Στο σχηματισμό του ραγισμένου πρωκτικού διέλευσης, η αύξηση του τόνου του πρωκτικού σφιγκτήρα διαδραματίζει ένα ορισμένο ρόλο. Επιπλέον, ο επίμονος σπασμός του εμποδίζει την επούλωση πληγών και μειώνει έντονα τις πιθανότητες ανάκτησης. Σήμερα, η αποτελεσματική συντηρητική θεραπεία της πρωκτικής ρωγμής είναι αδύνατη χωρίς τη χρήση της κρέμας νιτρογλυκερίνης από τις πρωκτικές ρωγμές, χαλαρωτικό πίσω πέρασμα.
Περιεχόμενο
Οι λόγοι για το σχηματισμό ρωγμών του πρωκτικού περάσματος μελετούν αρκετά βαθιά, αλλά δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με αυτό το ζήτημα. Εν πάση περιπτώσει, ο παράγοντας παρουσία δυσκοιλιότητας θεωρείται ένας από τους κύριους στον μηχανισμό σχηματισμού τραύματος. Σπάνια, λιγότερο από 3 φορές την εβδομάδα, μια καρέκλα, που συνοδεύεται από το πέρασμα των πυκνών κοινόχρηστων περιττωμάτων μέσω του κατώτατου τμήματος του ορθού, οδηγεί στον τραυματισμό του δέρματος και τον σχηματισμό οξείας κροτίδας του πίσω περάσματος. Η ανάπτυξη της νόσου συμβάλλει στον σπασμό του πρωκτικού σφιγκτήρα, ακόμη πιο επιτακτική εντερική εκκένωση.
Πρόληψη της δυσκοιλιότητας σε συντηρητική θεραπεία της πρωκτικής ρωγμής
Καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας — Την κύρια κατεύθυνση της θεραπείας της πρωκτικής ρωγμής. Ένα συγκρότημα ιατρικών μέτρων περιλαμβάνει το διορισμό μιας ειδικής απαλής διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε λαχανικές ίνες, διέγερση εντερικών περισταλτικά και πρόληψη καθυστέρησης σκαμνιών. Τα extras διορίζονται ελαφρά καθαρτικά, κλύσματα πετρελαίου, κεριά και κρέμες από πρωκτικές ρωγμές. Σε 80-90% των ασθενών, παρόμοια θεραπεία φέρνει τα φρούτα τους, και η ρωγμή του πρωκτικού περάσματος θα θεραπεύσει με ασφάλεια. Στην υπόλοιπη, μετατρέπεται σε χρόνια μορφή και η θεραπεία των χρόνιων πρωκτικών ρωγμών με τη βοήθεια της διατροφής, των καθαρτικών και των κεριών είναι σπάνια αναποτελεσματική, επειδή ούτε η δυσκοιλιότητα δεν παίζει ζωτικής σημασίας στην ύπαρξή του και ο σπασμός του σφιγκτήρα του το πίσω πέρασμα.
Επέκταση του πρωκτού στη θεραπεία της χρόνιας πρωκτικής ρωγμής
Η αποτελεσματική θεραπεία της πρωκτικής ρωγμής είναι αδύνατη χωρίς εξάλειψη του ανεπιθύμητου μηνύματος του πρωκτικού σφιγκτήρα. Η υπερβολική συντομογραφία του μυϊκού ασφάλισης πρωκτικής κίνησης, οδηγεί όχι μόνο στη δυσκολία αφαίρεσης και συνεχή ερεθισμού της πρωκτικής πληγής, αλλά συμβάλλει επίσης στην παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς του ορθού, επιβραδύνει την πορεία των αποθετικών διεργασιών και αποτρέπει ανάκτηση.
Ο σπασμός Sprinter ενισχύει τον πόνο κατά τη διάρκεια και μετά την εντερική εκκένωση, ο σοβαρός πόνος οδηγεί στο σχηματισμό φόβου των καρέκλες. Η εκ προθέσεως καθυστέρηση της καρέκλας γίνεται η αιτία της ενίσχυσης της δυσκοιλιότητας και η έλλειψη αποτελέσματος από τη συντηρητική θεραπεία της πρωκτικής ρωγμής.
