Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος? Πώς να διαγνώσει τον καρκίνο του ήπατος? Πώς είναι η θεραπεία του καρκίνου του ήπατος? Ποια είναι η πρόληψη του καρκίνου του ήπατος? Απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις που θα βρείτε στο άρθρο.
Περιεχόμενο
Καρκίνος στο συκώτι
Ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να είναι πρωτογενής, δηλαδή να προέρχεται από κύτταρα ηπατικών δομών και δευτερογενής - ανάπτυξη στο ήπαρ δευτερογενείς μεταστατικούς κόμβους όγκου από καρκινικά κύτταρα που αναφέρονται στο ήπαρ από άλλα εσωτερικά όργανα με την κύρια βλάβη του όγκου τους με την κύρια βλάβη του όγκου. Οι μεταστατικοί όγκοι του ήπατος καταγράφουν 20 φορές πιο συχνά από το πρωτεύον. Το ήπαρ είναι ένα από τα πιο συχνά επηρεασμένα από το σώμα με μεταστάσεις, η οποία συνδέεται με τη λειτουργία του στο σώμα και την αντίστοιχη φύση της παροχής αίματος. Γενικά, περισσότερο από το ένα τρίτο των όγκων του πιο διαφορετικού εντοπισμού χτυπά το αιματογόνο του ήπατος.
Ο καρκίνος του πρωτογενούς ήπατος είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια, η οποία, σύμφωνα με διάφορα στατιστικά στοιχεία, από 0,2 έως 3% όλων των περιπτώσεων καρκίνου. Μεταξύ των ασθενών είναι κυρίαρχα αρσενικά πρόσωπα. Το πιο έκασπο είναι ηλικίας από 50 έως 65 χρόνια. Σε άνδρες, 90%, και στις γυναίκες μόνο το 40% των πρωτογενών όγκων του ήπατος κακοήθεις. Σε ορισμένες περιοχές της Νότιας Αφρικής και της Ασίας, το ηπατώματα αποτελούν το 50% της κάρτας.
Η ανάπτυξη του καρκίνου του ήπατος συμβάλλει στη χρόνια ιική ηπατίτιδα Β (80% των ασθενών με ηπατώματα). Ο κίνδυνος ενός σέπια καρκίνου σε έναν φορέα ιού αυξάνεται 200 φορές (οι μεταφορείς των ανδρών είναι υψηλότερες από εκείνες των γυναικών).
Η κίρρωση του ήπατος (ειδικά η μεγάλη μορφή) ανιχνεύεται κατά περίπου 60-90% των ασθενών με ηπατώμα.
Η ανάπτυξη του καρκίνου του ήπατος συμβάλλει στην αιμοχρωμάτωση (υπερβολική περιεκτικότητα στον οργανισμό σιδήρου), χρόνιες ασθένειες: ηπατίτιδα, η χολή ασθένεια, οι παρασιτικές ασθένειες (OpistorHoz, σχιστοσομόση και άλλα), καθώς και σύφιλη και αλκοολισμός.
Η καρκινογόνος επίδραση στο ήπαρ μπορεί να έχει βιομηχανικά προϊόντα - πολυχλωροινικά διφαινύλια, χλωριωμένους διαλύτες υδρογονάνθρακα (για παράδειγμα, τετραχλωράνθρακα, νιτροζαμίνες), βιολογικά φυτοφάρμακα που περιέχουν χλώριο, οργανικές ενώσεις (αφλατοξίνες που περιέχονται στα τρόφιμα, όπως φιστίκια).
Μεταξύ των πρωτογενών όγκων του ήπατος, το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (ηπατο, τον ηπατοκυτταρικό καρκίνο, που εμφανίζεται, όπως φαίνεται από το όνομα, από τα κύτταρα του ήπατος παρεγχύματος), η ηπατοβλάστη (κακοήθης όγκος του ήπατος των παιδιών), η χολαγγειοκαργκίνη (όγκος από το κύτταρο επιθηλίου της χολής Οι αγωγοί, ο οποίος είναι 5-30% όλων των πρωτογενών κακοήθων όγκων του ήπατος), το ήπαρ angearcom (κακοήθης αιμαγγειοναντοσώματος ήπατος - ένας από τους πιο κακοήθους όγκους του ήπατος που αναπτύσσονται από το ενδοθήλιο των σκαφών).
