Ο καρκίνος του οισοφάγου - μια ασθένεια που έχει μεγαλύτερη γεωγραφική εξάρτηση. Σε ποιες χώρες οι άνθρωποι είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτή τη νόσο? Καθώς μια μορφή οισοφαγικού καρκίνου επηρεάζει την πρόβλεψη της θεραπείας του? Απαντήσεις σε αυτές και άλλες ερωτήσεις - Διαβάστε στο άρθρο.
Περιεχόμενο
Κατά τα τελευταία δέκα χρόνια, η επίπτωση του καρκίνου του οισοφάγου στη Ρωσία μειώθηκε κατά 23% στους άνδρες και το 35% στις γυναίκες. Παρά το γεγονός αυτό, ο καρκίνος του οισοφάγου εξακολουθεί να καταλαμβάνει ένα βαρύ τόπο στη δομή της ογκολογικής παθολογίας και είναι το 3% όλων των κακοήθων όγκων, ενώ στην έκτη στη συχνότητα εμφάνισης μεταξύ όλων των ασθενών κακοήθων όγκων.Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι κυρίως η ασθένεια του αρσενικού πληθυσμού πάνω από 55 χρόνια. Άνθρωποι άρρωστων πιο συχνά γυναίκες κατά μέσο όρο 5-10 φορές. Η κορυφή της νοσηρότητας πέφτει στην ηλικία των 55-60 ετών και άνω, και τα πρόσωπα άνω των 70 ετών είναι περίπου το 40% των πεσόντων.
Σε όλο τον κόσμο, περίπου 5,2 εκατομμύρια θάνατοι από κακοήθεις όγκους και καρκίνο του οισοφάγου είναι εγγεγραμμένοι για ένα χρόνο - ο λόγος είναι 900 χιλιάδες από αυτούς. Ο καρκίνος του οισοφάγου - μια ασθένεια που διακρίνεται από την υψηλή θνησιμότητα. Περίπου το 70 τοις εκατό των ασθενών πεθαίνουν εντός 1 έτους μετά τη διάγνωση. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι ελαφρώς μικρότερο από το ποσοστό επίπτωσης. Αυτοί οι θλιβεροί αριθμοί συνδέονται κυρίως με το γεγονός ότι το 70 - 80 τοις εκατό του καρκίνου του οισοφάγου αποκαλύπτεται ήδη στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης, πότε να ελπίζει για ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα της θεραπείας και η μακρά ζωή του ασθενούς είναι ήδη πολύ δύσκολη.
Ένα χαρακτηριστικό της παγκόσμιας δομής της νοσηρότητας του καρκίνου του οισοφάγου είναι ότι ούτε ένας άλλος όγκος δεν έχει τέτοια μεγάλη γεωγραφική εξάρτηση. Κατά τη σύγκριση διαφορετικών χωρών, οι αριθμοί ενδέχεται να διαφέρουν σε 100 φορές. Το υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης του καρκίνου του οισοφάγου στην Κίνα, το Ιράν, των κρατών της Κεντρικής και Κεντρικής Ασίας - περίπου 100 άτομα ανά 100 χιλιάδες άτομα είναι άρρωστοι. Στις περιοχές με το χαμηλότερο επίπεδο (Αρμενία, Μάλι, Ισραήλ, Βιετνάμ), ο δείκτης αυτός είναι κάτω από σχεδόν 100 φορές και είναι περίπου 1.7-2.2 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς ετησίως. Στη χώρα μας καταγράφονται 6,8 περιπτώσεις ασθένειας του καρκίνου του οισοφάγου ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς ετησίως, ενώ η μέγιστη επίπτωση παρατηρείται στην Yakutia, Tuva (έως και 10 ανά 100 χιλιάδες ετησίως) και το χαμηλότερο - στο βορρά Καύκασος (4 ανά 100 χιλιάδες ετησίως). Οι υπόλοιπες περιοχές της Ρωσίας έχουν δείκτη περίπου 6-8 ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς ετησίως.
