Κατάγματα στα παιδιά. Πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Στατιστικά στοιχεία των τραυματισμών των παιδιών προτείνουν ότι τα κατάγματα των οστών στα παιδιά προκύπτουν με μη βαριά τραυματισμό και ταυτόχρονες συνθήκες - στην καθημερινή ζωή, στην οδό, στην παιδική χαρά, για παράδειγμα, όταν πέφτουν από ένα υψηλό ύψος, ενώ τρέχει ή περπατά.Ns. Τα κατάγματα των οστών των χεριών στα παιδιά είναι 2 φορές πιο συχνά από τα πόδια. Η πιο συχνή θέση των καταγμάτων είναι η άρθρωση του αγκώνα και τα οστά του αντιβραχίου. Ευτυχώς, δεν υπάρχουν συχνά σοβαρές πολλαπλές τραυματισμοί στα παιδιά και ανέρχονται σε 2,5% - 10% μεταξύ όλων των ζημιών στο μυοσκελετικό σύστημα.

Χαρακτηριστικά των καταγμάτων οστών στα παιδιά

Τα οστά του παιδιού περιέχουν μεγαλύτερο αριθμό οργανικών ουσιών (πρωτεΐνη Ossein) από ό, τι στους ενήλικες. Θήκη που καλύπτει τα οστά έξω (Periosteum) λίπος, καλό αίμα1. Επίσης, τα παιδιά έχουν ζώνες ανάπτυξης δεξαμενών οστών. Όλοι αυτοί οι παράγοντες καθορίζουν τις ιδιαιτερότητες των καταγμάτων των παιδιών.

• Συχνά καταγμάτων οστών σε παιδιά συμβαίνουν ανά τύπο «Πράσινο υποκατάστημα». Εξωτερικά, φαίνεται ότι το οστό τραβήχτηκε και λυγισμένο. Ταυτόχρονα, η μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών είναι ασήμαντη, το οστό σπάει μόνο στη μία πλευρά και στην άλλη πλευρά οι πάχυνσες αποδόσεις κρατούν θραύσματα οστού.
• Η γραμμή θραύσης συχνά διέρχεται από τη ζώνη ανάπτυξης του οστικού ιστού, η οποία βρίσκεται κοντά στις αρθρώσεις. Η ζημιά στη ζώνη ανάπτυξης μπορεί να οδηγήσει στο πρόωρο κλείσιμο και στη συνέχεια στον σχηματισμό καμπυλότητας, συντόμευσης ή συνδυασμού αυτών των ελαττωμάτων στη διαδικασία ανάπτυξης του παιδιού. Από την προηγούμενη ηλικία, η ζώνη ανάπτυξης συμβαίνει, οι πιο δύσκολες συνέπειες που οδηγεί.
• Στα παιδιά πιο συχνά από τους ενήλικες, προκύπτουν τα κατάγματα που αναπτύσσονται οστά στους οποίους είναι συνδεδεμένοι οι μύες. Ουσιαστικά, αυτά τα κατάγματα είναι σχισμένοι σύνδεσμοι και μύες με θραύσματα οστού από το οστό.
• Τα υφάσματα των οστών στα παιδιά είναι ταχύτερα από τους ενήλικες, οι οποίοι οφείλονται στην καλή παροχή αίματος σε κηλίδες και επιταχυνόμενες διαδικασίες σχηματισμού καλαμποκιού οστού.
• Τα παιδιά των νεότερων και μέσων ηλικιακών ομάδων είναι πιθανή αυτο-διόρθωση υπολειμματικών μετατοπίσεων θραυσμάτων οστού μετά από κάταγμα, το οποίο συνδέεται με την αυξανόμενη λειτουργία των οστών και των μυών. Ταυτόχρονα, μόνο οι αντισταθμίσεις υπόκεινται σε αυτο-διόρθωση και άλλοι. Η γνώση αυτών των μοτίβων είναι σημαντική για την επίλυση του ζητήματος της χειρουργικής θεραπείας των καταγμάτων.

