Τι πρέπει να ξέρετε για το σύνδρομο Guienen-Barre για να τον θεραπεύσετε εγκαίρως

Σύνδρομο Guillana Barre: Ποιος είναι ο κίνδυνος

Το σύνδρομο Hyien-Barre (μολυσματικό πολυετουρίτη, σύνδρομο Landry-Guien-Barre, ή οξεία ιδιοπαθής πολυετουρίτη) είναι μια μάλλον σπάνια και ασυνήθιστη νευρική ασθένεια με το όνομα, το οποίο δεν θυμάται όλοι. Γιατί αποφασίσαμε να μιλήσω ξαφνικά γι 'αυτόν, και όχι για κάτι περισσότερο, δυστυχώς, το συνηθισμένο - εγκεφαλικό επεισόδιο ή ακτινίτιδα? Δεν είναι περισσότερο από 4.000 άτομα ετησίως, αλλά δεν είναι ευκολότερα. Μοναδικά επειδή είναι μία από τις πολύ λίγες νευρικές ασθένειες που είναι επιτυχώς επιδεκτικές στη θεραπεία και μπορούν να θεραπευτούν εντελώς με κατάλληλη διάγνωση και εγρήγορση.

Φανταστείτε λοιπόν ότι δεν είστε, όχι εσείς, ας ένα άλλο, ένα αφηρημένο άτομο χωρίς ένα πρόσωπο - ότι αρρώστησε. Πήρε το συνηθισμένο κρύο, ή το έντερο του ήταν αναστατωμένο. Έσπασε τον εαυτό του με τα γνωστά μέσα, τα οποία είναι γεμάτα σε οποιοδήποτε φαρμακείο, και σε λίγες μέρες όλα πήγαν. Είναι και πάλι υγιής και χαρούμενος. Πηγαίνει στον κινηματογράφο, να δουλέψει, περπατάει με κορίτσια και τρώει παγωτό. Ωστόσο, η εβδομάδα περνά, ή δύο, ή ακόμα και τέσσερα, και φαίνεται παράξενες αισθήσεις: μυρμήγκιασμα σε βούρτσες και πόδια. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυτά τα προβλήματα εξαφανίζονται, αλλά νέα, πιο ενοχλητική εμφάνιση: ο ασθενής εμφανίζεται αδυναμία στα πόδια και βούρτσες, και μερικές φορές στους μυς του προσώπου. Και αυτή η αδυναμία στα άκρα χρονολογείται γρήγορα πίσω στους γοφούς και πάνω, αν ξεκινήσει στα πόδια, ή κατεβαίνει κάτω, αν εμφανιστεί πρώτα στις βούρτσες. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να χτυπήσει τους αναπνευστικούς μύες και σε αυτή την περίπτωση ένα άτομο κινδυνεύει να πεθάνει και γρήγορα. Η αδυναμία των αναπνευστικών μυών αναπτύσσει απρόβλεπτα γρήγορα και απαιτεί άμεσες ιατρικές δράσεις, αλλά περίπου 4 άτομα από 100 ασθένειες πεθαίνουν.

Συμπτώματα συναγερμού και επιπλοκές του συνδρόμου Guien-Barre

Το σύνδρομο Guillana Barre αναπτύσσεται λόγω της φλεγμονής του κελύφους μυελίνης που καλύπτει τις νευρικές ίνες. Ο λόγος για αυτό είναι άγνωστος, αν και οι γιατροί αναφέρονται στην καθυστερημένη αντίδραση ανοσοποιητικού συστήματος για ιικές ή βακτηριακές λοίμωξη. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά από ένα τσίμπημα και άτομα με λοίμωξη από HIV. Θεωρείται ότι τα φυσικά μας αντισώματα που αγωνίζονται με τη λοίμωξη συσσωρεύονται και ταυτόχρονα λανθασμένα επιτίθενται κατά λάθος το νευρικό κέλυφος (μυελίνη, τα νεύρα επικάλυψης), η οποία οδηγεί σε μια επικίνδυνη ζημιά στο νευρικό σύστημα. Το σύνδρομο Guillana Barre μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά εκπληκτικά πρόσωπα ηλικίας 30 έως 50 ετών. Οι εκπρόσωποι και των δύο φύλων είναι άρρωστοι με την ίδια συχνότητα. Περίπου το 50% των ασθενών με αυτό το σύνδρομο ιστορικού, όπως ήδη αναφέρθηκε, υπάρχουν οδηγίες σε μια μικρή ασθένεια με αύξηση της θερμοκρασίας (μεταφέρονται περίπου 10-14 ημέρες πριν από την ανάπτυξη του συνδρόμου), συνήθως μόλυνση της ανώτερης αναπνευστικής οδού ή, Λιγότερο πιθανό, γαστρεντερίτιδα. Όταν η λοίμωξη προηγείται της εμφάνισης του σύνδρομου guienen-barre, τα σημάδια του πηγαίνουν σε όχι πριν από την εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων. Άλλοι πιθανοί παράγοντες προκληθέντων είναι οι χειρουργικές επεμβάσεις, ο εμβολιασμός κατά της λύσσας ή της γρίπης των χοίρων, των ιϊκών ασθενειών, της νόσου του Hodgkin και άλλες κακοήθεις διαδικασίες και συστηματικό κόκκινο λύκο.

