Καρκίνος του προστάτη (καρκίνο του προστάτη) - κακοήθιστο νεόπλασμα που προκύπτει από το επιθήλιο των κυψελιδικών κυτταρικών αδένων. Ο καρκίνος του προστάτη προκαλεί σχεδόν το 10% των θανάτων των ανδρών από τον καρκίνο και μία από τις κύριες αιτίες του θανάτου στους μεγαλύτερους άνδρες.
Περιεχόμενο
Έτσι, μεταξύ των ανδρών μέχρι 45 ετών, η θνησιμότητα από τον καρκίνο του προστάτη είναι ασήμαντο
(3 περιπτώσεις σε 1 εκατομμύριο. πρόσωπο.), Ωστόσο, μετά από 75 χρόνια, αυτή η τιμή αυξάνεται
Περισσότεροι από 400 φορές, φτάνοντας 130 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα. Εντός της επικράτειας του
Ο καρκίνος του προστάτη της Ρωσίας είναι σχεδόν 2 φορές λιγότερο συχνά από τον κόσμο στο σύνολό του.
Ωστόσο, ο ρυθμός ανάπτυξης της ασθένειας τα τελευταία 10 χρόνια έχει γίνει τόσο μεγάλη,
ότι κατά την επόμενη δεκαετία η επίπτωση μπορεί να καλύψει με την παγκόσμια
αριθμοί.
Λόγοι για την ανάπτυξη του καρκίνου του προστάτη
ηλικιακές ορμονικές αλλαγές στο σώμα των ανδρών που σχετίζονται με
Αλλαγές στο σύστημα υποθαλάμου – βλεννογόνος – Αδρανικό - αυγά. W
Άτομα με ένα υψηλό ανδρογόνο υπόβαθρο (για παράδειγμα, σε άτομα με υψηλό σεξουαλικό
δραστηριότητα) Ο καρκίνος του προστάτη εμφανίζεται πιο συχνά
- Γενετική προδιάθεση
- Τόπος διαμονής και φυλετική συνεργασία (καρκίνο του προστάτη Λιγότερο
συναντά την Ανατολική Ευρώπη και την Ασία, συχνότερα στην Αμερική και τη Σκανδιναβία)
- Τοξικοποίηση του καδμίου (χρόνια δηλητηρίαση από το κάδμιο)
- Ανισορροπία των θρεπτικών ουσιών (μείωση των προϊόντων λαχανικών τροφίμων και βιταμίνη
E Στο πλαίσιο της αύξησης της κατανάλωσης ζωικών λιπών και πρωτεϊνών)
Καρκίνος του προστάτη
Συχνά περνάει το στάδιο της προκατάληψης, έγκαιρη ανίχνευση
το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό από την άποψη της πρόβλεψης και της θεραπείας
Ασθένειες.
ΠΡΟΣ ΤΟ Προ-προ-προ-προ-προνομιούχος αδένας σχετίζομαι:
- Ατυπική υπερπλασία. Αυτή είναι μια σχολαστική προτίμηση, η οποία είναι σε θέση να μετακινηθεί σε καρκίνο υπό ορισμένες συνθήκες.
- Ενδοεπιθηλιακή νεοπροπάσια. Αυτός είναι ένας προκάτοχος δεσμού αδενοκάρης του προστάτη.
Ταξινόμηση καρκίνου του προστάτη Ιδρύθηκε το
στην ιστολογική εικόνα και τις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης. Σε αντίθεση με το αδένωμα
Ο προστάτης, ο καρκίνος αναπτύσσεται πιο συχνά στην περιφερειακή ζώνη και μόνο μέσα
Το 10% των περιπτώσεων στην παροδική ζώνη είναι πιο χαρακτηριστική του αδένωμα.
