Σχετικά με το σύστημα της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης

Ανάπτυξη της ανάπτυξης της ανάπτυξης της υγείας στη Ρωσική Ομοσπονδία μέχρι το 2020, αναπτύχθηκε
Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης, που τίθεται σε ανοικτή συζήτηση. Από τι
Το φάρμακό μας θα είναι, η υγεία και η ευημερία των εκατομμυρίων εξαρτάται
Ρώσοι. Ερωτήσεις σχετικά με το σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης
Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας
ΒΕΡΟΝΙΚΑ ΣΚΒΟΤΕΧΩΒΑ.

Η Ρωσία χρειάζεται ένα σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης

- Veronica Igorevna, τι είναι καινούργιο είστε έτοιμοι να προσφέρετε Ρώσους?

- Σύστημα ιατρικής. Εκπροσωπείται στη νέα έννοια, μπορεί να ονομάζεται κρατικός προϋπολογισμός και ασφαλισμένος. Εκτός αν, φυσικά, λάβει κατά νου μια σταδιακή μετάβαση στην ενίσχυση του συστήματος κρατικής ασφάλισης με συνεπή συμπερίληψη υποχρεώσεων δαπανών στο πλαίσιο του προϋπολογισμού. Σύμφωνα με διαφορετικές εκτιμήσεις, η μεσαία τάξη είναι από 20 έως 40 τοις εκατό στη Ρωσία: η κυρίαρχη πλειοψηφία των κατοίκων της χώρας μας είναι κοινωνικά και οικονομικά ευάλωτα, πρέπει να είναι προσεκτικοί. Και ορίζει τον φορέα ανάπτυξης της υγείας.

- Κατάσταση όπως στη σοβιετική εποχή, όλα αναλαμβάνουν?

- Η σοβιετική υγεία έχει τα πλεονεκτήματά τους. Ήταν ένα μονοπώλιο και κρατικό προϋπολογισμό, το οποίο επέτρεψε στα μαζικά προφυλακτικά και αντι-επιδημικά προγράμματα. Επομένως, με μέτρια χρηματοδότηση και χαμηλό πληθυσμό, υπήρξε πολύ χαμηλό επίπεδο πολλών ασθενειών στη χώρα. Ωστόσο, το μονοπώλιο σύστημα δεν επέτρεψε να λάβει υπόψη τις ατομικές ανάγκες κάθε ατόμου. Και τώρα, στις συνθήκες μιας οικονομίας της αγοράς και του πολιτικού εκδημοκρατισμού, δεν είναι πλέον δυνατή η εφαρμογή του κρατικού μονοπωλιακού μηχανισμού. Θα διαμορφώσουμε ένα ενιαίο σύστημα αλληλεγγύης της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης - αυτό θα εξασφαλίσει εγγύηση της ελεύθερης ιατρικής περίθαλψης από το κράτος.

- Η έννοια προβλέπει την εισαγωγή της χρηματοδότησης ενός καναλιού της ιατρικής μέσω του συστήματος υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Γιατί είναι απαραίτητο?

- Ο ενοποιημένος προϋπολογισμός θα σας επιτρέψει να αναδιανείμετε πιο αποτελεσματικά τους πόρους της υγείας, να βελτιώσετε τον κρατικό έλεγχο για την παροχή ιατρικής περίθαλψης. Δεν παραβιάζουν τους νόμους που προβλέπουν τη διανομή εξουσιών μεταξύ ομοσπονδιακών, περιφερειακών και δημοτικών αρχών, θα μπορέσουμε να δημιουργήσουμε ανταγωνισμό εν μέρει από την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης μέσω του συστήματος υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.

Σχετικά με την εδαφική αρχή της υγείας, των κρατικών εγγυήσεων και ναρκωτικών

- Προφανώς, η εδαφική αρχή της υγειονομικής περίθαλψης θα επικρατήσει τώρα. Αυτό δεν έρχεται σε αντίθεση με το Σύνταγμα που εγγυάται ίσο δικαίωμα ιατρικής περίθαλψης ανεξάρτητα από τον τόπο κατοικίας?