Τυπικά χαρακτηριστικά της νόσου: συμμετρική αδυναμία των μυών - το κύριο νευρολογικό σημάδι, αρχικά συνήθως εμφανίζεται στα πόδια (αύξουσα τιμή) και στη συνέχεια οι φυλές σφραγίζονται σε χέρια και μύες προσώπου για 24-72 ώρες. Μερικές φορές η αδυναμία των μυών αναπτύσσεται πρώτα στα χέρια (προς τα κάτω τύπου) ή ταυτόχρονα στα χέρια και τα πόδια. Με ελαφρύτερες μορφές αυτής της νόσου, η αδυναμία αναπτύσσεται μόνο στους μύες του προσώπου ή δεν συμβαίνει καθόλου. Ένα άλλο συχνό νευρολογικό σημάδι είναι η παραισθησία (goosebumps και tingling), η οποία συνήθως προηγείται της μυϊκής αδυναμίας, αλλά γρήγορα περνάει. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς με αυτή τη διαταραχή, αυτό το σύμπτωμα δεν αναπτύσσεται. Άλλες εκδηλώσεις μπορούν να είναι δρυμοί του προσώπου (μερικές φορές με την οφθαλμοπληγία - παράλυση μυών μυών του προσώπου και των ωκεανών), δυσφαγία (παραβίαση κατάποσης) ή δυσαρθρία (αόριστη ομιλία). Η μυϊκή αδυναμία αναπτύσσεται τόσο γρήγορα ότι η μυϊκή ατροφία δεν συμβαίνει, αλλά έχουν το λήθαργο και την έλλειψη αντανακλαστικών. Συχνά σημειώνεται από πυρίμαχο και πόνο με τη μορφή ενός σκληρού σπασμού στα πόδια. Δεδομένου ότι το σύνδρομο Guillana Barre προκαλεί φλεγμονή και εκφυλιστικές αλλαγές τόσο στην πίσω (ευαίσθητη) όσο και στις μπροστινές ρίζες (κινητήρα), τα σημάδια ευαισθησίας και κινήσεων εμφανίζονται ταυτόχρονα. Τα περιφερειακά νεύρα επηρεάζονται.

Σε σοβαρές επιπλοκές του συνδρόμου Hyien-Barre περιλαμβάνουν έλλειψη μηχανικού αερισμού των πνευμόνων, αναρρόφησης («πιπίλισμα»), πνευμονία, σήψη, συστολές (περιορίζοντας την κινητικότητα) των αρθρώσεων και θρόμβωσης των βαθιών φλεβών. Η ανεξήγητη εμπλοκή στη διαδικασία του βλαστικού νευρικού συστήματος μπορεί να συνοδεύεται από φρενίτιδα και βραδυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση, θέση υπότασης (πτώση πίεσης με αλλαγή στάσης) ή απώλεια ελέγχου πάνω από τους σφιγκτήρες της ουροδόχου κύστης και των εντέρων. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μια εβδομάδα ή μήνες, υπάρχει μια πλήρης ανάκαμψη των κινήσεων και της ευαισθησίας. Με την ταχεία ανάπτυξη της νόσου του ασθενούς, είναι απαραίτητο να ελέγξετε για την απώλεια της ευαισθησίας στον ανερχόμενο τύπο για την απώλεια ευαισθησίας στον αυξανόμενο τύπο, καθιστώντας το μέσω πινελιών ή ελαφρών πινάκων. Ταυτόχρονα μετακινώντας από την ιταλική κορυφογραμμή στην λεπίδα, εφαρμόζοντας περιοδικά ενέσεις από το αμβλύ άκρο του πείρου για να ελέγξει την ικανότητα του ασθενούς να διακρίνει αιχμηρά και ηλίθια. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το επίπεδο απώλειας ευαισθησίας σημειώνεται ότι παρακολουθεί τις αλλαγές. Εάν το επίπεδο ανεβαίνει λίγο πάνω από τον ομφαλό, τότε ο ασθενής είναι πιθανότατα σπασμένος από τους μεσοπιστικούς μύες και την αναπνευστική λειτουργία. Όταν το σύνδρομο Guillayen Barre αρχίζει να υποχωρεί, το επίπεδο απομείωσης της ευαισθησίας και της αδυναμίας των μυών κατεβαίνει στο πιο κάτω τμήμα του μαστού, σημειώνοντας την αποκατάσταση των λειτουργιών των μεσοπιστικών μυών και των άκρων. Κατά τη διάγνωση του συνδρόμου Hyeien-Barre, υπάρχει ένα ιστορικό προηγούμενης ασθένειας με αυξημένη θερμοκρασία (συνήθως αναπνευστικές λοιμώξεις) και τυπικές εκδηλώσεις της νόσου. Διάγνωση Είναι απαραίτητο να εξαλείψουμε παρόμοιες ασθένειες, για παράδειγμα, οξεία πολιομυελίτιδα.

