Για την αποκατάσταση των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση, χρησιμοποιείται η θεραπεία Bobat. Τι είναι αυτή η μέθοδος?
Περιεχόμενο
Berta και Karel Bobat
Σημαντική συμβολή στην ανάπτυξη μεθόδων αποκατάστασης των εγκεφαλικών έγινε από Berta και Karel Bobat. Πίσω στις 40s του 20ού αιώνα, άρχισαν να αναπτύσσουν την προσέγγισή τους, η οποία βασίστηκε σε κλινικές παρατηρήσεις Berta Bobat. Οι απόψεις τους επηρεάστηκαν από την υπάρχουσα θεωρία της θεωρίας της αντανακλαστικής και ιεραρχικής ωρίμανσης του νευρικού συστήματος. Χάρη στις δημοσιεύσεις, τις διαλέξεις και τα μαθήματα που διεξήχθησαν εντατικά καθώς προσωπικά, και οι μαθητές τους, η έννοια του Bobat, επίσης γνωστή ως «Νευρο-αναπτυσσόμενη θεραπεία» (Νευρο αναπτυξιακή θεραπεία, NDT) ευρέως διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο και είχε σημαντικό αντίκτυπο στη γενική ανάπτυξη των αρχών της αποκατάστασης των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση μετά τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο.
Σύμφωνα με το Bobat, προκύπτουν κινητήρα με εγκεφαλικά παραάλυματα λόγω της ήττας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάπτυξη των μηχανισμών ανθεκτικής αντι-βαρύτητας διαταράσσεται, η κανονική ανάπτυξη κινητήρα του παιδιού επιβραδύνεται και στρεβλώνει.
Σκοπός της μείωσης της θεραπείας
Ο σκοπός της θεραπείας αποκατάστασης αυτών των παιδιών είναι η διέγερση της κανονικής ανάπτυξης του κινητήρα και η πρόληψη των συστολών και παραμορφώσεων.
Η προσέγγιση της νευρο-αναπτυσσόμενης προσέγγισης των bobats στοχεύει στα εξαρτήματα ανίχνευσης μυϊκού τόνου, αντανακλαστικών, παθολογικών μοντέλων κινητήρα, οριζόντιος έλεγχος, αισθήσεις, αντίληψη και μνήμη - δηλαδή αυτά τα συστατικά που είναι πιθανότερο να διαταραχθούν από ζημιές στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Η βάση της προσέγγισης της θεραπείας του Bobat
Η βάση της προσέγγισης ήταν η εφαρμογή ειδικών θέσεων του σώματος ενός παιδιού, οι τεχνικές φροντίδας γι 'αυτόν, η οποία ελεγχόταν αισθητήρια κίνητρα στο νευρικό σύστημα. Χρησιμοποιήθηκαν τόσο για τη μείωση των μυϊκών σπαστικών, παθολογικών αντανακλαστικών και παθολογικών μοντέλων κινητήρα και να δημιουργηθεί ένας κανονικός μυϊκός τόνος, αντιδράσεις ισορροπίας και κατάλληλα μοντέλα κινητήρα. Το παιδί ήταν ένας σχετικά παθητικός παραλήπτης της νευρο-εκπαιδευτικής θεραπείας. Η κανονική αλληλουχία της ανάπτυξης του κινητήρα θεωρήθηκε ένα από τα κύρια θεωρητικά αξιοθέατα.
Με την πάροδο του χρόνου, χάρη στην προσωπική του εμπειρία, καθώς και χάρη στα νέα επιτεύγματα της νευροφυσιολογίας, οι Bobats έχουν αλλάξει κάπως την προσέγγισή τους και την απρόβλεπτη έμφαση σε άλλες πτυχές της θεραπείας. Στην τελευταία δημοσίευσή του το 1984, περιέγραψαν πώς άλλαξαν τα κύρια θεωρητικά θεμέλια της ιδέας τους.
Αρχικά υπερασπίστηκαν την ανάγκη να βάλουν ένα παιδί σε ειδική «Τοποθέτηση παθολογικών αντανακλαστικών». Αν και η παραμονή του παιδιού σε αυτές τις διατάξεις και οδήγησε σε μείωση της δέσμης, αλλά η Bobaths στη συνέχεια κατέληξε στο συμπέρασμα ότι αυτή η μείωση στον τόνο είναι προσωρινή και δεν διατηρείται όταν πληρούται από το παιδί άλλων κινήσεων.
Στο μέλλον, υπογράμμισαν τη σημασία της επιρροής «Βασικά σημεία ελέγχου». Ταυτόχρονα, η επιρροή του φυσιοθεραπευτή διεξήχθη κατά τη διάρκεια της μηχανοκίνητης δραστηριότητας του παιδιού και κατευθύνθηκε για την καταστολή των μοντέλων του παθολογικού κινητήρα και την τόνωση της ανάπτυξης πιο σωστών κινήσεων.
Στην τελευταία δημοσίευσή του, οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι κατέβαλαν υπερβολική προσοχή στην ανάπτυξη των αυτόματων αντιδράσεων ισιώσεως, η τήρηση της λανθασμένης παραδοχής ότι το παιδί θα μπορούσε να μεταφέρει αυθόρμητα αυτή την εμπειρία (δεξιότητα) για συνειδητά ελεγχόμενες κινήσεις. Μετά από αυτό, άρχισαν να αναπτύσσονται περισσότερο σε ένα παιδί με την ευκαιρία να οδηγήσουν τις κινήσεις τους και ιδιαίτερα ισορροπία. Επίσης κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ήταν λανθασμένο να προωθηθεί η ανάπτυξη της μηχανικής του παιδιού, με άκαμπτα την τήρηση της κανονικής ακολουθίας της ανάπτυξης του κινητήρα.