Η κυτταρική δομή των μεταστατικών όγκων του ήπατος αντιστοιχεί στη δομή του πρωτεύοντος όγκου αυτού του οργάνου από το οποίο αναφέρεται αυτή η μετάσταση.
Συμπτώματα καρκίνου του ήπατος
Στα αρχικά στάδια του καρκίνου, υπάρχουν γενικές ασθένειες, διάφορες δυσπιστικές διαταραχές (απώλεια όρεξης, ναυτία, μερικές φορές εμετός), αίσθηση της βαρύτητας στο σωστό υποφλοντικό, ανόητοι θηλυκοί πόνοι, πυρετός. Εμφανίζονται μεγαλύτερες αδυναμία, απώλεια βάρους (85% των περιπτώσεων) και αναιμία (αναιμία).
Λίγες εβδομάδες αργότερα, υπάρχει μια αύξηση στο ήπαρ (88% των περιπτώσεων), μπορεί να αποκτήσει ρουστίκ πυκνότητα και σφάλμα. Κατά τη διάρκεια της ηπατικής περιοχής, μπορεί να ανιχνευθεί οδυνηρή εκπαίδευση όγκων (50% των περιπτώσεων). Σταδιακά αυξάνει το ίκτερο, σημάδια ηπατικής ανεπάρκειας (60% των περιπτώσεων). Το 10-15% των ασθενών εμφανίζεται ενδοπεριτορικές αιμορραγίες και αναπτύσσει σοκ. Οι ενδοκρινολογικές διαταραχές (για παράδειγμα, σύνδρομο κοπής) είναι δυνατές ως συνέπεια της έκκρισης με κύτταρα όγκου ουσιών ορμόνης.
Διάγνωση καρκίνου του ήπατος
Αρχικά, η διάγνωση προτείνεται με βάση τις καταγγελίες και την επιθεώρηση του ασθενούς, την παλάμη και την κρουστά των ηπατικών, εργαστηριακών μελετών (αυξάνοντας τη χολερυθρίνη στο αίμα και την ουροκυλιίνη στα ούρα).
Πρόσφατα, μεγάλη σημασία στη διάγνωση της βλάβης του ηπατικού όγκου έχει υπερηχογραφικά ηπατικά σαρώσεις (υπερηχογράφημα). Με την ευρεία διαθεσιμότητά του, σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τις δομές του ήπατος, με υψηλό βαθμό αξιοπιστίας για τον εντοπισμό των κομβικών σχηματισμών σε αυτό, διαφοροποιήστε τον καλοήθη και κακοήθη χαρακτήρα τους. Υπό τον έλεγχο της σάρωσης υπερήχων, είναι δυνατή η αποσκευή διαδερμικής διάτρησης του ήπατος, η οποία επιτρέπει την επίτευξη μιας ακριβούς μορφολογικής διάγνωσης και να διακρίνει καρκίνο του ήπατος από ορισμένες ασθένειες παρόμοιες συμπτωμάτων.
Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, υπολογισμένη τομογραφία (CT), μαγνητικός πυρηνικός συντονισμός (NMR, MRI).
Η Laparacropical Research σάς επιτρέπει να πραγματοποιείτε μια εξωτερική επιθεώρηση του ήπατος και αν υπάρχουν αλλαγές στην επιφάνεια του, κάντε ένα υλικό φράχτη στην ιστολογική εξέταση.
Η περιεκτικότητα σε φετοπρωτεΐνες στο αίμα με καρκίνο του ήπατος αυξήθηκε σε 70-90% των περιπτώσεων. Αυτή η μελέτη μπορεί να εφαρμοστεί με επιτυχία στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου σε ασθενείς από την ομάδα κινδύνου.
