Τι είναι η ασθένεια του girshprung? Πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια? Πώς διαγνώστε και θεραπεύει αυτή την ασθένεια? Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.
Περιεχόμενο
Girshprung ασθένεια
Δανός γιατρός Girshprung (h. Hirschprung) το 1887, περιέγραψε την κλινική εικόνα «Νέα ασθένεια» (συγγενής γίγαντας του παχέος εντέρου), ο οποίος αργότερα ανατέθηκε στο όνομά του.
Πολλά χρόνια έχουν περάσει πριν αποφασιστεί η ουσία αυτής της παθολογίας. Σύμφωνα με τις σύγχρονες ιδέες, η ασθένεια της νόσου του Girshprung βρίσκεται ένας βίλης για την ανάπτυξη των στοιχείων του τοίχου του παχέος εντέρου στο τελικό τμήμα, η ουσία του οποίου μειώνεται στην πλήρη απουσία ή έλλειψη νευρικών πλεκτών, οι οποίες κανονικά ελέγχουν την περιστρωότητά του. Αυτός ο τομέας εξυπηρετεί ένα εμπόδιο στην κανονική διέλευση του εντερικού περιεχομένου, ως αποτέλεσμα της επεκτάσεως των υπερκείμενων τμημάτων του εντέρου.
Girshprung ασθένεια – Καταργεία κοινή ασθένεια στα παιδιά. Τα αγόρια παίρνουν 5 φορές πιο συχνά από τα κορίτσια.
Εκδηλώσεις της νόσου Girshprung
Τα κύρια κλινικά συμπτώματα της νόσου Girshprung είναι: δυσκοιλιότητα, αέρια καθυστέρηση, εντερική διαταραχή. Στο τμήμα των παιδιών της πρώτης εποχής, η εκδήλωση της νόσου μπορεί να ξεκινήσει με διάρροια.
Η χρόνια δυσκοιλιότητα στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται από μια νεογέννητη περίοδο ή φαίνεται κάπως αργότερα. Οι αρχικές εκδηλώσεις δυσκοιλιότητας και η επακόλουθη φύση τους εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το μήκος του τμήματος, στερούνται τα νευρικά plexuses, τη φύση της τροφοδοσίας, τις αντισταθμιστικές εντερικές ευκαιρίες. Το τροποποιημένο τμήμα KSLI είναι αρκετά σύντομο, η καθυστέρηση της επιλογής (πρωτότυπα κόπρανα), και στη συνέχεια τα κόπρανα στα νεογνά περιορίζονται σε μία - δύο ημέρες και επιτρέπεται εύκολα από το κλύσμα καθαρισμού. Με μια μακρά ζώνη αναλαμπής, η ζωγραφική της εντερικής απόφραξης αυξάνεται, η οποία απαιτεί την υιοθέτηση περισσότερων ενεργειακών μέτρων. Μεταξύ εκείνων που αναφέρθηκαν δύο ακραίες επιλογές συναντούν άλλους.
Σε κάθε περίπτωση, η δυσκοιλιότητα εξελίσσεται. Είναι λιγότερο αξιοσημείωτο όταν το παιδί βρίσκεται στο θηλασμό επειδή «Καρέκλα μαστού» Σχετικά εύκολα ξεπερνά το εμπόδιο λόγω των αντισταθμιστικών προσπαθειών της υγιούς κατάρρευσης του παχέος εντέρου. Ωστόσο, με την εισαγωγή της σίτισης ή της μετάβασης στην τεχνητή σίτιση, όταν τα κόπρανα αποκτούν μια πιο πυκνή συνοχή, οι αντισταθμιστικές εντερικές προσπάθειες γίνονται λιγότερο αποτελεσματικές και η δυσκοιλιότητα ενισχύεται αισθητά. Οι γονείς όλο και περισσότερο πρέπει να καταφύγουν σε κλύσματα καθαρισμού. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η διάρκεια της δυσκοιλιότητας ποικίλλει και εξαρτάται κυρίως από τη φροντίδα του παιδιού και την κανονικότητα των συντηρητικών μέτρων. Συνήθως η δυσκοιλιότητα διαρκεί 2–4 ημέρες και οι περιπτώσεις μεγαλύτερης καθυστέρησης σκαμνιών αναφέρονται σε λιγότερο συχνά, καθώς οι γονείς κάνουν τα κατάλληλα μέτρα. Ωστόσο, μέρος των χαρτοφυλακίων καθυστερεί. Σταδιακά συσσώρευση και συμπίεση, σχηματίζουν αρκετά πυκνά συσσωματώματα διαφορετικών τύπων – Τα λεγόμενα κινούμενα σχέδια, τα οποία βρίσκονται στα τμήματα, πάνω από την τροποποιημένη ζώνη, μερικές φορές φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη και προσδιορίζονται μέσω του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με τη μορφή περισσότερο ή λιγότερο σαφώς καθορισμένες «όγκοι». Τέτοιες πέτρες μπορούν να φράξουν τον εντερικό αυλό και να προκαλέσουν οξεία εντερική απόφραξη.