Πιο πρόσφατα, η θεραπεία της χρόνιας πρωκτικής ρωγμής χρησιμοποιήθηκε ευρέως μηχανικές διαθεσιμότητες πρωκτό, δηλαδή η βίαιη επέκτασή του. Σε αυτή την εξέλιξη, χρησιμοποιήθηκαν ειδικοί εκταθένς ή δάκτυλα ιατρών. Ο σκοπός μιας τέτοιας εκτέλεσης ήταν να επιτευχθεί ανθεκτική μείωση του τόνου του σφιγκτήρα του πίσω περάσματος. Η ρωγμή μετά την επέκταση του πρωκτικού χωρίου θεραπεύει πραγματικά πιο ενεργά, αλλά η έλλειψη μεθόδου ήταν η αρχική του αύξηση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και ο σχηματισμός νέων κενών βλεννογόνου και δέρματος γύρω από τον κύκλο του πρωκτού. Επιπλέον, οι μισές από τις άρρωσες ρωγμές που επαναλαμβάνονται κατά τη διάρκεια του έτους, το μέρος δεν είχε ανθεκτική πλεονασμό του τόνου της κλειδώματος προσεκτικής, ακράτειας αέριων και υγρών σκαμνιών.
Σήμερα, η επέκταση του πρωκού σχεδόν δεν πραγματοποιείται, υπάρχουν πιο αποτελεσματικές μέθοδοι. Η αποτελεσματική θεραπεία της πρωκτικής ρωγμής σήμερα είναι αδύνατη χωρίς διαστολή του σφιγκτήρα, και η κρέμα νιτρογλυκερίνης από τις πρωκτικές ρωγμές είναι το κύριο φάρμακο για τους σκοπούς αυτούς.
Συντηρητικός «Ιατρική σφιγκτήρας» Στη θεραπεία της πρωκτικής ρωγμής
Ιατρική σφιγκτήρας — Αυτή είναι μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία που συνεπάγεται μερική ανατομή των δοκών του μυϊκού ασφάλισης, προκειμένου να μειωθεί ο τόνος της. Παρασκευάσματα πρώτης σειράς για αποτελεσματική θεραπεία της πρωκτικής ρωγμής γίνονται νιτρικά που έχουν έντονη χαλαρωτική επίδραση στους ομαλούς μυς των εσωτερικών οργάνων και των σκαφών. Τα νιτρικά άλατα είναι γνωστά ως φάρμακα για καρδιαγγειακή θεραπεία, ειδικότερα, όλη η γνωστή νιτρογλυκερίνη χρησιμοποιείται για τη μετακίνηση επιθέσεων και θεραπεία της στηθάγχης. Η θεραπεία χρόνιων και υποτροπιάζων πρωκτικών ρωγμών με τη χρήση νιτρικών μπορεί να μειώσει σημαντικά τη συνοδευτική ασθένεια του πόνου και το 50% των περιπτώσεων εγκαταλείπουν την επιχειρησιακή παρεμβολή υπέρ της συντηρητικής θεραπείας.
Για τη θεραπεία ρωγμών του οπίσθιου περάσματος σήμερα, χρησιμοποιούνται κρέμας νιτρογλυκερίνης 0,2% και 0,5% συγκεντρώσεις. Αυτές οι μορφές από τις πρωκτικές ρωγμές είναι εξίσου αποτελεσματικές και έχουν παρόμοιες παρενέργειες με τη μορφή περιοδικών πονοκεφάλων που προκαλούνται από την επέκταση των εγκεφαλικών αγγείων και γρήγορα με τα συνηθισμένα αναλγητικά.
Περίπου 5 λεπτά μετά την εφαρμογή αλοιφής νιτρογλυκερίνης, ο πόνος στην περιοχή του πίσω περάσματος μειώνεται σημαντικά, διευκολύνεται η αφόδευση. Η χρήση μέσων 2-3 φορές την ημέρα για 4-6 εβδομάδες σε μισές περιπτώσεις οδηγεί σε πρωκτική θεραπευτική επούλωση. Ο πρώτος τερματισμός της θεραπείας λόγω χρόνιων πονοκεφάλων, ζάλη, η ταχυκαρδία οδηγεί σε μια υποτροπή της νόσου και των δυνάμεων να καταφύγουν σε άλλες μεθόδους θεραπείας και λειτουργίας.
