Ποιες είναι οι αιτίες του καρκίνου του ήπατος? Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση του καρκίνου του ήπατος? Πώς να διαγνώσει τον καρκίνο του ήπατος? Ποιες είναι οι μέθοδοι της θεραπείας του καρκίνου του ήπατος? Απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις που θα βρείτε στο άρθρο.
Περιεχόμενο
Αιτίες του καρκίνου του ήπατος
Ο παράγοντας κινδύνου είναι κάτι που επηρεάζει την πιθανότητα ασθένειας. Με διαφορετικούς όγκους υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου. Από ορισμένους παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα, μπορείτε να απαλλαγείτε από. Οι παράγοντες κινδύνου όπως η ηλικία ή το οικογενειακό ιστορικό δεν μπορούν να αλλάξουν. Η παρουσία ενός ή περισσοτέρων παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει την υποχρεωτική ανάπτυξη της νόσου.
Διάσημοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου του ήπατος:
Πάτωμα. Οι άνδρες είναι πιο συχνά άρρωστο και καρκίνο του ήπατος σε σύγκριση με τις γυναίκες. Ίσως αυτό οφείλεται στην πιο συχνή χρήση αλκοόλ και καπνιστών.
Μερικές ασθένειες του ήπατος. Η χρόνια λοίμωξη (ηπατίτιδα Β ή C) είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας κινδύνου κινδύνου για τον καρκίνο του ήπατος. Υπάρχουν επίσης κάποιες κληρονομικές ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος.
Κίρρωση είναι το αποτέλεσμα του σχηματισμού ιστού ουλής στο ήπαρ, το οποίο συχνά οδηγεί σε καρκίνο. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της κίρρωσης είναι αλκοόλ και ηπατίτιδα μέσα και με. Μια άλλη αιτία του καρκίνου του ήπατος - περίσσεια συσσώρευσης σιδήρου στο ήπαρ.
Χρήση καπνού. Υπάρχει μια σχέση μεταξύ του καπνίσματος και της ανάπτυξης του καρκίνου του ήπατος, ο κίνδυνος αυξάνεται με την ταυτόχρονη κατανάλωση οινοπνεύματος.
Αφλατοξίνες. Ο υψηλός κίνδυνος καρκίνου του ήπατος σχετίζεται με την κατανάλωση προϊόντων που πλήττονται από τη αφλοτοξίνη Β1 (μανιταρίνη μιτοτοξίνης Aspergilis Flavus) ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης αποθήκευσης (γήινα καρύδια, σιτάρι, σόγια, καλαμπόκι, ρύζι κλπ.).
Αναβολικό στεροειδές - Οι ορμόνες των ανδρών χρησιμοποιούνται από μερικούς αθλητές. Η μακροχρόνια χρήση αναβολικών ορμονών μπορεί να αυξήσει κάπως τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος.
Αρσενικό. Σε ορισμένα μέρη του φωτός, η χρήση νερού μολυσμένου αρσενικού αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος.
Αντισυλληπτικά φάρμακα. Η χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να αυξήσει κάπως τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος. Επί του παρόντος, εφαρμόζονται νέοι τύποι αντισυλληπτικών φαρμάκων και η επιρροή τους στον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος δεν είναι ακόμη γνωστή.
Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση του καρκίνου του ήπατος
Η συμμόρφωση με ορισμένα μέτρα για τη μείωση των επιπτώσεων των παραγόντων κινδύνου, μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των περισσότερων περιπτώσεων καρκίνου του ήπατος. Σε όλο τον κόσμο, ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου είναι οι ιοί που προκαλούν ηπατίτιδα Β και με. Επί του παρόντος, υπάρχει ένα εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας στο. Όλα τα παιδιά, καθώς και οι ενήλικες σε μια ομάδα υψηλού κινδύνου, πρέπει να εμβολιάζονται.
