Η Bradycardia είναι μια μείωση του καρδιακού ρυθμού. Η έντονη βραδυκαρδία οδηγεί σε παραβίαση της παροχής αίματος στα όργανα και τους ιστούς. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι αδυναμία και βραχυπρόθεσμα επτά.
Περιεχόμενο
Έννοια της βραδυκαρδίας
Bradycardia - Μείωση του καρδιακού ρυθμού έως 60 και λιγότερο από 1 λεπτό σε έναν ενήλικα (έως 100 σε νεογέννητα, έως 80-70 παιδιά από 1 έως 6 ετών). Η συχνότητα συντομεύσεων καρδιάς από 45 έως 60 ανά 1 λεπτό βρίσκεται μερικές φορές σε σχεδόν υγιείς ενήλικες. Με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος 1 °Από τον καρδιακό ρυθμό αυξάνεται συνήθως - περίπου 10 χτυπήματα σε 1 λεπτό. Με μερικές μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, μηνιγγίτιδα, κοιλιακή τυφοειδής) μιας τέτοιας αλλαγής στο ρυθμό της εργασίας της καρδιάς, δεν σημειώνεται ότι μπορούν επίσης να ονομαστούν σχετική βραδυκαρδία, μπορεί επίσης να ειπωθεί γι 'αυτό όταν η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ασυνεπής με τον σπάνιο παλμό.
Διακριτική κόλπο βραδυκαρδίας λόγω διαταραχών αγωγής ή καρδιακού ρυθμού, οι οποίες δεν συμβαίνουν στον κόλπο του κόλπου. Ο κόμβος του Sinus είναι ένας οδηγός ρυθμού και ρυθμίζει τις περικοπές της καρδιάς.
Η Sine Bradycardia συνδέεται με τη μείωση της ικανότητας της μονάδας κόλπων να παράγει ανεξάρτητα μια νευρική ώθηση και να προκαλέσει τις περικοπές του μυοκαρδίου. Υπάρχει μια τέτοια κατάσταση, για παράδειγμα, λόγω της ανεπάρκειας των θυρεοειδικών ορμονών, της υπερβολικής περιεκτικότητας σε αίμα των χολικών οξέων, καθώς και με τη ζημιά στον κόμβο με δυστροφικές ή φλεγμονώδεις διεργασίες.
Αιτίες της Bradycardia
Η βραδυκαρδία μπορεί να συμβεί τόσο σε φυσιολογικές συνθήκες (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του ύπνου, στην ειρήνη στους αθλητές) και πολλές ασθένειες. Με αυξημένη διεγερσιμότητα του περιπλανώμενου νεύρου, ακόμη και μια μικρή πίεση στο καρωτιδικό ημιτονοειδές (σφιχτό κολάρο, σφιχτό δεσμευμένο γραβάτα) μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βραδυκαρδία, μερικές φορές με καταστάσεις λιποθυμίας. Η βραδυκαρδία παρατηρείται σε νεύρωση με βλάστηση βλαστικής αγγειακής δυσλειτουργίας, με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (αιμορραγία στον εγκέφαλο, οίδημα ή στον όγκο του εγκεφάλου). Στο Micasedema της Bradycardia μου είναι συνήθως ανάλογο με τη σοβαρότητα του υποθυρεοειδισμού.
Η περιορισμένη ζημιά στη μονάδα κόλπων οδηγεί μερικές φορές σε μια έντονη παραβίαση της λειτουργίας του που εκδηλώνεται από τη βραδυκαρδία ή την εναλλασσόμενη βραδυκλάδα και την ταχυκαρδία, την αλλαγή των οδηγών ρυθμού, τα οποία υποδηλώνουν ως ένα αδύναμο σύνδρομο κόμβου (σύνδρομο «Tahi Brady»). Παρατηρείται κατά τη διάρκεια μυοκαρδιακοπαλία, μυοκαρδίτιδα, καρδιακλήρωση. Αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι η αιτία των παραβιάσεων αγωγιμότητας του μυοκαρδίου που οδηγούν στην ανάπτυξη της χρόνιας βραδυκαρδίας. Η οξεία ανάπτυξη της βραδυκαρδίας (κόλπος ή ετεροτοπική) σημειώνεται μερικές φορές με έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Βασικά συμπτώματα της βραδυκαρδίας
Η μέτρια βραδυκαρδία συνήθως δεν οδηγεί σε παραβιάσεις της παροχής αίματος. Οι καταγγελίες του τόπου, οι βραχυπρόθεσμες συνθήκες ημι-απειλής ή κοπής, η στηθάγχη, η κατάρρευση, η ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας είναι δυνατή με μια απότομη βραδυκαρδία (μικρότερη από 40 συντομογραφίες καρδιάς σε 1 λεπτό), στη βραδυκαρδία, που συμβαίνει στο φόντο των σοβαρών αλλοιώσεων του Μυοκάρδιο, και όταν εναλλασσόμενες περιόδους έντονης βραδυκαρδίας με επιθέσεις ταχυκαρδιαίας. Μία από τις εκδηλώσεις μιας απότομης επιβράδυνσης του καρδιακού ρυθμού μπορεί να είναι σύνδρομο Morgali-Adams-Stokes. Με την παρουσία μιας λιποθυμίας, υπάρχει απειλή θανατηφόρου αποτελέσματος από τη στάση της καρδιάς.
Σε όλες τις περιπτώσεις προφέρειας βραδυκαρδίας με τον διαγνωστικό σκοπό, απαιτείται εγγραφή του ΗΚΓ. Εάν η βραδυκαρδία είναι περιοδική, είναι επιθυμητό να διεξαχθεί μια μακροπρόθεσμη (Holter) παρακολούθηση της ΗΚΓ για την ανίχνευση της.
Θεραπεία Bradycardia
Η θεραπεία της Bradycardia συνιστάται μόνο εάν υπάρχουν κυκλοφορικές διαταραχές που συνδέονται με αυτήν, ειδικότερα, με καταγγελίες ασθενών με επιθέσεις, ζάλη. Χρησιμοποιώντας φάρμακα, εφεδρίνη, ιζαντρίνη, καφεΐνη, εκχυλίσματα Eleuutherococcus ή ρίζα ginseng και t.Ns. Σε ατομικά επιλεγμένες δόσεις.
Με έντονη οξεία βραδυκαρδία, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως. Η θεραπεία έκτακτης ανάγκης στο στάδιο της προ-νοσοκομείου περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση 0,5-1 ml ατροπίνης. Στο νοσοκομείο μερικές φορές θέρετρο σε ηλεκτροκαρδόζα. Σε ύποπτα, οποιαδήποτε φάρμακα που επηρεάζουν τη συχνότητα καρδιακού ρυθμού αντενδείκνυται σε ύποπτο σύνδρομο, επηρεάζοντας τη συχνότητα του καρδιακού ρυθμού (αντιαρρυθμικά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο μετά την εγκατάσταση ενός μόνιμου βηματοδότη).
