Μέθοδοι για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

Πώς γίνεται και ποια είναι τα αποτελέσματα της χειρουργικής μεθόδου θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα? Πώς η θεραπεία ακτινοβολίας και η χημειοθεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα? Απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις που θα βρείτε στο άρθρο.

Περιεχόμενο

Η κύρια μέθοδος της θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα, παρέχοντας επίμονη θεραπεία, είναι μια έγκαιρη λειτουργία. Το ιστορικό της χειρουργικής θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα
Ώρες περισσότερο από 70 χρόνια όταν το 1933. Αμερικανός Χειρουργός Γκέιμ
Για πρώτη φορά πραγματοποιήθηκε με επιτυχία μια συνδυασμένη πνευμονεκεκτομή.

Παρά τη συνεχή βελτίωση της χειρουργικής μεθόδου, τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα των λειτουργιών καρκίνου του πνεύμονα
πρακτικά δεν άλλαξε σε όλο τον κόσμο τα τελευταία 30 χρόνια και έφυγαν
ευχόμαστε το καλύτερο. Μόνο 30-40% των ριζικά λειτουργούσαν ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα
Επιβιώστε τον έλεγχο 5 ετών. Οι περισσότεροι από αυτούς έχουν
2-3 χρόνια μετά τη λειτουργία, εμφανίζεται η εξέλιξη της διαδικασίας όγκου
Με τη ζημιά στους ενδοχικούς λεμφαδένες, το υπόλειμμα του πνεύμονα ή
απομακρυσμένα όργανα. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της βιολογίας του όγκου,
που στην προφανή ριζοσπαστικότητα της λειτουργίας είναι συχνά ήδη
γενικευμένη ασθένεια.

Με το γεγονός ότι η ιδιαιτερότητα των ασθενών με καθιερωμένη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα είναι κατά μέσο όρο 20-25%, είναι προφανές ότι μόνο ένα μικρό ποσοστό ασθενών έχει πιθανότητα ανάκτησης. Καθυστερημένη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα
καθορίζει το μεγάλο ποσοστό των παρηγορητικών λειτουργιών - όταν σε σχέση με
Ένας μεγάλος επικράτηση της διαδικασίας είναι σαφώς ανίκανος να καταργηθεί εντελώς
Ύφασμα από όγκο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά
Στόχος της εξάλειψης απειλητικών επιπλοκών της ζωής - αιμορραγία,
Άκυρος, σημαντικός όγκος στην κοιλότητα του μαστού και t.ΡΕ.

Χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

Χειρουργική θεραπεία ασθενών με αντανακλάσεις (δυνητικά αφαιρούμενες) μορφές καρκίνου του πνεύμονα
είναι η ριζοσπαστική και η πιο ενθαρρυντική μέθοδος που δίνει πραγματικότητα
Προοπτικές για πλήρη θεραπεία. Μετά τις πρώτες επιτυχημένες λειτουργίες
Αφαίρεση του πνεύμονα πίσω στα 30s του εικοστού αιώνα
Βελτιώθηκε και οι μεγαλύτερες επιτυχίες που επιτεύχθηκαν στις δύο τελευταίες
δεκαετίες. Μέχρι σήμερα, μεθοδική και
Τεχνικές πτυχές των επιχειρησιακών παρεμβάσεων, προσδιορισμένες ενδείξεις για
Λειτουργίες καρκίνου του πνεύμονα και
Η επιλογή του όγκου του, μελέτησε τα κύρια ερωτήματα της αναισθησιολογίας, έντονη
Θεραπεία πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, την πρόληψη και τη θεραπεία της μετεγχειρητικής
Επιπλοκές.

