Τι είναι σύνδρομο κινδύνου? Ποια είναι τα συμπτώματα ενός συμπτώματος κινδύνου στα νεογέννητα? Πώς γίνεται η θεραπεία? Απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις που θα βρείτε στο άρθρο.
Περιεχόμενο
Αναπνοή - τη βάση της ζωής μας. Η ζωή ενός νεογέννητου ανθρώπου αρχίζει με την πρώτη αναπνοή, αλλά τα προβλήματα αναπνοής μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, μερικές φορές ασυμβίβαστες με τη ζωή.
Σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας (RDS) - ένα από τα σοβαρά προβλήματα με τα οποία πρέπει να αντιμετωπίσετε τους γιατρούς, βρίσκοντας πρόωρα μωρά. Το RDS είναι μια ασθένεια νεογέννητων, που εκδηλώνεται από την ανάπτυξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας απευθείας ή μέσα σε λίγες ώρες μετά την παράδοση. Η ασθένεια σέρνεται σταδιακά. Συνήθως, 2-4 ημέρες ζωής καθορίζονται από το αποτέλεσμα του: σταδιακή ανάκαμψη, ή ο θάνατος ενός μωρού.
Γιατί το ελαφρύ παιδί αρνείται να εκτελέσει τις λειτουργίες τους? Ας προσπαθήσουμε να δούμε το βάθος αυτού του ζωτικού οργάνου και της συμφωνίας - τι τι είναι αυτό.
Τι είναι ένα επιφανειοδραστικό
Οι πνεύμονες μας αποτελούνται από έναν τεράστιο αριθμό μικρών τσαντών - ALVEOL. Η συνολική επιφάνεια αυτών είναι συγκρίσιμη με την περιοχή ποδοσφαίρου. Μπορεί να φανταστεί πόσο σφιχτά όλα αυτά είναι κολλημένα στο στήθος. Αλλά για να εκτελέσει η κυψελίδα της κύριας λειτουργίας τους - ανταλλαγή αερίων - πρέπει να είναι σε μια γυαλισμένη κατάσταση. Εμποδίζει την ειδική κυψελόλη «λιπαντική ουσία» - Επιφανειοδραστικός. Το όνομα της μοναδικής ουσίας προέρχεται από τα λόγια της επιφάνειας της επιφάνειας - της επιφάνειας και της ενεργού, δηλαδή, το επιφανειοδραστικό. Μειώνει την επιφανειακή τάση του εσωτερικού αέρα που βλέπει, η επιφάνεια της κυψελόλης, μην τους αφήνετε να πέσουν κατά τη διάρκεια της εκπνοής.
Επιφανειοδραστικό - ένα μοναδικό σύμπλεγμα που αποτελείται από πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και φωσφολιπίδια. Η σύνθεση αυτής της ουσίας διεξάγεται από κύτταρα του επιθηλίου, κυψελίδων κυψελίδων - κυψελίδων. Επιπλέον, αυτό «λιπαντική ουσία» Έχει μια σειρά αξιοσημείωτων ιδιοτήτων - εμπλέκεται στην ανταλλαγή αερίων και ρευστού μέσω του πνευμονικού φραγμού, στην απομάκρυνση ξένων σωματιδίων από την επιφάνεια κυψελίδων, η προστασία των κυψελίδων τοίχων από οξειδωτικούς παράγοντες και υπεροξείδια, σε κάποιο βαθμό - και από μηχανικές ζημιές.
Ενώ οι καρποί βρίσκονται στη μήτρα, οι πνεύμονες δεν λειτουργούν, αλλά, ωστόσο, προετοιμάζονται αργά για μελλοντική ανεξάρτητη αναπνοή - στην 23η εβδομάδα ανάπτυξης, η κυψυλοκυττάρια αρχίζει να συνθέτει το επιφανειοδραστικό. Η βέλτιστη ποσότητα του είναι περίπου 50 κυβικά χιλιοστά ανά τετραγωνικό μέτρο της επιφάνειας των πνευμόνων - συσσωρεύονται μόνο από την 36η εβδομάδα. Ωστόσο, όχι όλα τα μωρά «Ολοκλήρωση αγοράς» πριν από εκείνη την εποχή και για διάφορους λόγους εμφανίζονται σε λευκό φως νωρίτερα από 38-42 εβδομάδες. Και εδώ αρχίζουν τα προβλήματα.