Τύποι καταγμάτων

Ανάλογα με την κατάσταση του οστικού ιστού, τα τραυματικά και τα παθολογικά κατάγματα που διακρίνουν. Τα τραυματικά κατάγματα προκύπτουν από την έκθεση σε αμετάβλητο οστό βραχυπρόθεσμης, σημαντικής μηχανικής ισχύος. Τα παθολογικά κατάγματα προκύπτουν ως αποτέλεσμα ορισμένων οδυνηρών διαδικασιών στα οστά που παραβιάζουν τη δομή, τη δύναμη, την ακεραιότητα και τη συνέχεια. Για την εμφάνιση παθολογικών καταγμάτων μάλλον δευτερεύουσας μηχανικής επίδρασης. Συχνά, τα παθολογικά κατάγματα ονομάζονται αυθόρμητα.

Ανάλογα με την κατάσταση του δέρματος, τα κατάγματα χωρίζονται σε κλειστά και ανοιχτά. Με κλειστά κατάγματα, η ακεραιότητα του δέρματος δεν σπάει, τα θραύσματα των οστών και ολόκληρη η περιοχή θραύσης παραμένει απομονωμένη από το εξωτερικό περιβάλλον. Όλα τα κλειστά κατάγματα θεωρούνται ασηπτικά, μη ενημερωτικά (μη συμπιεσμένα). Με ανοιχτά κατάγματα, υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος. Οι διαστάσεις και η φύση της βλάβης στο δέρμα διαφέρουν από το σημείο πληγής σε ένα τεράστιο ελάττωμα μαλακών ιστών με την καταστροφή τους, την αποσύνθεση και τη μόλυνση. Η ειδική προβολή των ανοιχτών καταγμάτων είναι τα πυροβόλα όπλα. Όλα τα ανοιχτά κατάγματα είναι πρωταρχικά μολυσμένα, t.ΜΙ. Έχοντας μικροβιακή ρύπανση!

Ανάλογα με τον βαθμό διαφωνίας των θραυσμάτων των οστών, τα κατάγματα διακρίνονται χωρίς μετατόπιση και εκτοπισμένες. Τα κατάγματα με μετατόπιση μπορούν να ολοκληρωθούν όταν ο δεσμός μεταξύ των φαρμάκων των οστών είναι σπασμένος και υπάρχει μια πλήρης διαφωνία. Τα ελλιπή κατάγματα όταν η σχέση μεταξύ θραυσμάτων έχει σπάσει, δεν έχει τελειώσει, το αντικείμενο της KOST είναι πιο διατηρημένο ή τα θραύσματα των οστών κρατούνται από το περιτατικό.

Ανάλογα με την κατεύθυνση της γραμμής θραύσης, των διαμήκων, εγκάρσιων, λοξών, κοχλιωτών, αστέρι, σχήματος Τ, σε σχήμα Τ.

Ανάλογα με τον τύπο των οστών, διακρίνονται τα κατάγματα των επίπεδων, σπογγώδους και σωληνωτών οστών. Τα επίπεδη οστά περιλαμβάνουν οστά κρανίων, λεπίδα, λαγόνια (μορφή λεκάνης). Τις περισσότερες φορές, με κατάγματα επίπεδων οστών σημαντικής μετατόπισης θραυσμάτων οστού, δεν είναι. Τα οστά σφουγγαριών περιλαμβάνουν τους σπονδύλους, τακούνι, tranny και άλλα οστά. Τα κατάγματα των σπογγώδη οστά χαρακτηρίζονται από συμπίεση (συμπίεση) οστικού ιστού και οδηγούν σε συμπίεση οστού (μείωση στο ύψος του). Τα σωληνοειδή περιλαμβάνουν τα οστά που αποτελούν τη βάση των άκρων. Τα κατάγματα των σωληνωτών οστών χαρακτηρίζονται από έντονη μετατόπιση. Ανάλογα με τη θέση των καταγμάτων σωληνωτών οστών, είναι το Diaphysar (κάταγμα του μεσαίου τμήματος της διαφύκδυλς των οστών), του επιφυσιακού (κάταγμα ενός από τα άκρα - Epiphyse, κατά κανόνα, επικαλυμμένο με αρθρικό χόνδρο), μεταφίπημα (κάταγμα του τμήματος του οστού - των μεθυσμένων που βρίσκονται μεταξύ της διαφύγιας και της επιφύσεως).

