Οι μεσοσπερδιές κήρις και η προστασία του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι επικίνδυνες επιπλοκές της εκφυλιστικής διαδικασίας σε μεσοσπονδύλιους δίσκους - σπονδυλική οστεοχόνδρωση. Το προηγούμενο διάγνωση της μεσοσπονδύλιων κήπων, τόσο πιο πιθανό είναι πιθανότερο να αποφύγει τις επιπλοκές της και να αποκαταστήσει πλήρως την υγεία του ασθενούς.
Περιεχόμενο
Intervertebral Hernia — Αυτή η ασθένεια της σπονδυλικής στήλης που προκαλείται από τραυματισμό, ανυψωτικά βάρη ή η προκύπτουσα επίδραση των ιδιοπαθητικών παραγόντων, στα οποία, ως αποτέλεσμα ενός χάσματος ινώδους δακτυλίου συμβαίνει «Σκάψιμο» Μαλακό κεντρικό τμήμα ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου (πυρήνας πολτού) πέρα από το κατεστραμμένο ινώδες δακτύλιο. Τα κενά σχεδόν πάντα έχουν τον χαρακτήρα οπίσθιου παράγοντα (πίσω και χονδροειδές), το οποίο σχετίζεται με την παρουσία της οπίσθιας διαμήκους δέσμης στο καμάριο του σπονδυλικού στήθους.
Στην οξεία εξέλιξη της μεσοσπονδύλιων κήλειας, η ασυμφωνία του ινώδους δακτυλίου μπορεί να οδηγήσει στην ενεργοποίηση των χημικών μεσολαβητών της φλεγμονής, η οποία από μόνη της προκαλεί έντονο πόνο, ακόμη και απουσία άγχους της νευρικής ρίζας. Τις περισσότερες φορές, η μεσοσπονδύλευτη κήλη είναι μία από τις επιπλοκές της πολύπλοκης εκφυλιστικής νόσου της σπονδυλικής στήλης, η οστεοχόνδρωση, επηρεάζοντας κυρίως τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Λόγω των διαταραχών ισχύος, οι δίσκοι χάνουν την ελαστικότητά τους, παύουν να εκτελούν τη λειτουργία των αμορτών, να γίνουν ευάλωτοι σε οποιοδήποτε μηχανικό αποτέλεσμα. Αυτή η κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι ένας ισχυρός παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση «προεξοχή» Ο πολτώδης πυρήνας (προεξοχή ή η κήλη ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στη θεραπεία των μεσοσπονδύλων κήπων και προεξοχών, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η συνολική κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων και ενός πολύπλοκου ιατρικών και προληπτικών διαδικασιών που αποσκοπούν όχι μόνο να μειωθούν οι σχηματισμοί της κήλειας, αλλά και στη βελτίωση ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης.
Τις περισσότερες φορές, οι μεσοσπονδύλιες βουλευτές εμφανίζονται στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη (95% στα L4-L5 ή L5-S1), ο αυχενικός (C5-C6, C6-C7) είναι λίγο μικρότερος. Η κήλη και οι prudrusionions του στήθους είναι σπάνιες. Σε όλες τις περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι παρόμοια, αν και σύνδρομο πόνου, αισθητήρια και διαταραχές του κινητήρα και έχουν διαφορετικό εντοπισμό.
Ανατομία
Η σπονδυλική μας στήλη αποτελείται από 32–34 οστά που ονομάζονται σπόνδυλοι. Αυτά τα οστά δημιουργούν ένα κανάλι που προστατεύει το νωτιαίο μυελό. Χωριστά πέντε σπονδυλικές υπηρεσίες:
- αυχενικό (7 σπονδύλων, C1-C7)
- θωρακικό (12 σπονδύλους, Th1-th12)
- Οσφυϊκά (5 σπονδύλων, L1-L5)
- ιερά (5 σπονδυλικοί, S1-S5)
- Copchik (3-5 σπονδύλων, CO1—CO5).
5 Sacral οστά στην ενηλικίωση, σχηματίζοντας τις συνθλίψεις, και το τμήμα καπνίσματος (ή το tailbone) ενός ατόμου αποτελείται από τρεις-πέντε περιβάλλοντες στοιχειώδεις σπονδύλους. Ο τελευταίος μεσοστρώδης δίσκος βρίσκεται μεταξύ του τελευταίου οσφυϊκού σπονδύλου (L5) και του πρώτου ιερού (S1).
Υπάρχουν νωτιαία μυελό και νεύρα στον καναλιού του σπονδυλικού στήθους. Αυτά τα «Ηλεκτρικά καλώδια» ανέχονται παλμούς από τον εγκέφαλο στους μύες.