Εμβόλια ηπατίτιδας μέχρι στιγμής. Επομένως, η πρόληψη της ηπατίτιδας C (και ηπατίτιδα Β σε μη εμβολιασμένους ανθρώπους) βασίζεται στη γνώση της διανομής των ιών. Εφαρμόζονται στα συστατικά του αίματος υπερχείλιση, μέσω μολυσμένων βελόνων στους τοξικομανείς που χρησιμοποιούν φάρμακα ενδοφλεβίως, καθώς και ως αποτέλεσμα τυχαίων επαφών σεξ. Επιπλέον, οι μητέρες που έχουν έναν ιό ηπατίτιδας μπορούν να το μεταφέρουν σε ένα παιδί κατά τη γέννηση ή την πρόωρη παιδική ηλικία.
Υποθέτει ότι τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης και ριβοπίνης μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση καρκίνου του ήπατος σε ασθενείς με ηπατίτιδα με. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να εκχωρηθούν σε συνδυασμό.
Μέχρι σήμερα, δεν αποδεικνύεται εάν η ιντερφερόνη είναι χρήσιμη στους ασθενείς με ηπατίτιδα.
Η χρήση αλκοόλ είναι η κύρια αιτία κίρρωσης που μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του ήπατος. Η άρνηση του καπνίσματος μπορεί επίσης να μειώσει ελαφρώς τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος
Διάγνωση καρκίνου του ήπατος
Λόγω του γεγονότος ότι ο καρκίνος του ήπατος συνήθως δεν δίνει συμπτώματα μέχρις ότου ο όγκος φτάσει τα μεγάλα μεγέθη ή υπερβαίνει το σώμα, σπάνια ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια. Επιπλέον, δεν υπάρχουν μέθοδοι διαλογής καρκίνου του ήπατος και είναι αδύνατο να ανιχνευθεί ένας μικρός όγκος κατά τη διάρκεια της παλτάς.
Μερικές φορές ο καρκίνος μαγειρέματος μπορεί να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της δοκιμής αίματος στην πρωτεΐνη αλφφαρωτεϊνών (AFP). Αυτή η πρωτεΐνη είναι κανονικά παρούσα στο αίμα του εμβρύου, αλλά σύντομα μετά τη γέννηση του παιδιού εξαφανίζεται. Όταν αυτή η πρωτεΐνη βρίσκεται στο αίμα ενός ενήλικα, μπορείτε να υποθέσετε ότι έχει καρκίνο του ήπατος.
Η έρευνα αίματος στην AFP προκειμένου να εντοπίσει ένα μικρό όγκο του ήπατος εκτελείται σε άτομα στην ομάδα υψηλού κινδύνου. Δυστυχώς, ορισμένοι όγκοι δεν παράγουν αρκετό AFP. Συχνά, όταν το επίπεδο της πρωτεΐνης στο αίμα είναι υψηλό, ο όγκος μέχρι τότε φτάνει σε μεγάλα μεγέθη και γίνεται αποτυχία ή έχει ήδη εξαπλωθεί πέρα από το συκώτι. Σε ορισμένους καλοήθεις όγκους του ήπατος, τα αυξημένα επίπεδα AFP μπορούν επίσης να γιορτάζονται.
Πολλοί ασθενείς με καρκίνο του ήπατος για μεγάλο χρονικό διάστημα υπήρχαν κίρρωση αυτού του οργάνου. Εάν ο ασθενής με την κίρρωση του ήπατος σηματοδοτεί μια επιδείνωση της κατάστασης, τότε αυτό μπορεί να οφείλεται στην ανάπτυξη του καρκίνου του ήπατος.
Ορισμένοι ερευνητές προτείνουν την έρευνα υπερήχων (υπερηχογράφημα) σε άτομα με παράγοντες κινδύνου καρκίνου του ήπατος. Άλλοι αρχίζουν να εξετάζουν από τον προσδιορισμό του επιπέδου της άλφα-φετοπρωτεΐνης (AFP) στο αίμα και μόνο εάν αυξηθεί, συνιστάται υπερήχων.