Ανάλογα με τον αριθμό των κατεστραμμένων περιοχών (τμήματα) των άκρων ή άλλων συστημάτων οργανισμού, απομονώνονται (κατάγματα οστών ενός τμήματος), πολλαπλά (κατάγματα των οστών δύο ή περισσοτέρων τμημάτων), σε συνδυασμό (κατάγματα οστών σε συνδυασμό με κρανιο το τραύμα , τραυματισμός των κοιλιακών οργάνων ή του στήθους).

Πώς να υποψιάζεστε το κάταγμα?

Πρώτες βοήθειες

Πρώτες βοήθειες για κατάγματα των άκρων είναι η ακινητοποίηση, το κατεστραμμένο τμήμα με τη βοήθεια των υποβληθέντων μέσων (πλάκα, ραβδί και άλλα παρόμοια αντικείμενα), τα οποία καθορίζονται από έναν επίδεσμο, μαντήλι, κασκόλ, κομμάτι υφάσματος και t.Ns. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί όχι μόνο η κατεστραμμένη περιοχή, αλλά και δύο παρακείμενες αρθρώσεις.. Για παράδειγμα: Όταν καταγμάτων των οστών του αντιβραχίου, είναι απαραίτητο να στερεωθεί το κατεστραμμένο τμήμα του άκρου και των αρθρώσεων ακτίνας και του αγκώνα, κατά τη διάρκεια των καταγμάτων των οστών ποδιών - το κατεστραμμένο τμήμα του άκρου μαζί με το γόνατο και το ankle αρθρώσεις.

Για να αφαιρέσετε το επώδυνο σύνδρομο, ο επηρεασμένος μπορεί να δοθεί ένα αναισθητικό με βάση την παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη. Θα πρέπει να προσπαθήσει να ηρεμήσει το παιδί, πάνω απ 'όλα, με την ηρεμία τους συμπεριφορά. Στη συνέχεια καλέστε

«ασθενοφόρο» (Μπορεί να προκληθεί ακόμη και πριν από την πρώτη βοήθεια στην αρχή της πρώτης βοήθειας) ή να κατευθύνεται στο πλησιέστερο παιδικό νοσοκομείο (στο γραφείο υποδοχής), τραυματικό σημείο. Δεδομένου ότι με ανοιχτά κατάγματα υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος, το τραύμα είναι μολυσμένο και η αιμορραγία από τα κατεστραμμένα οστά των αιμοφόρων αγγείων που έχουν υποστεί βλάβη από εύθραυστα οστά, τότε πριν ακινητοποιήσει το άκρο, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να σταματήσουμε την αιμορραγία, τη διαδικασία το τραύμα (εάν οι συνθήκες επιτρέπουν) και εφαρμόστε ένα αποστειρωμένο επίδεσμο.

Το κατεστραμμένο τμήμα του δέρματος απελευθερώνεται από τα ρούχα (τα χέρια του ατόμου που βοήθησαν τη βοήθεια πρέπει να πλυθούν ή να υποβληθούν σε επεξεργασία με αλκοολικό διάλυμα). Στην αρτηριακή αιμορραγία (φωτεινό κόκκινο αίμα ρέει πάνω από ένα παλλόμενο πίδακα) Είναι απαραίτητο να πιέζετε το δοχείο αιμορραγίας πάνω από τον τόπο αιμορραγίας - όπου δεν υπάρχουν μεγάλες μυϊκές μάζες, όπου η αρτηρία δεν είναι πολύ βαθιά και μπορεί να συνδεθεί με το οστό, Για παράδειγμα, για την ώριμη αρτηρία - στον αγκώνα. Σε φλεβική αιμορραγία (το αίμα του σκούρου χρώματος χύνεται συνεχώς και ομοιόμορφα, δεν παλμών) δεν είναι παλλόμενο) είναι απαραίτητο να πιέσετε την αιμορραγία φλέβα κάτω από τον τόπο αιμορραγίας και να διορθώσετε το κατεστραμμένο άκρο στην ανυψωμένη θέση.

Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, κλείστε την πληγή με ένα μεγάλο κομμάτι γάζας, καθαρή πάνα, μια πετσέτα, φλάντζα υγιεινής (σύσφιξη της πληγής πρέπει να ελέγχεται μέχρι να φτάσει ο γιατρός).

Εάν δεν υπάρχει αιμορραγία με κάταγμα, τότε η βρωμιά, τα απορρίμματα, η γη θα πρέπει να αφαιρεθεί από την επιφάνεια του δέρματος. Το τραύμα μπορεί να ξεπλυθεί κάτω από τον πίδακα του τρέχοντος νερού ή να ρίχνει υπεροξείδιο του υδρογόνου (ο προκύπτων αφρός πρέπει να αφαιρεθεί από τις άκρες της πληγής με μια αποστειρωμένη σερβιέτα). Στη συνέχεια, η πληγή θα πρέπει να επιβληθεί αποστειρωμένος ξηρός επίδεσμος. Το ανοιχτό κάταγμα είναι μια ένδειξη για τον εμβολιασμό έναντι του τετάνου (εάν δεν είχε προηγουμένως διεξαχθεί ή έληξε από την τελευταία επανεκκίνηση), τι πρέπει να γίνει σε τραυματισμό ή νοσοκομείο.

Η πρώτη βοήθεια που πέφτει από το ύψος είναι η ακινητοποίηση της σπονδυλικής στήλης και της λεκάνης, οι οποίες συχνά κατεστάζονται. Το θύμα πρέπει να τοποθετηθεί σε μια σταθερή λεία επιφάνεια - ασπίδα, σανίδες, σκληρά φορεία και t.ΡΕ. Σε ύποπτα από ένα κάταγμα των οστών της λεκάνης στις κατοικημένες περιοχές των ποδιών, ο κύλινδρος ταιριάζει. Όλα αυτά οδηγούν στη μυϊκή χαλάρωση και εμποδίζει τη δευτερεύουσα μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών.

Εάν το παιδί έχει ένα κατεστραμμένο χέρι και μπορεί ανεξάρτητα να μετακινηθεί για να πάει σε ένα παιδικό τραυματολογικό σημείο, το οποίο, κατά κανόνα, είναι με κάθε παιδική κλινική και το νοσοκομείο.

Εάν το παιδί έχει τραυματισμένα πόδια, σπονδυλική στήλη ή πυελικά οστά, τότε δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα. Στις περιπτώσεις αυτές, συνιστάται να καλέσουμε μια ενίσχυση ασθενοφόρων, η οποία θα παραδώσει το πληγείσα παιδί στο υιοθετικό τμήμα του παιδικού νοσοκομείου.

Η νοσηλεία στο νοσοκομείο διεξάγεται σε περιπτώσεις καταγμάτων οστών με μετατόπιση που απαιτούν επαναλήψεις (θραύσματα θραυσμάτων) ή λειτουργία, καθώς και με κατάγματα της σπονδυλικής στήλης και της λεκάνης.

Η διάγνωση των καταγμάτων οστών σε παιδιά πραγματοποιείται σε άκαμπτα ή παραλαμβάνει τμήματα παιδικών νοσοκομείων με τραυματολόγους ή χειρουργούς. Της μεγάλης σημασίας για τη σωστή διατύπωση της διάγνωσης έχει ιατρική εξέταση, μια δημοσκόπηση γονέων, μάρτυρες ή παιδί σχετικά με τις περιστάσεις του τραυματισμού. Σίγουρα διεξαγωγή ακτίνων Χ. Επίσης συχνά (ειδικά όταν υπάρχει ύποπτος από ένα σπονδυλικό κάταγμα) παράγει υπολογιστή ή μαγνητική τομογραφία συντονισμού. Στην περίπτωση ενός συνδυασμένου τραυματισμού για τη διάγνωση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων, πραγματοποιούνται μελέτες υπερήχων (υπερηχογράφημα), εξετάσεις αίματος, ούρα και t.Ns.