Μεσοσπονδύλιοι δίσκοι — Ελαστικά περιβάλλοντα που βρίσκονται μεταξύ των σπονδύλων. Εκτελούν τη λειτουργία των αμορτών κραδασμών όταν πηγαίνουμε ή τρέχουμε.
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι επίπεδες και στρογγυλές ινώδεις-χόνδριες σχηματισμοί και αποτελούνται από δύο μέρη: ένα ινώδες δακτύλιο (άκαμπτο εύκαμπτο εξωτερικό κέλυφος δίσκου) και έναν πυρήνα πολτού (μαλακό κέντρο δίσκου Jelly).
Όπως έχουμε ήδη ανακαλύψει, τα οστά της σπονδυλικής στήλης προστατεύουν τα νεύρα που βγαίνουν από τον εγκέφαλο και κατεβαίνουν κάτω από τη σπονδυλική στήλη. Αυτά τα νεύρα σχηματίζουν ένα νωτιαίο μυελό. Νευρικές ρίζες — Αυτά είναι μεγάλα νεύρα που διακλαδίζουν το νωτιαίο μυελό και αφήνουν τον σπονδυλικό πόλο μεταξύ των σπονδύλων.
Οι σπόνδυλοι χωρίζονται μεταξύ τους με τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μαλακώνουν την τριβή μεταξύ των σπονδύλων και παρέχουν ευελιξία και υποτίμηση της σπονδυλικής στήλης.
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μπορούν να μεταφερθούν («Ξοδεύω») ή να σπάσει κατά τη διάρκεια της ζημίας ή της παραμόρφωσης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να συμβεί πίεση στα νεύρα της σπονδυλικής στήλης. Η άλεση των νεύρων είναι η αιτία του πόνου, της μούδιασμα και της αδυναμίας.
Το χαμηλότερο τμήμα της σπονδυλικής στήλης (οσφυϊκή περιοχή) είναι έκπληκτος πιο συχνά. Οι μεσοσπονδύλο δίσκοι του Τμήματος του Τρυπύντου υποφέρουν πολύ λιγότερο. Η κήλη της θωρακικής σπονδυλικής στήλης είναι εξαιρετικά σπάνια.
Ακτινοβολοπάθεια — Αυτή η ασθένεια που επηρεάζει τις νευρικές ρίζες. Η κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι μία από τις αιτίες της ακτινοπάθειας.
Παράγοντες αυξάνοντας τον κίνδυνο ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου Hernia:
- Ηλικία. Η κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι πιο κοινή στους μεσήλικες (35-45 χρόνια). Αυτό οφείλεται σε εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη.
- Υπερβολικό βάρος. Το μεγάλο σωματικό βάρος αυξάνει το φορτίο στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
- Εργασίες που σχετίζονται με την άρση βαρών, καθώς και τα αθλήματα ισχύος.
- Ένας καθιστικός τρόπος ζωής, σύζευγμα με ένα σταθερό στατικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη, συμβάλλει επίσης στην εμφάνιση οστεοχόνδωσης, της κήλειας και των προεξοχών των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
- Η απώλεια βάρους ως αποτέλεσμα των μη ισορροπημένων δίαιων και των απενεργοποιημένων απενεργοποιημένων επιδράσεων στις διαδικασίες ανταλλαγής ολόκληρου του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής της ισχύος των μεσοσπονδύλιων δίσκων, οι οποίες οδηγούν στην εμφάνιση δυστροφικής νόσου της σπονδυλικής στήλης (οστεοχόνδωση).
- Κάπνισμα. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο οστεοχόνδωσης και, ως αποτέλεσμα, μεσοσπονδύλιων ήνης και προεξοχές.
- Συγγενείς σπονδυλικές βλάβες και σπονδυλική στήλη. Για παράδειγμα, η ασθένεια του Shayerman-Mau («Σφηνοειδής» σπονδύλους).
Συμπτώματα Intervertebral Grozhi
Τα συμπτώματα της κήλειας του μεσοσπονδύλιου δίσκου ποικίλλουν από τους πνεύμονες του παλλόμενου πόνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος είναι τόσο ισχυρός που ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί. Συνήθως ο πόνος εντοπίζεται στη μία πλευρά του σώματος.
Στην κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης στον ασθενή, ένας οξεικός πόνος μπορεί να συμβεί σε ορισμένα μέρη του ποδιού, των γοφών ή των γλουτών και μούδιασμα σε άλλες περιοχές. Μπορεί επίσης να αισθάνεται πόνο ή μούδιασμα στο πίσω μέρος της κνήμης ή στο πόδι. Αδύναμος μπορεί να γίνει αισθητός στο ίδιο πόδι.