Υπάρχει μια άποψη σχετικά με τη σκοπιμότητα εφαρμογής των παραπάνω μεθόδων σε ασθενείς με ηπατίτιδα Β και C ή με οποιοδήποτε είδος κίρρωσης ήπατος.
Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος
Τα συμπτώματα που ακολουθούν μπορούν να προκληθούν από την παρουσία του καρκίνου του ήπατος. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσουν άλλους όγκους ή ασθένειες. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
- Αδυνάτισμα χωρίς ορατά λόγους
- Μακρά απουσία όρεξης
- Αίσθημα της υπερχείλισης του στομάχου όταν λαμβάνει μια μικρή ποσότητα φαγητού
- Αυξήστε το μέγεθος του ήπαρ ή την ανίχνευση του όγκου στο πεδίο του ήπατος
- Μακρύ κοιλιακό άλγος
- Κιτρινωπό πράσινο δέρμα και τα μάτια (ίκτερος)
- Ενίσχυση της αδυναμίας παρουσία ηπατίτιδας ή κίρρωσης
Ποιες είναι οι μέθοδοι διαγνωστικών καρκίνου του ήπατος
Έρευνα υπερήχων (υπερηχογράφημα) Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε έναν όγκο και σε ορισμένες περιπτώσεις τον τύπο του.
Υπολογισμένη τομογραφία (CT) Πολύ αποτελεσματικό κατά τη διάγνωση των όγκων του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια ουσία αντίθεσης εισάγεται ενδοφλεβίως για να βελτιώσει την εικόνα του ήπατος.
Μαγνητική τομογραφία συντονισμού (MRI) Επιτρέπει όχι μόνο να ανιχνεύει τον όγκο στο ήπαρ, αλλά μερικές φορές καθιστά δυνατή τη διάκριση ενός κακοήθους όγκου από καλοήθη.
Αγγειογραφία. Η αρτηρία εισάγει έναν παράγοντα αντίθεσης, το οποίο σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε σκάφη, τον όγκο τροφοδοσίας αίματος και να λύσετε το ζήτημα της λειτουργίας.
Λαπαροσκοπία. Μέσα από μια μικρή τομή στο στομάχι, εισάγεται μια ειδική συσκευή, επιτρέποντας να εξετάσει το ήπαρ και άλλα όργανα, καθώς και να κάνει μια βιοψία (πάρτε ένα κομμάτι ιστού όγκου για έρευνα).
Βιοψία. Σε περίπτωση ύποπτου καρκίνου του ήπατος, μόνο μια βιοψία του όγκου καθιστά δυνατή την τελική διάγνωση.
Έρευνα του αίματος. Ο ορισμός των επιπέδων άλφα-φετοπρωτεΐνης (AFP) στο αίμα είναι χρήσιμη τόσο στο στάδιο της διάγνωσης των όγκων του ήπατος και μετά τη θεραπεία για την κρίση σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την πιθανή επανάληψη της νόσου.
Πώς είναι η θεραπεία του καρκίνου του ήπατος
Υπάρχουν τρεις τύποι θεραπείας με καρκίνο του ήπατος: χειρουργική, ακτινοβολία και φαρμακευτικά. Μερικές φορές είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε δύο ή και τις τρεις μεθόδους θεραπείας. Ο σκοπός της θεραπείας είναι η επίτευξη των καλύτερων αποτελεσμάτων. Εάν ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς, τότε είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να αφαιρέσετε ή να καταστρέψετε τη μέγιστη μάζα του όγκου, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη, η κατανομή ή η επανάληψη της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές η θεραπεία κατευθύνεται μόνο σε ανακούφιση συμπτωμάτων. Αυτή η θεραπεία καλείται παρηγορητική.