Θεραπεία

Σε σχέση με μια αρκετά γρήγορη μάχη των οστών σε παιδιά, ειδικά κάτω από την ηλικία των 7, η ηγετική μέθοδος θεραπείας των καταγμάτων είναι συντηρητική. Τα κατάγματα χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων οστού αντιμετωπίζονται με την επιβολή γύψου Longets (μια επιλογή για έναν επίδεσμο γύψου, που καλύπτει όχι ολόκληρη την περιφέρεια του άκρου, αλλά μόνο ένα μέρος του). Κατά κανόνα, τα κατάγματα των οστών χωρίς μετατόπιση αντιμετωπίζονται εξωτερικά ασθενές και δεν απαιτούν νοσηλεία. Η θεραπεία εξωτερικών ασθενών πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του τραυματολογίας. Η συχνότητα επίσκεψης ενός γιατρού υπό την κανονική πορεία της φωτιάς του κάταγμα είναι 1 φορά σε 5 - 7 ημέρες. Κριτήριο για το σωστά επιθεωρημένο επίδεσμο γύψου είναι ένα στοιχείο πόνου, καμία δυσλειτουργία της ευαισθησίας και των κινήσεων στα δάχτυλα της βούρτσας ή του ποδιού.

«Ανήσυχος» Τα συμπτώματα που ο επίδεσμος πιέζει το άκρο είναι ο πόνος, εκφράζεται οίδημα, διαταραχή της ευαισθησίας και των κινήσεων στα δάχτυλα της βούρτσας ή του ποδιού. Με την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να στραφούν επειγόντως στον τραυματολόγο. Η θεραπεία των καταγμάτων επιβάλλοντας ένα επίδεσμο γύψου είναι μια απλή, ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος, αλλά, δυστυχώς, δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν όλα τα κατάγματα μόνο με αυτόν τον τρόπο.

Όταν καταγράψουν με μετατόπιση, με σοβαρό συνοπτικό, ενδο-αρθρικώδη κατάγματα, διεξάγεται μια λειτουργία υπό γενική αναισθησία - μια κλειστή επανατοποθέτηση θραυσμάτων οστού με την επακόλουθη επιβολή ενός επίδεσμου γύψου. Διάρκεια χειρουργικής χειραγώγησης - λίγα λεπτά. Ωστόσο, η συμπεριφορά της αναισθησίας δεν επιτρέπει την άμεση απελευθέρωση του παιδιού στο σπίτι. Το θύμα θα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Με ασταθή κατάγματα για την πρόληψη της δευτερογενούς μετατόπισης των θραυσμάτων των οστών, η προβληθείσα σταθεροποίηση με μεταλλικές βελόνες πλεξίματος χρησιμοποιείται συχνά, t.ΜΙ. Τα θραύσματα των οστών σταθεροποιούνται με βελόνες πλεξίματος και επιπρόσθετα επίδεσμο γύψου. Κατά κανόνα, η μέθοδος επανατοποθέτησης και καθορίζοντας τον γιατρό καθορίζει πριν από τη χειραγώγηση. Κατά τη στερέωση της περιοχής θραύσης με τις βελόνες πλέξιμο, χρειάζονται και θα αναλάβουν τις ακτίνες από το άκρο, μια τέτοια μέθοδος παρέχει αξιόπιστη στερέωση του θραύσης και μετά από 3-5 ημέρες ένα παιδί μπορεί να αποφορτιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς.

Στην παιδική τραυματολογία, η μέθοδος σταθερού σκελετικού τεντώματος χρησιμοποιείται ευρέως, η οποία χρησιμοποιείται συχνότερα σε κατάγματα των κάτω άκρων και είναι η εκτέλεση των βελόνων μέσω του οστού τακουνιών ή του οστού κνήμης (κάτω οστού του ποδιού) και την εκχύλιση του Limb με φορτίο για τον χρόνο μάχης του κάταγμα. Αυτή η μέθοδος είναι απλή και αποτελεσματική, αλλά απαιτεί θεραπεία με νοσηλεία και μόνιμη παρατήρηση από έναν γιατρό σε πλήρη κάταγμα.