Με τις αντανακλάσεις (δυνητικά αφαιρούμενες) μορφές μη κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα κυττάρου (I - III στάδιο I-III) Η χειρουργική θεραπεία είναι μια μέθοδος επιλογής. Υπό τη βελτίωση της μαρτυρίας με τη λειτουργία με καρκίνο του πνεύμονα
Αυτά τα στάδια δεν σημαίνουν τόση αποφασιστικότητα της σκοπιμότητάς του,
Πόσο είναι η ίδρυση της κύριας δυνατότητας εκτέλεσης
Χειρουργικό εγχειρίδιο, το οποίο επιτυγχάνεται με την αξιολόγηση των αντενδείξεων.
Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, οι αντενδείξεις στενεύουν έντονα
Οντολογικό και λειτουργικό σχέδιο για χειρουργική θεραπεία
Ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα.

Σε σημαντικό αριθμό ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα
Υπάρχουν αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση
Λειτουργικός τύπος. Αυτές περιλαμβάνουν χαμηλές αντισταθμιστικές δυνατότητες
Αναπνοή και κυκλοφορία του αίματος, σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες
(Καρδιακή ανεπάρκεια II και III · προφέρεται οργανικά
αλλαγές στην καρδιά. Hypertension III ST.;
Νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια κλπ.). Στην αξιολόγηση
Οι αντενδείξεις για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι πάντα υποκειμενική στιγμή.

Σχετικά με την παράλογη άρνηση της λειτουργίας ενός ασθενούς με καρκίνο του πνεύμονα
Οι δυνατότητες και η πρακτική εμπειρία ενός ιατρικού ιδρύματος επηρεάζουν επίσης.
Τα σύγχρονα χαρακτηριστικά της αναισθησιολογίας και της εντατικής θεραπείας επιτρέπουν
Συχνά να αποτρέψουν τις παραβιάσεις της λειτουργίας των οργάνων και των συστημάτων, ειδικά όταν
Επαρκής προετοιμασία προετοιμασίας. Άρνηση λειτουργίας με
Οι ογκολογικές θέσεις θα πρέπει επίσης να παρακινηθούν σοβαρά. Αυτό
Το ζήτημα πρέπει να απευθύνεται σε συλλογικά με την υποχρεωτική συμμετοχή
Ο θωρακικός χειρουργός έχει εμπειρία στη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα.

Πρότυπες λειτουργίες για τον καρκίνο του πνεύμονα
είναι η πνευμονεκτομή (αφαίρεση όλων των πνευμόνων) και η λοβεκτομή (αφαίρεση
ένα μερίδιο του πνεύμονα), καθώς και τις επιλογές τους (επεκταθεί και
Συνδυασμένη λειτουργία, Lobectomy με κυκλική εκτομή
Bronchi και άλλοι.). Οι βρογχυποπλαστικές λειτουργίες αναπτύσσουν ευκαιρίες
τη χειρουργική μέθοδο και συμβάλλουν στην αύξηση της αποκατάστασης
20% μεταξύ του πρώτου χρόνου που εντοπίστηκαν ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα
αυτού του εντοπισμού. Ο όγκος και η φύση της λειτουργίας του χειρουργού καθορίζει το
Ανάλογα με τον εντοπισμό και τον επιπολασμό του πρωτογενούς όγκου, του
Σχέσεις με τα γύρω όργανα και τις δομές, κατάσταση introcient
Λεμφαδένες.

Το μεγαλύτερο επίτευγμα των τελευταίων ετών είναι η δυνατότητα διάγνωσης πραγματικά πρώιμων μορφών κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα
(Καρκίνωμα in situ, μικροεπιλεγμένος καρκίνος) που μπορεί να θεραπευτεί
Όχι μόνο η επιχειρησιακή μέθοδος, αλλά και η ακτινοβολία (ενδοκοινοτική) ή φωτοδυναμική θεραπεία. Με τον τελευταίο ασθενή, ο καρκίνος του πνεύμονα χορηγείται
Photosensitizer που συσσωρεύεται κυρίως στον καρκίνο
Κύτταρα, στη συνέχεια με τη βοήθεια του βρογχοσκόπιο, της ακτινοβολίας με τις ακτίνες
Λέιζερ ενός ορισμένου μήκους κύματος. Τα αποτελέσματα δικαιολογούν την εφαρμογή
Η μέθοδος - η θεραπεία επιτυγχάνεται περισσότερο από το 90% των ασθενών.