Επιχειρησιακή θεραπεία
Η πλήρης αφαίρεση του όγκου ή της μεταμόσχευσης (μεταμόσχευση) του ήπατος δίνει την καλύτερη πιθανότητα να ανακτήσει τον ασθενή. Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η πλήρης αφαίρεση του όγκου είναι αδύνατη. Συχνά ο όγκος είναι πολύ μεγάλα μεγέθη, χτυπά πολλά μέρη του οργάνου ή πήγαινε έξω από το ήπαρ. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς με κίρρωση δεν έχουν επαρκή αριθμό φυσιολογικού ηπατικού ιστού για να εκτελέσουν μια πλήρη λειτουργία.
Η μεταμόσχευση του ήπατος χρησιμοποιείται σπάνια όταν ο καρκίνος αυτού του οργάνου. Μια τέτοια ενέργεια εμφανίζεται σε ασθενείς με μικρούς πολλαπλούς κόμβους όγκου που δεν μπορούν να αφαιρεθούν εντελώς. Επιπλέον, είναι δύσκολο να βρεθεί ένας κατάλληλος δωρητής για μεταμόσχευση, στην οποία απαιτεί χρόνο.
Αφαίρεση ή εμβολιασμός. Υπό την κατάργηση του όγκου συνεπάγεται την καταστροφή του χωρίς απομάκρυνση, για παράδειγμα, σε περίπτωση κατάψυξης ή εισόδου αλκοόλ σε αυτό. Η παροχή αίματος στον όγκο μπορεί να σπάσει ως αποτέλεσμα ενός επίδεσμου της αρτηρίας που τροφοδοτεί τον όγκο, ή εισάγοντας φάρμακα, εμποδίζοντας την κάθαρση των αρτηριών. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι τέτοιες μέθοδοι θεραπείας μειώνουν την παροχή αίματος και οι φυσιολογικοί ήπατοι ιστοί, οι οποίοι είναι επικίνδυνες, ειδικά σε ασθενείς με ηπατίτιδα ή κίρρωση.
Η χημειωματοποίηση είναι ένας συνδυασμός χημειοθεραπείας. Επί του παρόντος, το ζήτημα αν μια τέτοια συνδυασμένη μεταχείριση θα είναι πιο αποτελεσματική από μία εμβόληση.
Ακτινοθεραπεία
Με αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να κόψετε τις διαστάσεις ή να καταστρέψετε τον όγκο ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε πολύ υψηλές δόσεις, καθώς το φυσιολογικό πανί του ήπατος θα πεθάνει σε αυτή την περίπτωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων, για παράδειγμα, πόνο. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να θεραπευτεί εντελώς με καρκίνο του ήπατος.
Επί του παρόντος, η πιθανότητα εφαρμογής της ακτινοβολίας σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.
Χημειοθεραπεία
Ο καρκίνος του ήπατος συνήθως δεν αντιδρά στα περισσότερα αντικαρκινικά φάρμακα. Η δοξορουβικίνη και η σισπλατίνη θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα, αλλά δεν παρατείνουν τη ζωή των ασθενών. Ορισμένοι πιστεύουν ότι η εισαγωγή των αντικαρκινικών φαρμάκων στην ηπατική αρτηρία μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα της θεραπείας.
Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και μετά την εμφάνιση παρενεργειών:
- Ναυτία και έμετος
- Απώλεια της όρεξης
- Φαλάκρα
- Ίνες στην στοματική κοιλότητα
- Αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις
- Αιμορραγία ή μώλωπες μετά από μικρούς τραυματισμούς
- Κούραση και δύσπνοια
Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες περνούν μετά την παύση της χημειοθεραπείας.
Επιβίωση με καρκίνο του ήπατος
Εάν ο καρκίνος του ήπατος εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, τότε με τη βοήθεια της λειτουργίας του ασθενούς, μπορείτε να θεραπεύσετε πλήρως. Στην περίπτωση αυτή, η πιθανότητα 5 ετών επιβίωσης είναι 30-40%. Ωστόσο, υπάρχουν λίγοι τέτοιοι ασθενείς και η συνολική 5ετή επιβίωση σε ασθενείς με καρκίνο του ήπατος είναι μόνο 7%.