Περίοδος ανάκτησης

Οι προθεσμίες για τη μάχη των καταγμάτων στα παιδιά εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, τη θέση και τη φύση του κάταγμα. Κατά μέσο όρο, τα κατάγματα του άνω άκρου θα αυξηθούν εγκαίρως από 1 έως 1,5 μήνες, κατάγματα των οστών του κάτω άκρου - από 1,5 έως 2,5 μήνες από τη στιγμή του τραυματισμού, κατάγματα των οστών της λεκάνης - από 2 έως 2 έως 2 3 μήνες. Η θεραπεία και η αποκατάσταση των καταγμάτων της σπονδυλικής συμπίεσης εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και μπορεί να διαρκέσει έως και 1 χρόνο.

Η ενεργή περίοδος ανάκτησης αρχίζει μετά την αφαίρεση της ακινητοποίησης γύψου ή άλλων τύπων στερέωσης. Σκοπός του είναι να αναπτυχθούν κινήσεις σε γειτονικές αρθρώσεις, ενίσχυση των μυών, αποκαθιστώντας την ικανότητα υποστήριξης του τραυματισμένου άκρου κλπ. Οι θεραπείες θεραπείας ανάκτησης περιλαμβάνουν ιατρική σωματική κουλτούρα (LFC), μασάζ, φυσιοθεραπεία, πισίνα. Η φυσιοθεραπεία και το μασάζ διεξάγονται από τα μαθήματα 10 - 12 συνεδρίες και συμβάλλουν στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος και της λέμφων σε μια κατεστραμμένη περιοχή, την αποκατάσταση της μυϊκής λειτουργίας και των αρθρώσεων.

Ιδιαίτερης σημασίας για τη διαμόρφωση στα παιδιά έχει λογικό φαγητό. Από την άποψη αυτή, συνιστάται να συμπεριληφθούν στο θεραπευτικό σχήμα των βιταμινών και ορυκτών συγκροτημάτων που περιέχουν όλες τις ομάδες βιταμινών και ασβεστίου.

Με σοβαρά ανοιχτά κατάγματα που περιπλέκονται από την κυκλοφορική διαταραχή, η θεραπεία με οξυγόνο υπό αυξημένη πίεση στην βαροκαμίνη είναι μια μέθοδος υπερβαρικού οξυγόνωσης (χρησιμοποιείται για την πρόληψη της μόλυνσης και συμβάλλει στην ενεργοποίηση μεταβολικών διεργασιών στο σώμα).

Η θεραπεία ανάκτησης (αποκατάσταση) αρχίζει στο νοσοκομείο και στη συνέχεια συνεχίζεται σε συνθήκες εξωτερικών ασθενών. Με σοβαρούς τραυματισμούς, συνοδευόμενοι από μια έντονη παραβίαση της λειτουργίας του κατεστραμμένου τμήματος, η θεραπεία πραγματοποιείται σε κέντρα αποκατάστασης, καθώς και θεραπεία Sanatorium-Resort.

Επιπλοκές καταγμάτων

Σε περίπτωση σύνθετων κατάψυξης, μια έντονη παραβίαση της λειτουργίας του κατεστραμμένου άκρου, του συνδρόμου πόνου. Τα ανοιχτά κατάγματα συνοδεύονται συχνά από κυκλοφορικές διαταραχές. Οι συνέπειες των μη διαγνωσμένων σπονδυλικών κατάψυξης της συμπίεσης σε παιδιά οδηγούν στην ανάπτυξη της οστεοχοντοδίκους της νεολαίας - δυστροφικής (σχετικής διαταραχής ιστών) της σπονδυλικής στήλης, στην οποία επηρεάζονται οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, οι οποίοι συνοδεύονται από την παραμόρφωση τους, μια αλλαγή ύψους, διαστρωμάτωση. Επίσης, τέτοια κατάγματα μπορούν να οδηγήσουν σε παραμορφώσεις σπονδυλικής στήλης, διαταραχές στάσης και ανθεκτικό σύνδρομο πόνου. Κατάγματα των οστών Η λεκάνη μπορεί να συνοδεύεται από ζημιά στα κοίλα όργανα, για παράδειγμα, την ουροδόχο κύστη.