Η ταξινόμηση της κυτταρικής δομής του όγκου χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της επιθετικότητας της ανάπτυξης και ανάπτυξης του. Οι εξαιρετικά διαφοροποιημένες ενσωματώσεις του καρκίνου του οισοφάγου διακρίνονται (όταν τα κύτταρα όγκου δεν είναι πολύ διαφορετικά από τα φυσιολογικά κύτταρα στομάχου), μέτρια διαφορά (μέσος βαθμός διαφοράς), χαμηλής διαφοροποιημένης και αδιαφοροποίητης (στην περίπτωση αυτή, τα καρκινικά κύτταρα είναι σχεδόν εντελώς εντελώς τα κύτταρα τους «Παρόμοιο με» σε εκείνα που συνέβησαν). Οι εξαιρετικά διαφοροποιημένες παραλλαγές καρκίνου του οισοφάγου χαρακτηρίζονται από βραδύτερο ρυθμό ανάπτυξης και μεταστάσεις. Οι αδιαφοροποίητες μορφές, αντίθετα, αναπτύσσονται πιο γρήγορα και επιθετικά, συνήθιζαν να μετασταθούν και να διαφέρουν στη χειρότερη πρόβλεψη. Σε 80-90 τοις εκατό των περιπτώσεων οισοφαγικού καρκίνου, αναπτύσσεται από ένα επίπεδο επιθηλιο (καρκίνο επίπεδης καμπύλης), ο καρκίνος χωρίς σίδηρο (παρόμοιο με τον καρκίνο του στομάχου) παρατηρείται σε 7-10% των περιπτώσεων.
Η πιο σημαντική ταξινόμηση του καρκίνου του οισοφάγου (όπως κάθε άλλο κακοήθη όγκο) είναι η ταξινόμηση του TNM. Αναπτύσσεται από τη διεθνή ένωση κατά του καρκίνου και χρησιμοποιείται παγκοσμίως. Με αυτό, καθορίζεται από τον επιπολασμό του όγκου στο στομάχι και το ανθρώπινο σώμα και τη στατιστική πρόβλεψη του αποτελέσματος της θεραπείας. TNM γράμματα - αυτή η συντομογραφία των λατινικών λέξεων όγκος (όγκος), ο κωδικός (κόμβος - στην περίπτωση αυτή υπάρχουν λεμφικοί κόμβοι), μεταστάσεις (μεταστάσεις). Συνεπώς, η ταξινόμηση αντανακλά το βάθος βλάστησης του όγκου στον οισοφάγο το τοίχωμα (δείκτη Τ), η παρουσία και ο αριθμός των προσβεβλημένων λεμφαδένων (δείκτης Ν) και η παρουσία ή η απουσία κόμβων όγκου - μεταστάσεις σε άλλα όργανα (ευρετήριο m). Κάθε ένα τέτοιο χαρακτηριστικό δηλώνεται από το αντίστοιχο ψηφίο κοντά στο γράμμα του τίτλου, για παράδειγμα T3N1 M0, T1N0 m0, T2N2 M1, και ούτω καθεξής. Ο συνδυασμός των τιμών TNM καθορίζεται από το στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου.
Ο καρκίνος του οισοφάγου διακρίνει τα στάδια από 0 έως 4. Στάδιο 0 - Αυτή είναι η παλαιότερη μορφή του καρκίνου του οισοφαγικού. Με αυτό, ο όγκος είναι πολύ μικρός, που βρίσκεται στα πιο επιφανειακά στρώματα του εσωτερικού κελύφους του οισοφάγου και δεν επηρεάζει τους λεμφαδένες και άλλα όργανα. Το πρώτο, το δεύτερο και το τρίτο στάδιο είναι πιο συνηθισμένες μορφές καρκίνου. Με αυτούς, η βλάστηση του τοιχώματος του οισοφάγου είναι βαθύτερη (μέχρι την έξοδο στο εξωτερικό κέλυφος) και μπορεί να υπάρχει ήδη η βλάβη των συσσωρευμένων λεμφαδένων. Σε 4 στάδια, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, οι μεταστάσεις εμφανίζονται σε άλλα όργανα (ήπαρ, πνεύμονες, οστά και ούτω καθεξής). Κατά συνέπεια, το στάδιο ποικίλλει και η πρόβλεψη του αποτελέσματος της θεραπείας. Η καλύτερη πρόβλεψη για 0 και το πρώτο στάδιο, ανθεκτική θεραπεία μπορεί να επιτευχθεί περίπου το 90 τοις εκατό των ασθενών. Σε 2 και 3 στάδια, η πρόβλεψη είναι χειρότερη, αλλά υπάρχει μια πιθανότητα ενός ευημερούσου αποτελέσματος. Με 4 στάδια για να βοηθήσει ένα άτομο να απαλλαγεί από τον καρκίνο του οισοφάγου και ακόμη και να επιτύχει πολλά χρόνια ύφεσης (άρρωστη στάση) είναι σχεδόν αδύνατο.