Για την κήλη, η αυχενική σπονδυλική στήλη χαρακτηρίζεται από πόνο στο λαιμό όταν γυρίζει το κεφάλι, οξεία πόνο στον ώμο ή στον τομέα των λεπίδων, καθώς και πόνο, ακτινοβολία στο χέρι, αντιβράχιο και (λιγότερο) δάχτυλα. Επίσης τα συχνά συμπτώματα είναι μούδιασμα στον ώμο, στον αγκώνα, το αντιβράχιο και τα δάχτυλα.
Συνήθως ο πόνος ενισχύεται:
- Αφού σηκώσετε ή κάθισα,
- τη νύχτα,
- όταν φτάρνισμα, βήχας και γέλιο,
- Κατά τη διάρκεια μιας μακράς βόλτας.
Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται από αδυναμία σε ορισμένους μύες. Μερικές φορές η μυϊκή αδυναμία ανιχνεύεται μόνο με νευρολογική εξέταση, αλλά συμβαίνει ότι ο ίδιος ο ασθενής αισθάνεται ότι είναι δύσκολο να σηκώσει το πόδι ή το χέρι του, να σταθεί σε κάλτσες, συμπιέζει τα δάχτυλα ενός χεριού στη γροθιά.
Νευρολογική εξέταση
Η διεξαγωγή διεξοδικής νευρολογικής επιθεώρησης είναι απαραίτητη για τη διάγνωση και το διορισμό επαρκούς θεραπείας. Βασιζόμενη στις καταγγελίες του ασθενούς, ο γιατρός διεξάγει εξέταση λαιμού, ώμους, χέρια και χέρια ή κεριά, γοφούς, πόδια και σταματήσει.
Η νευρολογική εξέταση περιλαμβάνει:
- Ανίχνευση της περιοχής μούδιασμα ή απώλεια ευαισθησίας,
- Ελέγχοντας τα αντανακλαστικά μυών που μπορούν να επιβραδυνθούν ή να πέσουν καθόλου,
- Αξιολόγηση της μυϊκής ισχύος,
- Ανίχνευση παραβιάσεων της στάσης.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να ρωτήσει:
- Καθίστε, σηκώστε ή περπατήστε. Ενώ το περπάτημα, μπορεί να ζητήσει να περπατήσει πρώτα στα τακούνια και στη συνέχεια στις κάλτσες,
- κλίνει προς τα εμπρός ή τις πλευρές,
- Κλίση του λαιμού πίσω, πίσω ή τις πλευρές,
- ανυψώστε τους ώμους, τον καρπό ή το χέρι και ελέγξτε τη μυϊκή τους δύναμη.
Πόνος στο πόδι που προκύπτει όταν κάθεστε στον καναπέ και σηκώστε το πόδι σας, συνήθως μιλάει για ζημιά στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη.
Κατά τη διάρκεια μιας άλλης δοκιμής, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει να γυρίσει το κεφάλι προς τα εμπρός ή προς τα πλάγια, πιέζοντας την κορυφή του κεφαλιού. Ενίσχυση του πόνου ή της μούδιασμα κατά τη διάρκεια της δοκιμής θα μιλήσει για να συμπιέζει τα νεύρα της αυχενικής σπονδυλικής στήλης.
Η νευρολογική επιθεώρηση σάς επιτρέπει να βάλετε μια προκαταρκτική διάγνωση και να στείλετε έναν ασθενή σε μια έρευνα στη σπονδυλική στήλη. Προς το παρόν, η πιο προοδευτική μέθοδος για τον εντοπισμό των κήπων ή των προεξοχών των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι η μαγνητική τομογραφία συντονισμού (MRI).
Συνιστούμε να πραγματοποιήσετε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού μόνο σε συσκευές υψηλής γυαλισμένης με αντοχή μαγνητικού πεδίου τουλάχιστον 1 tesla.
Η θεραπεία με μεσοσπονδύλευτη κήλη συνταγογραφείται ανάλογα με το μέγεθός του, το υπόλοιπο της τσάντας ανόητου μετά την κήλη, ο αριθμός των μεσοσπονδύλων κήπων και προεξοχών, η σοβαρότητα των άλλων επιπλοκών της οστεοχόνδωσης — Spondidalese και Spondyloαρση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με μεσοσπονδύλευτη κήλη, είναι δυνατή η παροχή αποτελεσματικής βοήθειας χωρίς χειρουργική επέμβαση.