Λειτουργίες για τον καρκίνο του πνεύμονα
Πολλοί κίνδυνοι τήκονται, γεγονός που μερικές φορές οδηγεί σε ενδοεγχειρητή και / ή
Μετεγχειρητικές επιπλοκές, καθώς και μετεγχειρητική θνησιμότητα
(θνησιμότητα). Βελτίωση του επιχειρησιακού εξοπλισμού και
Αναισθησιολογικό εγχειρίδιο, καθώς και μια ολοκληρωμένη
εντατική θεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση και νωρίς μετά
συνέβαλε σε απότομη μείωση της συχνότητας τα τελευταία χρόνια
Μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Μετεγχειρητική θνησιμότητα - ο κύριος δείκτης στην αξιολόγηση των άμεσων αποτελεσμάτων της χειρουργικής θεραπείας ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα.
Στα πρώτα χρόνια, όταν η χειρουργική θεραπεία άρχισε να πραγματοποιεί,
Η μετεγχειρητική θνησιμότητα ήταν εξαιρετικά υψηλή έως 25%. ΣΕ
Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, η πρόοδος στην χειρουργική επέμβαση οδήγησε σε αξιοσημείωτη
Μείωση - περίπου 3-4%.

Με τον καρκίνο του πνεύμονα
Η χειρουργική μέθοδος επιτρέπει την επίτευξη 70-80% των ασθενών με θεραπεία, II
Στάδια, δηλαδή, σε μεταστάσεις στους πλησιέστερους λεμφαδένες, - περίπου
40%, και στο στάδιο ΙΙΙ, δηλ. Μεταστατική βλάβη περισσότερο
Απομακρυσμένες ομάδες λεμφαδένων - μόνο 15-20%. Περισσότερες περιπτώσεις
Θάνατος από την επανάληψη και τις μεταστάσεις του καρκίνου του πνεύμονα
Λογαριασμός για τα πρώτα 2-3 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν οι ασθενείς είναι ασφαλείς
που αντιμετωπίζουν αυτή την κρίσιμη περίοδο και στη δυναμική του ελέγχου
Η επιτήρηση δεν ανιχνεύει την εξέλιξη της διαδικασίας, η πρόβλεψη
είναι ευνοϊκή.

Δυστυχώς, οι περισσότεροι ασθενείς διαγιγνώσκονται με
Μεγάλη καθυστέρηση στα στάδια III-IV, πολλοί ταυτίζουν διάφορες
Αντενδείξεις του λειτουργικού σχεδίου και αναγνωρίζονται από μη πολιτιστικές.
Εξάλειψη των σφαλμάτων στην οργάνωση της ενεργού αναγνώρισης των πρώιμων εντύπων
Ασθένειες στο στάδιο της κύριας και ανατρεπτικής διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα,
Τη χρήση των πιο αποτελεσματικών ερευνητικών μεθόδων
Επιλογή ορθολογικής τακτικής θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τα σύγχρονα επιτεύγματα
Κλινική ογκολογία, στενή παρατήρηση διανομής μετά
Η θεραπεία θα αυξήσει σίγουρα την αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυτού του τρομερού
Ασθένειες.

Η ακτινοθεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

Η δεύτερη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα είναι η ακτινοθεραπεία. Με μη-κυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
Η θεραπεία του Rauchery πραγματοποιείται σε ένα ριζοσπαστικό πρόγραμμα ή με
Παρηγορητικό σκοπό. Η ριζοσπαστική ακτινοθεραπεία παρέχει
απόκτηση μακράς και ανθεκτικής επίδρασης ως αποτέλεσμα του θανάτου όλων
Τα κύτταρα του κύριου όγκου και των μετατάσεων του ενδοσυνηγούς.