Ανεπαρκής, ο αριθμός των επιφανειοδραστικών προς τους πνεύμονες ενός πρόωρου παιδιού οδηγεί στο γεγονός ότι κατά την εκπνοή φωτός, καθώς χτυπήθηκε (πτώση) και το παιδί προέρχεται από κάθε αναπνοή για να τα υποχωρήσει. Αυτό απαιτεί υψηλό κόστος ενέργειας, ως αποτέλεσμα της αντοχής της νεογέννητης, αναπτύσσεται βαριά αναπνευστική ανεπάρκεια. Το 1959, Αμερικανοί επιστήμονες M.ΜΙ. Avery και J. Το Mead ανιχνεύθηκε από την έλλειψη πνευμονικού επιφανειοδραστικού σε πρόωρα νεογέννητα παιδιά που πάσχουν από σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας, οπότε δημιουργήθηκε η κύρια αιτία του RDS. Η συχνότητα ανάπτυξης του RDS είναι υψηλότερη από τον λιγότερο χρόνο στον οποίο γεννήθηκε το παιδί. Έτσι, επηρεάζονται κατά μέσο όρο 60% των παιδιών που γεννήθηκαν σε περίοδο εγκυμοσύνης μικρότερη από 28 εβδομάδες, 15-20 τοις εκατό - υπό περίοδο 32-36 εβδομάδων και μόνο 5 τοις εκατό - υπό περίοδο 37 εβδομάδων και άνω.
Η κλινική εικόνα του συνδρόμου εκδηλώνεται κυρίως από συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας, αναπτύσσοντας, κατά κανόνα, κατά τη γέννηση, ή 2-8 ώρες μετά την παράδοση - την αύξηση της αναπνοής, φουσκώνοντας τα φτερά της μύτης, την αύξηση των μεσοπιστικών διαστημάτων , Συμμετοχή στην αναπνευστική πράξη των βοηθητικών αναπνευστικών μυών, η ανάπτυξη της αμαρτωλότητας (κυάνωση). Λόγω ανεπαρκούς εξαερισμού των πνευμόνων, μια δευτερεύουσα λοίμωξη είναι πολύ συχνά συνδεδεμένη και η πνευμονία σε τέτοια μωρά δεν είναι ασυνήθιστο. Η φυσική διαδικασία ανάκαμψης αρχίζει μετά από 48-72 ώρες ζωής, αλλά όχι όλα τα παιδιά αυτή η διαδικασία πάνε αρκετά γρήγορα - λόγω της ανάπτυξης των ήδη μολυσματικών επιπλοκών που αναφέρονται.
Με την ορθολογική εξισορρόπηση και την προσεκτική τήρηση των πρωτοκόλλων θεραπείας των παιδιών με RDS, μέχρι το 90 τοις εκατό των μικρών ασθενών επιβιώνει. Το σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας στο μέλλον πρακτικά δεν επηρεάζει την κατάσταση της υγείας των παιδιών.
Είναι δύσκολο να προβλεφθεί, αναπτύσσεται από αυτό το συγκεκριμένο παιδί RDS ή όχι, ωστόσο, οι επιστήμονες κατάφεραν να τονίσουν μια ορισμένη ομάδα κινδύνου. Το σύνδρομο του διαβήτη ζάχαρης προδιαθέτει στην ανάπτυξη του συνδρόμου, των λοιμώξεων και του καπνίσματος της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στη μητέρα, τον τοκετό από την καισαρική τομή, τη γέννηση του δευτερολέπτου των δίδυμων, ασφυξία στον τοκετό. Επιπλέον, διαπιστώνεται ότι τα αγόρια υποφέρουν από τα πιο συχνά κορίτσια της RDS. Η πρόληψη της ανάπτυξης του RDS μειώνεται στην πρόληψη της πρόωρης γέννησης.
Θεραπεία του συνδρόμου κινδύνου
Η διάγνωση του συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας πραγματοποιείται στις συνθήκες του νοσοκομείου.
Η βάση της θεραπείας των παιδιών με RDS είναι μια τεχνική «Ελάχιστες πινελιές», Το παιδί πρέπει να λάβει μόνο τις απολύτως αναγκαίες διαδικασίες και χειρισμούς. Μία από τις μεθόδους θεραπείας του συνδρόμου - εντατική αναπνευστική θεραπεία, διάφοροι τύποι τεχνητού αερισμού των πνευμόνων (IVL) .
Θα ήταν λογικό να υποθέσουμε ότι, δεδομένου ότι το RDS προκαλείται από την έλλειψη επιφανειοδραστικού, τότε είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το σύνδρομο με την εισαγωγή αυτής της ουσίας από το εξωτερικό. Ωστόσο, αυτό είναι συζευγμένο με τόσους περιορισμούς και δυσκολίες ότι η ενεργός χρήση των παρασκευασμάτων τεχνητού επιφανειοδραστικού άρχισε μόνο στα τέλη της δεκαετίας του '80 - στις αρχές της δεκαετίας του '90 του περασμένου αιώνα. Η επιφυλακανθεραπεία επιτρέπει πολύ ταχύτερα να βελτιώσει την κατάσταση του παιδιού. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα είναι πολύ ακριβά, η αποτελεσματικότητα της χρήσης τους είναι υψηλή μόνο εάν χρησιμοποιούνται στις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση και χρησιμοποιεί σύγχρονο εξοπλισμό και ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό, καθώς υπάρχει ένας μεγάλος κίνδυνος ανάπτυξης βαρών επιπλοκών.
