Η ανωμαλία του Κιαάρι είναι μια κήλη του τμήματος του κατώτερου εγκεφάλου. Σε αυτή την ασθένεια, η διείσδυση των παρεγκεφαλμάτων εμφανίζεται στο εγκεφαλονωτιαίο κανάλι. Η χειρουργική θεραπεία των ανωμαλιών Kiari βασίζεται στη ανατομή του τερματικού νήματος του νωτιαίου μυελού.
Περιεχόμενο
Η έννοια του μη φυσιολογικού kiari
Η ανωμαλία του Arnold Kiaari, ή το Kiaari 1, που περιγράφεται πριν από εκατό χρόνια, κυρίως είναι μια κήλη του τμήματος του κατώτερου εγκεφάλου, στην οποία η διείσδυση της παρεγκεφαλίδας (διείσδυση) παραλάβει στο σπονδυλικό κανάλι μέσω της οπής στο ινιακό οστό. Οι ανωμαλίες Kiari 2 και 3 τύποι εξηγούν το γεγονός ότι το νωτιαίο μυελό μετατοπίζεται κάτω από τη δράση άλλων σπονδυλικών ανωμαλιών - μυελιγελκόκης και άλλων. Με την ανωμαλία του Kiari 1, εκείνη τη στιγμή, όταν δημιουργήθηκε αυτή η ταξινόμηση, δεν υπήρχαν δυσπλασίες (αποκλίσεις από την κανονική ανάπτυξη), επομένως οι αιτίες του συνδέονται με παραβίαση της κυκλοφορίας του νωτιαίου υγρού ή του μικρού μεγέθους της κοιλότητας μέσα που ολοκληρώνεται η παρεγκεφαλίδα.
Περισσότερα από 30 χρόνια έρευνας επιστήμονες κατάφεραν να προσδιορίσουν την αιτία των ανωμαλιών Kiari 1. Επίσης, προκαλείται από παραμόρφωση, η οποία δεν παρατηρήθηκε προηγουμένως. Η τάση του τερματικού νήματος του νωτιαίου μυελού τραβάει το νωτιαίο μυελό κάτω από το σπινώδες κανάλι με τον ίδιο τρόπο όπως συμβαίνει όταν οι ανωμαλίες Kiaari 2 και 3 τύποι.
Τον πέμπτο μήνα της ανάπτυξης του εμβρύου του νωτιαίου μυελού του και του σπονδυλικού πυλώνα του ίδιου μήκους, μετά την οποία ο σπονδυλικός πυλώνας αρχίζει να αναπτύσσεται και σε ένα ώριμο άτομο κατά περίπου 20 cm υπερβαίνει το μήκος του νωτιαίου μυελού. Μεταξύ της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού υπάρχει μια δέσμη, η οποία ονομάζεται τερματικό νήμα του νωτιαίου μυελού. Ήδη πριν από 50 χρόνια περιγράφηκε ότι μερικοί άνθρωποι έχουν αυτή τη δέσμη μπορεί να προκαλέσουν μετατόπιση του νωτιαίου μυελού, παρόμοια με ό, τι προκαλείται από το Myelheningocela με τις ανωμαλίες Kiaari 2 και 3 τύπους.
Το τερματικό σπείρωμα του νωτιαίου μυελού σχηματίζεται από τη μάχη των σπονδυλικών κομητών που συνδέονται με το κάτω μέρος του καναλιού της σπονδυλικής στήλης. Ξεκινώντας από την πέμπτη εβδομάδα της ζωής του εμβρύου, αυτά τα κοχύλια αναπτύσσονται μεταξύ τους και με το ατροφικό άκρο του νωτιαίου μυελού, που αντιστοιχεί σε μια στοιχειώδη ουρά. Σε ένα ενήλικο άτομο, το τελικό νήμα δεν πληροί καμία λειτουργία.