Τρεις φάσεις της νόσου

Η πορεία του συνδρόμου Guillana Barre χωρίζεται σε τρεις φάσεις.

Η αρχική φάση αντιστοιχεί στην εμφάνιση του πρώτου διακριτικού συμπτώματος και τελειώνει μετά από 1-3 εβδομάδες, όταν δεν συμβεί περαιτέρω επιδείνωση.

Η επόμενη φάση - η φάση οροπέδιο (έλλειψη αλλαγών) διαρκεί από αρκετές ημέρες έως 2 εβδομάδες.

Πίσω από αυτό, ακολουθείται μια φάση ανάκαμψης, η οποία, σύμφωνα με τις συμπτώσεις με την επανασύνδεση (ο σχηματισμός μιας νέας μυελίνης γύρω από τα νεύρα) και την αποκατάσταση των νευρικών διαδικασιών. Η φάση της ανάκτησης τεντώνεται κατά 4-6 μήνες. Σε ασθενείς με ασθένεια σε βαριά μορφή, μπορεί να διαρκέσει έως και 2 χρόνια και η ανάκτηση μπορεί να είναι ελλιπής. Η καλύτερη πρόγνωση όταν τα συμπτώματα εξαφανίζονται 15-20 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου.

Όλη η θεραπεία είναι καλά εγκαίρως

Θεραπεία που υποστηρίζει κυρίως. Βρίσκεται στην ενδοτραχειακή διασωλήνωση ή τραχειοτομία, εάν ο ασθενής δεν απαλλαγεί από το μυστικό στην αναπνευστική οδό. Εξετάστε αυτή την ασθένεια μπορεί να είναι gamma σφαιρίνη. Για να μειώσετε τη σοβαρότητα και τη διάρκεια των συμπτωμάτων, μπορείτε να καταφύγετε στο Plasphaferesha, το οποίο είναι σε θέση να φιλτράρει το αίμα των επιβλαβών αντισωμάτων καθώς και να καθαρίζει το αίμα «Τεχνητό νεφρό». Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο στη συσκευή τεχνητής αναπνοής, καθώς και στη δοκιμαστική τροφοδοσία. Εάν η ασθένεια προοδεύει σταθερά, ο ασθενής μπορεί να δώσει μια δοκιμαστική δόση πρεδνιζολόνης, αν και σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, οι ορμόνες είναι αναποτελεσματικές εδώ. Εάν μετά από 7 ημέρες βελτιώσεις δεν θα είναι, το φάρμακο ακυρώνεται. Η πλασμαφαίρεση βοηθά στην αρχική φάση, αλλά άχρηστες 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου. Έτσι, επαναλαμβάνω: Είναι δυνατό να προσδιοριστεί το σύνδρομο Hyireen-Barrel, επειδή στον συντριπτικό αριθμό των περιπτώσεων, αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί σε αντίθεση με πολλές άλλες νευρολογικές παθήσεις. Προσέξτε στον εαυτό σας, προσέξτε τον εαυτό σας. Και αν κάποιο χρονικό διάστημα μετά από μια κρύα ή εντερική νόσο που δεν δίνετε στον Θεό, θα υπάρξουν δυσάρεστα συναισθήματα στις βούρτσες και τα βήματα, τότε δεν πρέπει να καθυστερήσετε το χρόνο και να επικοινωνήσετε αμέσως με τον νευροπαθολόγο. Θεραπεία με ακόμη και την εξοικονόμηση ενδοφλέβια ενέσεις ανοσοσφαιρίνης αποτελεσματικά μόνο στις πρώτες 14 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου.