Η πρωκτική ρωγμή είναι ένας από τους πιο συχνούς λόγους για την εμφάνιση του πόνου στην πρωκτική περιοχή. Οι γυναίκες συχνά υπόκεινται σε αυτή την ασθένεια. Περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών απευθύνεται στην ηλικία των 18-50 ετών, αν και η ασθένεια μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
Περιεχόμενο
Πρωκτική ρωγμή
Πρωκτική ρωγμή (ρωγμή του πίσω περάσματος) – Είναι βλάβη στην βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού στη θέση του πρωκτικού σφιγκτήρα.
Στο 90% των περιπτώσεων, η ρωγμή βρίσκεται στο οπίσθιο τοίχωμα του καναλιού οπίσθιου εδάφους.
Οι συχνότερες αιτίες της εμφάνισης της πρωκτικής ρωγμής είναι η χρόνια δυσκοιλιότητα, οι τραυματισμοί της βλεννογόνου μεμβράνης των ξένων αντικειμένων (για παράδειγμα, ένα οστό από τα τρόφιμα), καθώς και το πρωκτικό σεξ.
Η ασθένεια βρίσκεται αρκετά συχνά. Περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών βρίσκονται σε ηλικία εργασίας. Οι γυναίκες υποφέρουν πιο συχνά (περισσότερο από το 60% όλων των ασθενών).
Οι ασθένειες προδιάθεσης είναι η κολίτιδα, η prostosigmiditis, οι εντεροπώλοι, οι αιμορροΐδες κ.λπ. Σχεδόν το 70% των ασθενών με ρωγμές συνδυάζονται με χρόνιες ασθένειες της άνω πεπτικής οδού (γαστρίτιδα, έλκος έλκους του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλο, χολοκυστίτιδα). Στο ίδιο ποσοστό των ασθενών υπάρχει ένας συνδυασμός πρωκτικής ρωγμής και αιμορροΐδων.
Εκδηλώσεις
Τα κύρια συμπτώματα της πρωκτικής ρωγμής:
- αιχμηρό πόνο κατά τη διάρκεια και μετά την αφόδευση
- σπάνια αιμορραγία κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης (όχι πάντα)
- Σπασμός και άγχος των sobs στην περιοχή του πίσω περάσματος (σπασμού σφιγκτήρα).
Ο έντονος πόνος μετά την καρέκλα διατηρείται μέχρι αρκετές ώρες, γεγονός που οδηγεί σε ευερεθιστότητα, νευρικότητα, μειωμένη ύπνου. Οι ασθενείς με πρωκτική ρωγμή φοβούνται μια πεζοπορία στην τουαλέτα και καθυστερούν ασυνείδητα την καρέκλα, η οποία οδηγεί σε σφράγιση μάζων ποδιών και ακόμη μεγαλύτερο τραυματισμό στο πίσω μέρος κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης.
Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου, τα οποία είναι στάδια μιας διαδικασίας και διαθέτουν κλινικό μάθημα χαρακτηριστικά: οξεία πρωκτική ρωγμή, χρόνια πρωκτική ρωγμή.
Με μια αιχμηρή ρωγμή, ο πόνος έχει σαφώς προφέρεται τριφασική: βραχυπρόθεσμος πόνος κατά τη στιγμή της αφαίρεσης, η οποία μερικές φορές συνοδεύεται από μικρή αιμορραγία. Στη συνέχεια, η περίοδος ανάπαυσης διαρκεί λίγα λεπτά και, τέλος, έντονο σπαστικό πόνο για πολλές ώρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιχμηρές πρωκτικές ρωγμές θεραπεύονται από συντηρητικές μεθόδους. Μετά από 3-4 εβδομάδες, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η ασθένεια περνά σε χρόνια μορφή. Η χρόνια πρωκτική ρωγμή στην επιθεώρηση διαφέρει από οξεία: οι άκρες της ρωγμής είναι πάχους, εμφανίζεται ένας σκληρός ιστός ουλή, το ύφασμα ουλή σχηματίζει ένα πανί ουλή στην απομακρυσμένη άκρη «Watchdog tubercle».
Ο πόνος στη χρόνια πρωκτική ρωγμή προκύπτει, κατά κανόνα, μετά την αφόδευση, είναι λιγότερο έντονες ή δεν μπορεί να απουσιάζουν. Επιλογή αίματος και σπασμός spray αποθηκεύονται. Η κνησμός και η διαβροχή στην περιδρομική περιοχή μπορεί να συμμετάσχει.
Ελλείψει θεραπείας ανεξάρτητης επούλωσης δεν συμβαίνει. Η περιοχή ρωγμών αυξάνεται, οι άκρες του συμπιέζονται, σχηματίζεται το έλκος (χρόνιο πρωκτικό ρωγμή), το οποίο εκδηλώνεται με γήρανση πόνο και δυσκοιλιότητα. Στην αρχή από τη στιγμή της νόσου - η ανάκτηση συμβαίνει σημαντικά ταχύτερα και μπορεί να είναι εξωτερικό ασθενές (χωρίς νοσηλεία στο νοσοκομείο). Σε κάθε περίπτωση, το σχέδιο της θεραπείας σας πρέπει να συζητηθεί με έναν γιατρό.
