εστιακές (μερικές) κρίσεις. Μόνο κάποιο μέρος του σώματος εμπλέκονται σε αυτά. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να είναι κινητήρα (κινητήρας) ή ευαίσθητη (αισθητήρια) και να εκδηλωθεί με σπασμούς, παράλυμα ή άλλες οδυνηρές αισθήσεις. Ορος «Τζάκσον επιληψία» αναφέρεται στις κρίσεις της τάσης να κινηθεί («Μάρτιος») από ένα μέρος του σώματος στο άλλο. Μερικές φορές μια τέτοια εφαρμογή γενικεύεται και ισχύει για ολόκληρο το σώμα. Μετά το σπασμό του άκρου σε αυτό, μπορεί να διατηρηθεί η αδυναμία (Paresis). Η εμφάνιση της αύρας, η απώλεια της συνείδησης και η υπνηλία μετά την κατάσχεση δεν σημειώνεται πάντοτε.
Ταυτόχρονα, ο τύπος των επιληπτικών κρίσεων συχνά, ειδικά σε ενήλικες, ανιχνεύουν την οικιακή ήττα του εγκεφάλου, έτσι ώστε οι ασθενείς να είναι το συντομότερο δυνατόν να ζητήσουν ιατρική περίθαλψη.
Ψυχοκινητικές κρίσεις που χαρακτηρίζεται από συνδυασμό ψυχικών και κινητήρων διαταραχών. Τυπική εκκίνηση – Προωθητική περίοδο και αύρα με την εμφάνιση μιας ασυνήθιστης γεύσης, οσμής ή αίσθησης που έχει ήδη δει (Dejavu - σαν να είχε δει κάτι από αυτό που συνέβαινε), μετά τον οποίο ο ασθενής χάνει επαφή με τη γύρω πραγματικότητα.
Κατά τη διάρκεια της κατάσχεσης, μάσησης, γέλιου ή χαμόγελου, γλείψιμο χείλη, ο ασθενής μπορεί να τραβήξει, να ξεπεράσει τα ρούχα. Οι κινήσεις συνήθως συντονίζονται, αλλά επαναλαμβανόμενες και στερεότυπες. Ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται άλλους. Σε πολλές περιπτώσεις, οι επιληπτικές κρίσεις εκδηλώνονται μόνο με μεγάλες περιόδους φόβου, οι αισθήσεις της μη ρεσεψιότητας του τι συμβαίνει, οι ψευδαισθήσεις, μια τραχιά κατάσταση. Οι αναμνήσεις της επίθεσης συχνά απουσιάζουν. Οι ψυχοκινητικές κρίσεις συνδέονται συχνότερα με μια επιληπτική εστίαση στο χρονικό μερίδιο του εγκεφάλου.
ΑΦΑΙΡΕΣ (μικρές κρίσεις). Αψ – Ειδικός τύπος κρίσεων συνήθως άγνωστης προέλευσης. Το ιστορικά καθιερωμένο όνομα τους «Μικρές κρίσεις», Ή το mal δεν καλύπτει όλους τους τύπους μικρών κρίσεων. Η Absans προκύπτει συνήθως στην σχολική ηλικία και εκδηλώνει μια βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Το παιδί ξαφνικά σταματά οποιαδήποτε δραστηριότητα, το πρόσωπο παγώνει, σαν να κοιμήθηκε εν κινήσει, η εμφάνιση δεν έχει νόημα, ισχυρότερη σε ένα σημείο. Εξ ου και ο όρος «Απώτα» (Απουσία, franz. - «απουσία»).
Ο Abanus συνεχίζεται από 5 έως 25 δευτερόλεπτα. Αμέσως μετά την κατάσχεση, το παιδί επιστρέφει στη διακεκομμένη δραστηριότητα, σαν να μην συνέβη τίποτα. Συχνά, τέτοιες κρίσεις παραμένουν απαρατήρητες, ενώ εξαιτίας επαναλαμβανόμενων επιθέσεων δεν θα υπάρξει ένεση ή σύγχυση. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος επιληψίας είναι καλά επιδεκτικός στη θεραπεία με αντιεπιληπτικά φάρμακα. Οι απουσίες συνήθως σταματούν κατά 20 χρόνια.
Μικρές θαλάσσιες θάλασσες. Υπάρχουν τρεις τύποι παρόμοιων κρίσεων. Ακινητική επιληπτικές κρίσεις, ή τις επιθέσεις πτώσης (από τα αγγλικά. Πτώση – πτώση) χαρακτηρίζονται από μια ξαφνική παράλειψη του κεφαλιού ή την πτώση (σαν να ξαφνικά ένα άτομο «άτομα με ειδικές ανάγκες» Ή τον ξαφνικά γύρισε προς τα εμπρός). Μυοκλονικές κρίσεις συνοδευόμενη από βραχυπρόθεσμη συστροφή, όπως συμβαίνει σε υγιείς ανθρώπους με αφύπνιση ή κοιμάται. Βρεφικά σπασμούς (Βρεφικό μυοκλώνιο ή Σαλαμάς) χαρακτηρίζονται από αστραπές που προκύπτουν από την πρώιμη παιδική ηλικία, συνήθως έως και ενάμηνο.
Κατά κανόνα, οι μικρές επιληπτικές κρίσεις συνεχίζονται για λίγα δευτερόλεπτα, μερικές φορές ακολουθούνται από ομάδες ένα προς ένα, συχνά αντικαθίσταται από το κλάμα. Οι μικρές επιληπτικές κρίσεις είναι κακώς θεραπευτικές και συχνά συνδέονται με υπολειμματικές (υπολειμματικές) ή προοδευτικές εγκεφαλικές βλάβες.
Επιληπτική κατάσταση - μια κατάσταση στην οποία η κατάσχεση συνεχίζεται για ώρες χωρίς διακοπή ή οι επιθέσεις ακολουθούν ο ένας τον άλλον και στο διάστημα μεταξύ τους η συνείδηση δεν έχει αποκατασταθεί πλήρως. Παρόλο που η κατάσταση μπορεί να συσχετιστεί με οποιονδήποτε τύπο κρίσεων, η απειλή της ζωής συμβαίνει μόνο σε γενικευμένους σπασμούς και αναπνευστικές διαταραχές.
Η θνησιμότητα για την επιληπτική κατάσταση φτάνει τα 5–δεκαπέντε%. Εάν καθυστερήσει, σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, η δευτερογενής βλάβη του εγκεφάλου συμβαίνει ικανή να οδηγήσει σε άνοια. Ενόψει αυτής της απειλής, ένας ασθενής με μακροπρόθεσμους σπασμούς είναι απαραίτητη ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.