Η τάση του σπειρώματος του τερματικού σταθμού δημιουργεί τη στήλη της σπονδυλικής στήλης ένα αντανακλαστικό κάμψης και για να αποφευχθεί η τάση του νωτιαίου μυελού αναγκάζει το τμήμα του κατώτερου εγκεφάλου, τα λεγόμενα αμύγδαλα Braigleock, κατεβαίνουν την ινιακή τρύπα μέσω του οποίου αναφέρεται το σπονδυλικό πλαίσιο στο σπονδυλικό Θέση. Αυτό προκαλεί ανωμαλία του Arnold Kiaari - η ασθένεια που περιγράφεται πριν από 100 χρόνια, ο λόγος για τον οποίο εξακολουθεί να παραμένει άγνωστο.
Με τις ανωμαλίες του Arnold Kiaari, η ανατομή του τερματικού νήματος σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε την τάση στο κάτω μέρος των αμυγδάλων των παρεγκεφαλμάτων και να μειώσετε τις βλάβες που σχετίζονται με αυτό στο άνοιγμα του ινιακού χώρου. Η χειρουργική επέμβαση οδηγεί στο γεγονός ότι πολλά συμπτώματα αυτής της ασθένειας δεν γίνονται τόσο έντονη, αλλά τα αμύγδαλα της παρεγκεφαλίδας δεν ανεβαίνουν, καθώς παραμορφώθηκαν και δεν είναι αρκετές ελαστικές.
Συνέπειες της νόσου
Η τάση του τελικού νήματος προκαλεί όχι μόνο την μετατόπιση του εγκεφάλου και το θανάτισμα του κεντρικού τμήματος του νωτιαίου μυελού, αλλά επίσης δημιουργεί ένα αντανακλαστικό κάμψης στη σπονδυλική στήλη, με στόχο τη μείωση της τάσης του νωτιαίου μυελού, με αποτέλεσμα την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης - Σκολίωση.
Η ανατομή του τερματικού νήματος του νωτιαίου μυελού αφαιρεί το αντανακλαστικό κάμψης στη σπονδυλική στήλη και καθυστερεί την ανάπτυξη της σκολίωσης.
Χειρουργική θεραπεία της ανωμαλίας Kiaari
Τώρα απλά διάδοση αυτής της δέσμης, που ονομάζεται το νήμα τερματικού του νωτιαίου μυελού, μπορεί να διακοπεί από μια τάση που δημιουργείται στο νωτιαίο μυελό. Ως αποτέλεσμα, το κατώτατο τμήμα του εγκεφάλου, που δεν αντιμετωπίζει τον αντίκτυπο αυτής της δύναμης, δεν εμπίπτει στο άνω μέρος του καναλιού της σπονδυλικής στήλης.
Εάν ο ανθρώπινος εγκέφαλος είχε πλαστικότητα και η ελαστικότητα της άνοιξης ή ήταν καουτσούκ, τότε τα αμύγδαλα της παρεγκεφαλίδας και ο ίδιος η παρεγκεφαλίδα θα επέστρεψαν στο φυσιολογικό. Αλλά ο εγκέφαλος σχηματίστηκε υπό τη δράση μιας μεγάλης δύναμης έντασης. Μετά την απελευθέρωση, η αποκατάστασή του εξαρτάται από τον βαθμό πλαστικότητας, στην οποία, με τη σειρά του, επηρεάζουν την ηλικία, τα γενετικά χαρακτηριστικά, καθώς και πόσο καιρό και έντονη ήταν η επίδραση κάτω από τον εγκέφαλο.
Τα συμπτώματα των ανωμαλιών του Arnold Kiaari 1 σχετίζονται με τη βλάβη του εγκεφαλικού ιστού, που αντιμετωπίζουν την επίδραση της δύναμης τάσης και τσαλακώνονται στην ινιακή οπή. Σε περίπτωση ανατομής του σπειρώματος τερματικού, παρά το γεγονός ότι ο υπερηχογράφος δεν δείχνει σημαντική αλλαγή στη θέση του προεξέχοντος τμήματος του εγκεφάλου, το νωτιαίο μυελό σταματά να τραβάει το τμήμα του κατώτερου εγκεφάλου και η δύναμη συμπίεσης μειώνεται στο άνοιγμα του ινιακού χώρου. Στην πληγείσα περιοχή, η υπεραιμία μειώνεται και η παροχή αίματος βελτιώνεται, αντίστοιχα, και τα συμπτώματα που σχετίζονται με διαταραχές κυκλοφορίας αίματος.