- Η έννοια έμφαση ακριβώς αυτή την ισότητα. Δημιουργούμε ένα ενιαίο οικονομικό πεδίο στο σύστημα υγείας. Οποιοσδήποτε πολίτης που διαθέτει υποχρεωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας μπορεί να εφαρμοστεί σε οποιοδήποτε ιατρικό και προφυλακτικό ίδρυμα, εάν είναι διαπιστευμένο να παράσχει έναν κατάλληλο τύπο βοήθειας και σε οποιονδήποτε γιατρό με σχετική άδεια. Αλλά πρέπει να φανταστείτε τη διαφορά στις δυνατότητες εφαρμογής αυτού του δικαιώματος. Οι εκτάσεις της χώρας μας είναι τεράστιες και η πληθυσμιακή πυκνότητα ποικίλλει. Επομένως, αν δεν σκεφτούμε το σύστημα ταχείας παράδοσης του ασθενούς στο ίδρυμα, εάν είναι απαραίτητο, το συνταγματικό του δικαίωμα δεν μπορεί να εφαρμοστεί. Η ιδέα παρέχει μια σειρά από βήματα για τη βελτίωση της διαθεσιμότητας ιατρικής περίθαλψης. Αυτά περιλαμβάνουν τη δημιουργία εξειδικευμένων υπηρεσιών μεταξύ των περιφερειών που στοχεύουν στη θεραπεία κοινωνικά σημαντικών ασθενειών: πρώτα απ 'όλα αυτά είναι οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικά επεισόδια, βαριά συνδυασμένα τραυματισμούς. Αυτοί οι κλάδοι θα είναι ανεπαρκείς στην επικράτεια κάθε περιοχής, ώστε να είναι δυνατόν να παραδώσει έναν ασθενή από οπουδήποτε στο νοσοκομείο για 30-40 λεπτά.

- Οι κρατικές εγγυήσεις είναι αδύνατες χωρίς ομοιόμορφα πρότυπα. Αλλά αναπτύχθηκαν πριν, τώρα θα υπάρξουν νέες?

- Οι προσπάθειες προχώρησης στην τυποποίηση της ιατρικής περίθαλψης έχουν αναληφθεί τα τελευταία 7-10 χρόνια. Ωστόσο, κατά κανόνα, οι ιατρικές επαγγελματικές κοινότητες αποτελούσαν αυτά τα έγγραφα χωρίς συντονισμό με τους οικονομολόγους. Ως εκ τούτου, είτε είχαν ένα ελάχιστο επίπεδο, που δεν αντιστοιχεί στη σύγχρονη ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης, ή, αντίθετα, θα μπορούσε να διογκωθεί ανεπαρκώς. Αυτό οδήγησε σε μια παράδοξη κατάσταση όταν κάθε περιοχή και ακόμη και κάθε ιατρική και προληπτική εγκατάσταση αντιπροσώπευε τα ίδια πρότυπα. Τώρα τα ενιαία πρότυπα θα δημιουργηθούν με βάση το φάρμακο που βασίζεται σε αποδεικτικά στοιχεία και, λαμβάνοντας υπόψη τη διεθνή εμπειρία. Ωστόσο, ταυτόχρονα θα υποβληθούν σε οικονομική εμπειρογνωμοσύνη και αιτιολόγηση.

- Πρόκειται για μια προσπάθεια συμβιβασμού μεταξύ του γεγονότος ότι η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να κάνει, και το γεγονός ότι μπορεί να αντέξει οικονομικά οικονομικά?

- Είναι απαραίτητο να βρείτε αυτή τη χρυσή ισορροπία. Είναι τα πρότυπα που θα επιτρέψουν τη διαχείριση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης που παρέχεται.

- Ένα άλλο σημαντικό πρόβλημα είναι η έννοια της δοσολογίας που πρόκειται να εισαγάγει στη Ρωσία. Έχει ήδη καταρτιστεί?

- Η προετοιμασία της τελειώνει και σύντομα θα ξεκινήσει μια ανοιχτή συζήτηση. Ο εξοπλισμός φαρμάκων θα ενσωματωθεί σταδιακά στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Η αρχή της στερεοποιημένης συμμετοχής που βασίζεται στη συγχρηματοδότηση από τους πολίτες της αξίας των εικονικών ναρκωτικών.