Αποκορύφωμα
Αδενοκαρκίνη (καρκίνο σιδήρου) και καρκίνο επίπεδου κυττάρου διαφόρων βαθμών
Διαφοροποίηση, καθώς και σκίουρος και συμπαγής καρκίνος. Καρκίνος του προστάτη,
Κατά κανόνα, χαρακτηρίζεται από πολλαπλή ανάπτυξη και διαφορετικά επίπεδα
Διαφοροποίηση κυττάρων ιστών όγκου. Βαθμός διαφοροποίησης του καρκίνου
Είναι συνηθισμένο να χωριστεί σε 5 επίπεδα που καθορίζουν την περαιτέρω ταξινόμησή του
Σχετικά με τη Glisona. Ανάλογα με τον αριθμό που προκύπτει
Πρόβλεψη της νόσου και τακτικής της περαιτέρω θεραπείας. Περισσότερο
κοινή στην πράξη είναι η ταξινόμηση του TNM, δίνοντας
Κλινικά και ιστολογικά χαρακτηριστικά του ίδιου του όγκου (t),
την παρουσία και τη σοβαρότητα της βλάβης των λεμφαδένων (n), την παρουσία και
Χαρακτηριστικά απομακρυσμένων μεταστάσεων (m).
Κλινική καρκίνου του προστάτη
Συμπτώματα,
Χαρακτηριστικό μόνο για τον καρκίνο του προστάτη, δυστυχώς δεν υπάρχει. Περισσότερο
ότι πολλά συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά με το αδένωμα του προστάτη
αδένες, οι οποίες απαιτούν αυξημένη προσοχή στην αναγνώρισή τους. Καταγγελίες
Οι ασθενείς συνήθως συνδέονται είτε με συμπτώματα ανάπτυξης όγκου,
Είτε με την εμφάνιση των μεταστάσεων. Λόγω μακράς ασυμπτωματικών
ρεύματα και καθυστερημένη ανίχνευση, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις
Πρωτογενής ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη ήδη διαθέσιμες μεταστάσεις.
Συνήθως, ο όγκος βρίσκεται τυχαία με προληπτικές ή διαγνωστικές εξετάσεις. Καρκίνος του προστάτη
Διαφέρει σχετικά αργή ανάπτυξη. Όταν η μετάσταση
Η εξάπλωση του όγκου εμφανίζεται τόσο στην κυκλοφορία όσο και το
λεμφικά μονοπάτια. Με την ανάπτυξη του όγκου στην ουρήθρα
Υπάρχει γρήγορη ούρηση, ίχνη αίματος στα ούρα, παραβίαση
Κορίσεις μέχρι την οξεία καθυστέρηση. Όταν βλάπτει έναν όγκο μέσα
Γειτονικά όργανα (φυσαλίδες σπόρων, ουροδόχος κύστη, ορθό)
Υπάρχουν συμπτώματα βλάβης αυτών των οργάνων. Έτσι, από
Το ουροποιητικό σύστημα μπορεί να εμφανιστεί κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και ακόμη και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Οι μεταστάσεις είναι δυνατές στον οστικό ιστό ως περιοχή της πυελικής πυελικής και άλλης
Τμήματα σκελετού. Οι πλησιέστερες μεταστάσεις συνοδεύονται συχνά από τα πόδια οίδημα και
Μεσολαβεία. Οι απομακρυσμένες μεταστάσεις είναι πιο χαρακτηριστικές των πνευμόνων, του ήπατος και
επινεφρίδια.
Διάγνωση καρκίνου του προστάτη
Τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους έγκαιρης διάγνωσης Καρκίνο του προστατουτικού είναι ένα:
Επανάσταση προστάτη από ορθό δάχτυλο
- Πρωυρική υπερηχητική μελέτη προστάτη (μεταβατική ηχογραφία)
- Προσδιορισμός του επιπέδου του ειδικού προσωρινού αντιγόνου (PSA).
Όλες οι αναφερόμενες μέθοδοι αλληλοσυμπληρώνονται αμοιβαία μεταξύ τους και σας επιτρέπουν να υποψιάζεστε ή να εντοπίσετε τον καρκίνο του προστάτη
Στα πρώτα, προκλινικά στάδια της ανάπτυξής της. Έτσι, προσδιορίζοντας το επίπεδο
Το PSA δίνει από 15 έως το 40% των ψευδών θετικών και ψευδών αρνητικών
Αποτελέσματα, Τ.Προς το. εξαρτάται από τους παράγοντες ως προηγούμενο μασάζ
Προσώτες, έρευνες, φλεγμονώδεις διαδικασίες και ακόμη και
εκσπερμάτιση λίγο πριν τη μελέτη.