Ελαφρύ καρκίνο καρκίνου ακτινοβολίας
πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας απομακρυσμένες εγκαταστάσεις γάμμα των betatrons και
Γραμμικοί επιταχυντές που δημιουργούν φρένο και ηλεκτρονική ακτινοβολία
Ενέργειες από 4 έως 35 MeV. Υπάρχουν πολλές μεθοδολογικές επιλογές για την ακτίνα θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα.
Η ριζοσπαστική θεραπεία στο ριζοσπαστικό πρόγραμμα είναι δυνατή σε ασθενείς με τοπικές
διαδικασία όγκου του πνεύμονα (στάδιο Ι-ΙΙ), η οποία λειτουργία
αντενδείξεις ή αρνήθηκαν. Τη θεραπεία αυτών των ασθενών
που επιτεύχθηκε στο 5-10% των παρατηρήσεων. Ακτινοβολούμενη θεραπεία για παρηγορητική
Το πρόγραμμα προγραμματίζεται όταν ο καρκίνος του πνεύμονα
Στάδια ΙΙΙ. Σε ασθενείς που λειτουργούν με μη εντολώς και
Η εξέλιξη του καρκίνου μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία συχνά συνδυάζεται με
Πολυκομεθεραπεία.

Η άμεση επίδραση της θεραπείας ακτίνων του φωτός για τον καρκίνο του πνεύμονα
Εξαρτάται από την επικράτηση της διαδικασίας, ιστολογική δομή
Όγκους, τιμές συνολικής εστιακής δόσης. Οι μισοί ασθενείς διαχειρίζονται
να επιτύχει πλήρη απορρόφηση πρωτογενών όγκων και περιφερειακών μεταστάσεων,
και σε 40% - μείωση της διαδικασίας όγκου της ενδοϋπής.

Χημειοθεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

Η χημειοθεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα τις τελευταίες δεκαετίες έχει γίνει πιο αποτελεσματική λόγω της σύνθεσης των νέων φαρμάκων. Με μικρό καρκίνο του πνεύμονα
Είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας και η αποτελεσματικότητά του φτάνει
60-80%, μερικές φορές με πλήρη απορρόφηση (απορρόφηση) του όγκου, που παρατείνει πραγματικά
Ζωή περίπου 50% των ασθενών. Με πρώτα στάδια (i) αυτού του ιστολογικού
Μορφές καρκίνου του πνεύμονα για τη μέθοδο επιλογής είναι η χειρουργική, αλλά αναγκαστικά με την μετεγχειρητική πολυπολιθεροσθεραπεία πολυθρόνας (4-6).

Με μη-κυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
Άμεση αντικειμενική βελτίωση (μερική επαναρρόφηση (επαναρρόφηση) πρωτογενής
Όγκους, περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις) κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας
Επιτυγχάνεται στο 10-30% των ασθενών, αλλά εμφανίζεται η πλήρης απορρόφηση σπάνια.
Εκτελείται αντενδείξεις σε χειρουργική και ακτινοβολία,
καθώς και μια πρόσθετη θεραπεία για λειτουργία
Τοπική προοδευτική διαδικασία, κατά την πρόοδο ενός όγκου μετά
Χειρουργική θεραπεία.

Η πολυκομεθεθεραπεία πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (μέχρι 6-8 μαθήματα)
Παρασκευάσματα σε διάφορους συνδυασμούς: δοξορουβικίνη, προκαρβαζίνη,
Σισπλατίνη, Γουνατιστίνη, ετοποσίδη, κυκλοφωσιακή, μεθοτρεξάτη,
Bleomycin, iPhosfamide, Irinotecan, Taxother, Taxol, Vinorelbin,
Γκαμπηταμπίνη και άλλα. Διαστήματα μεταξύ μαθημάτων χημειοθεραπείας - 3-4 εβδομάδες.

Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με ένα συνδυασμό χημειοθεραπείας με ακτινοθεραπεία καρκίνου του πνεύμονα (χημειοθεραπεία), ενώ είναι δυνατόν ταυτόχρονη ή συνεπής χρήση τους.

Πιθανές τοξικές αντιδράσεις στη χημειοθεραπεία περιλαμβάνουν ναυτία,
Έμετο, εντερικές διαταραχές, φλεβίτιδα, κυστίτιδα, δερματίτιδα, αλλεργία
Αντιδράσεις και άλλα. Η πιο συχνή καθυστερημένη επιπλοκή είναι καταπιεσμένη
Ράβδων. Επομένως, οι εξετάσεις αίματος επαναλαμβάνονται τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα και
Μέσα σε δύο εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας.

Η βελτίωση της αποτελεσματικότητας της χειρουργικής θεραπείας ασθενών με μη κυτταρικό κυτταρικό καρκίνο του Easy Stage III σχετίζεται με την ανάπτυξη μεθόδων συνδυασμένης επεξεργασίας, η οποία παρέχει ένα συνδυασμό ριζικής λειτουργίας με ακτινοθεραπεία καρκίνου του πνεύμονα
και / ή με φαρμακευτική αντικαρκινική θεραπεία. Πρόσθετες μέθοδοι
Εφαρμόστε πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια αυτής, καθώς και σε προ- και
Μετεγχειρητική περίοδο. Πολλές από τη συνδυασμένη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα
παραμένουν συζητημένοι και ασαφείς. Ωστόσο, είναι προφανές ότι στο στάδιο III
Τα αποτελέσματα της συνδυασμένης θεραπείας είναι καλύτερα από ένα χειρουργικό.

Συχνά ασθενείς με πλαστικοποιημένο καρκίνο του πνεύμονα
Εγγραφείτε στο νοσοκομείο με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια στο φόντο
Εμπόδια (μπλοκάρισμα) τραχεία όγκου και μεγάλα βρόγχια όταν ομιλία
Υπάρχει κατά κύριο λόγο για την έκτακτη ανάγκη για την εξάλειψη της απειλής
Η ζωή της αναπνευστικής και πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας. Σχεδιαστεί
Αλγόριθμος για τη θεραπεία αυτού του ενδεχόμενου ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους υψηλής τεχνολογίας.

Συνοψίζοντας όλα τα παραπάνω, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η αποτελεσματική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι δυνατή μόνο όταν έχει αρκετή έγκαιρη ανίχνευση μέχρι να εμφανιστούν τα κλινικά συμπτώματα. Ενεργή ανίχνευση καρκίνου του πνεύμονα
Στην προκλινική περίοδο παραμένει μια οργανωτική προτεραιότητα
Ιατρικό συμβάν που βελτιώνει τα αποτελέσματα μακροχρόνιας θεραπείας.
Που εκτελεί σε ένα πρώιμο στάδιο του χειρουργικού ή
Η ενδοσκοπική θεραπεία δεν δίνει μόνο την ελπίδα της θεραπείας ενός ασθενούς,
αλλά παρέχει επίσης τη διατήρηση της ικανότητας εργασίας και το καλύτερο
Ποιότητα ζωής των ασθενών.

Παραμένει να ελπίζουμε ότι, αφενός, συνεκτική εργασία ως
Ιατρικές και κοινωνικές και κρατικές δομές, και από την άλλη -
την ευαισθητοποίηση και τη σοβαρή στάση απέναντι στην υγεία μας
ο πληθυσμός στις συνθήκες των επιτευγμάτων του XXI αιώνα θα αυξηθεί πραγματικά
Την αποτελεσματικότητα του αγώνα ενάντια σε αυτή την κακόβουλη ασθένεια.