Σχετικά με το δημογραφικό πρόβλημα, τη χρηματοδότηση και την κρίση

- Ένας από τους στόχους της έννοιας κήρυξε μια απόφαση ενός δημογραφικού προβλήματος στη χώρα. Υπάρχουν πάρα πολλές υποχρεώσεις που αναλαμβάνουν την ιατρική?

- Η ωριμότητα του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης σε οποιαδήποτε χώρα καθορίζεται πόση προτεραιότητα πρόληψης. Σε χώρες με αναπτυγμένη ιατρική, δεν υπάρχουν διαφορές μεταξύ της υγείας και της υγειονομικής περίθαλψης. Αυτές οι έννοιες αποτελούν έναν ακέραιο ακέραιο. Η πρόληψη παγκοσμίως πραγματοποιείται σε δύο κατευθύνσεις. Πρώτη, μαζική πρόληψη. Για παράδειγμα, στη Φινλανδία, εφαρμόζοντας μόνο δύο μέτρα - περιορισμό των αλατιού και των ζωικών λιπών στα προϊόντα - κατάφερε να μειώσει σοβαρά τη θνησιμότητα από αγγειακές παθήσεις. Δεύτερον, η ατομική πρόληψη ασθενειών για άτομα από ομάδες υψηλού κινδύνου. Ο ιδεολόγος και ο πρώτος και ο δεύτερος προορισμός είναι το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης. Ορίζει επίσης τους μηχανισμούς και τους στόχους τους, εξασφαλίζει την παρακολούθηση, αξιολογώντας τα αποτελέσματα. Πρόσφατα είπαμε για τη στρατηγική μας για την εκτελεστική επιτροπή της ΠΟΥ. Το πρόγραμμά μας εκτιμήθηκε ιδιαίτερα και η Ρωσία πρότεινε να συντονίσει το σύστημα προληπτικών μέτρων στην Ανατολική Ευρώπη και την Κεντρική Ασία.

- Και τι να είναι με μια άλλη σύσταση για τη Ρωσία - να αυξήσει τη χρηματοδότηση της υγείας?

- Ελπίζουμε ότι η μετάβαση στο σύστημα ασφάλισης ασφάλισης θα οδηγήσει στο γεγονός ότι το ποσό της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης θα αυξηθεί σημαντικά. Αυτό θα επιτρέψει τη μεταφορά στη χρηματοδότηση σε αυτό το σύστημα και ιατρική περίθαλψη ασθενοφόρων και πολλούς τύπους ενισχύσεων υψηλής τεχνολογίας. Οι υπολογισμοί που διεξήχθησαν τον Οκτώβριο και τις αρχές Νοεμβρίου 2008, έδειξαν ότι εάν συνεχίσαμε να αναπτύξουμε όσον αφορά την οικονομία μας με ποσοστό πριν από την κρίση, αυτό θα αυξήσει σημαντικά τη διεστραμμένη χρηματοδότηση της υγειονομικής περίθαλψης. Κάνοντας τους υπολογισμούς μαζί με το Υπουργείο Οικονομικής Ανάπτυξης, σχεδιάσαμε να βγούμε έως το 2020 σε δείκτη των εξόδων της ιατρικής τουλάχιστον 5,2-5,5% του εσωτερικού ακαθάριστου προϊόντος. Σύμφωνα με την ισοτιμία της αγοραστικής δύναμης του ρούβλι, αυτό αντιστοιχεί στο 10-11 τοις εκατό του εσωτερικού ακαθάριστου προϊόντος.

- Πώς θα επηρεάσει η χρηματοπιστωτική κρίση την εφαρμογή της έννοιας?

- Γίνεται κατά την περίοδο των οικονομικών διαταραχών ιδιαίτερα σχετικά. Μετά από όλα, αυτό είναι ουσιαστικά ένα από τα σημαντικότερα μέτρα κατά της κρίσης. Τα βήματα που εννοούνται στην έννοια θα πρέπει να αυξήσουν σημαντικά την ενδο-διαχωριστή οικονομική αποδοτικότητα. Και τα μέτρα πρόληψης θα οδηγήσουν σε πολύ πιο αποτελεσματική τη χρήση των υφιστάμενων οικονομικών πόρων.