Άλλες, ακριβέστερες
Η μέθοδος καθορίζεται από τον δείκτη της πυκνότητας του προστάτη
Ειδικό αντιγόνο που λαμβάνεται από τον λόγο του επιπέδου PSA στον όγκο
Προστατία. Ένας ακόμα πιο πολύτιμος ρυθμός είναι ο ρυθμός αύξησης
Επίπεδο PSA. Με αύξηση του επιπέδου του αντιγόνου κατά 20% ή περισσότερο το χρόνο
Χρειάζεστε πιο προσεκτική μελέτη. Πρόσφατα χρησιμοποιείτε
Επίσης μέτρηση της αναλογίας του ελεύθερου και ολικού κλάσματος PSA, μείωση
που μιλάει για μια πιθανή διαδικασία όγκου.
Γενικά, διάγνωση
Το επίπεδο του ειδικού αντιγόνου του προστάτη – Εξαιρετικά απαραίτητο
Εξέταση για τους άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών. Και αν κατά τη διάρκεια του επιπέδου εξέτασης
PSA πάνω από 2 ng / ml, αυτός ο κίνδυνος καρκίνου του προστάτη θεωρείται υψηλός, πράγμα που σημαίνει ότι είναι απαραίτητο μια ετήσια προφυλακτική εξέταση.
Άλλες μέθοδοι ερευνών περιλαμβάνουν:
- Warofloometry
- Βιοψία του Prostaty
- Υπερηχητική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας
- Ακτινολογικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της υπολογισμένης τομογραφίας
- Μελέτες ραδιοϊσότοπου
- Μαγνητική τομογραφία συντονισμού και άλλοι.
Θεραπεία του καρκίνου του προστάτη
Πως
και σε πολλούς άλλους τομείς της ογκολογίας, η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από
Ορίστε παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα δίνουν προσοχή στη σκηνή
Ασθένειες και βαθμό διαφοροποίησης όγκου.
Με τοπικές μορφές
Καρκίνος (χωρίς μεταστάσεις) Εφαρμόστε τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:
- Αφαίρεση του αδένα του προστάτη (ριζική προστατεκτομή). Αφαιρώ
Προστάτης μαζί με φυσαλίδες σπόρων Περιφερειακοί λεμφαδένες.
Τις πιο δημοφιλείς σήμερα Λαπαροσκοπικές λειτουργίες τεχνικής ως
Το λιγότερο τραυματικό.
- Απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία. Ακτιτογραφημένος
Προστάτης και περιφερειακοί λεμφαδένες σε δόση περίπου 40 γκρι
πρόσθετη μεταγενέστερη ακτινοβολία του πρωτογενούς όγκου στο σύνολο
Δόσεις 70 γκρι.
- Βραχυθεραπεία ή διάμεση ακτινική
θεραπεία. Η ουσία της θεραπείας είναι η τοπική ακτινοβόληση του αδένα
Μικροκάψουλες με ραδιενεργά παρασκευάσματα. «Κόκκοι» με φάρμακο
εισήχθη υπό αναισθησία με ειδική βελόνα απευθείας στον όγκο
το ύφασμα, το οποίο καθιστά δυνατή την σημαντική αύξηση της δόσης της ακτινοβολίας στον όγκο και
Μειώστε την ακτινοβολία των υγιεινών ιστών. Τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι καλύτερα και
Επιπλοκές μικρότερες από τις απομακρυσμένες ακτινοβολίες.
- Μονοθεραπεία
Αντιταγή. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια και διεξάγεται
ασθενείς που δεν εμφανίζονται άλλοι τύποι θεραπείας.
Θεραπεία του καρκίνου του προστάτη
με τις πλησιέστερες μεταστάσεις συνήθως φτάνουν στο μέγιστο ανδρογόνο
Αποκλεισμός, συμπεριλαμβανομένης της αντιρογογης θεραπείας με φάρμακα
ή λειτουργικό ευνουχισμό. Μερικές φορές η ακτινοθεραπεία και
χημειοθεραπεία. Κοινός (διάδοση) καρκίνος του προστάτη
οι αδένες είναι συνήθως κατά κανόνα, μόνο συμπτωματικές ή παρηγορητικές
Θεραπία. Ωστόσο, η χρήση αντανάγνωσης και ακτινοθεραπείας
μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα και τη διάρκεια της ζωής των ασθενών.