Η υπενθύμιση της κοιλιακής κοιλότητας στις συνθήκες του πνευμοπεριτόνη (η εισαγωγή του αέρα στην κοιλιακή κοιλότητα), στην οποία αυξήθηκε, ο ήπατος Buggy μπορεί να αποκαλυφθεί στο πλαίσιο του εισαγόμενου αερίου.
Πρόσθετα δεδομένα μπορούν να ληφθούν με τη σάρωση του ραδιοϊσότοπου, καθώς και με μια αντίθεση με την ηπατογραφία.
Θεραπεία του καρκίνου του ήπατος
Η ριζική θεραπεία του καρκίνου του ήπατος αντιπροσωπεύει μια μη αποφασισμένη εργασία και μόνο με απομονωμένους κόμβους μικρού μεγέθους, είναι δυνατόν να εκτελεστεί η χειρουργική τους απομάκρυνση (ηπατική εκτομή). Η λειτουργική θεραπεία περιλαμβάνει αναγκαστικά μια βιοψία όγκου. Τοποθετήστε το νεύρο του όγκου είναι δυνατή μόνο μετά την εκτέλεση της λαπαροτομής (κοιλιακό άνοιγμα). Ωστόσο, τέτοιες παρατηρήσεις είναι σπάνιες, κατά κανόνα, οι ασθενείς με καρκίνο του ήπατος ανήκουν στην κατηγορία ανίατη και υπόκεινται σε συμπτωματική θεραπεία.
Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα εισήγαγαν ενδοφλεβίως πρακτικά δεν ισχύουν. Η εισαγωγή φαρμάκων στην ηπατική αρτηρία δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα.
Κατά τη διάρκεια της μεταστατικής αλλοιώσεως του ήπατος, η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και τον εντοπισμό του πρωτογενούς όγκου. Λειτουργική απομάκρυνση - Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία των ηπατικών μεταστάσεων. Η λειτουργία εμφανίζεται στην ήττα μόνο ενός λοβού του ήπατος και απουσία σημείων εξουσιαστικών μεταστάσεων.
Πρόβλεψη του καρκίνου του ήπατος
Η πορεία του καρκίνου του ήπατος είναι θυελλώδης και μετά από λίγους μήνες οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Κατά κανόνα, οι ασθενείς με καρκίνο του ήπατος ανήκουν στην κατηγορία ανίατη και υπόκεινται σε συμπτωματική θεραπεία. Με τους επιχειρησιακούς όγκους, το μέσο προσδόκιμο ζωής των ασθενών μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι 3 χρόνια. 5ετή επιβίωση - περίπου 20%. Σε περίπτωση μη λειτουργικών όγκων, το μέσο προσδόκιμο ζωής των ασθενών μετά τη διάγνωση είναι 4 μήνες.
Με μια μεταστατική βλάβη του ήπατος με καρκίνο άλλων εσωτερικών οργάνων, οι ασθενείς ανήκουν συχνότερα στην κλινική ομάδα IV και υπόκεινται σε συμπτωματική θεραπεία. Οι μέθοδοι θεραπείας και η πρόβλεψη εξαρτώνται από τη φύση του κύριου όγκου.
Πρόληψη του καρκίνου του ήπατος
Δεδομένου ότι η ανάπτυξη του καρκίνου του ήπατος συμβάλλει στη χρόνια ιογενή ηπατίτιδα Β και ιό, ορισμένες παρασιτικές ασθένειες, καρκινογόνες επιδράσεις στο ήπαρ των βιομηχανικών δηλητηρίων, η πρωταρχική πρόληψη βασίζεται στην πρόληψη αυτών των ασθενειών και της προστασίας του περιβάλλοντος.
Δευτεροβάθμια προφύλαξη είναι η έγκαιρη ανίχνευση και η έγκαιρη θεραπεία χρόνιων συκώτι.
Ιδιαίτερη σημασία είναι η καταπολέμηση του αλκοολισμού, δεδομένου ότι η κίρρωση του ήπατος (ειδικά η μεγάλη μορφή) ανιχνεύεται κατά περίπου 60-90% των ασθενών με ηπατώματα.