Ο μετεωρισμός ήδη κατά τους πρώτους μήνες της ζωής προκαλεί αύξηση του μεγέθους και αλλάζει τη διαμόρφωση της κοιλιάς: ο ομφαλός εξομαλύνεται ή αποδειχθεί και βρίσκεται κάτω από το συνηθισμένο. Η μετατόπιση του τεντωμένου εντέρου σε μία ή την άλλη πλευρά δίνει το ασύμμετρο σχήμα της κοιλιάς.
Με μακροπρόθεσμη λανθάνουσα κατάσταση της καρέκλας λόγω της δηλητηρίασης ή της εντερικής απόφραξης, μπορεί να συμβεί εμετός.
Το μεγαλύτερο παιδί ή χειρότερη φροντίδα γι 'αυτόν, τόσο πιο ξεχωριστά οι δευτερεύουσες αλλαγές που προκύπτουν λόγω της δηλητηρίασης chronic cartoons. Έτσι, πολλά παιδιά εντοπίζουν την αναιμία και την υποτροφία. Στις εκτοξευμένες περιπτώσεις, η παραμόρφωση του στήθους, οι πνεύμονες είναι κατάλληλοι, οι οποίοι δημιουργούν συνθήκες για βρογχίτιδα και πνευμονία.
Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας της νόσου Girshprung είναι σε μια ορισμένη εξάρτηση από το μήκος της ζώνης, χωρίς νευρικά plexuses.
Διάγνωση της νόσου Girshprung
Υποχρεωτικό είναι να πραγματοποιηθεί γενικά κλινική εξέταση και υπερηχογράφημα για τη διάγνωση της ταυτόχρονης παθολογίας. Ο αποκλειστικός ρόλος ανατίθεται σε ακτινολογικές μεθόδους διάγνωσης, οι οποίες είναι υποχρεωτικές. Υπό την οξεία μορφή της νόσου κατά την περίοδο του νεογέννητου, πραγματοποιείται μια επισκόπηση ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων. Ο κύριος χειρισμός στη διάγνωση της BG είναι μια έρευτική έρευνα ακτίνων Χ – υδρογραφία.
Σημαντικό στη διάγνωση δίνεται στη συμπεριφορά του τοίχου βιοψίας του ορθού.
Θεραπεία της ασθένειας Girshprung
Θεραπεία της νόσου Girshprung μόνο χειρουργική.
Ένας βέλτιστος όρος για την εφαρμογή μιας ριζοσπαστικής χειρουργικής για τη νόσο Girshprung θα πρέπει να θεωρείται ηλικία 2 - 3 ετών. Κατά την περίοδο που προηγείται της ριζικής επιχείρησης, η συντηρητική θεραπεία είναι πολύ σημαντική, η οποία συνήθως πραγματοποιείται στο σπίτι με στόχο την τακτική εντερική εκκένωση. Συνεπώς, η ηλικία συνταγογραφείται μια χαλαρωτική διατροφή με την ένταξη των προϊόντων που αυξάνουν την εντερική περισταλτική (βρώμη και τα δημητριακά του φαγόπυρου, τα δαμάσκηνα, τα κόκκινα τεύτλα, τα καρότα, τα μήλα, το μέλι και άλλα.). Ευνοϊκά αποτελέσματα παρέχονται από προϊόντα γαλακτικού οξέος (Prostokvash, AcidoOFILIN, Fresh Kefir). Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ένα μασάζ της κοιλιάς και ένα σύνολο ασκήσεων για την ενίσχυση των μυών του κοιλιακού τύπου. Οι γονείς πρέπει να εκτελούν αυτούς τους απλούς χειρισμούς καθημερινά μέσα σε 10 - 15 λεπτά πριν από κάθε γεύμα. Στη συντηρητική θεραπεία της νόσου Girshprung, ο κύριος τόπος καταλαμβάνεται από διάφορους τύπους κλύσματος (συνηθισμένος καθαρισμός, υπερτασικός, βαζελίνη, σιφόνι).
Η παρατήρηση των φορέων μετά τη μεταβιβασμένη ριζική λειτουργία πραγματοποιείται εντός 1 - 1,5 ετών. Οι γονείς διδάσκουν τη σωστή διατροφή και πρέπει να ελέγχουν την κανονικότητα της καρέκλας. Το συγκρότημα συντηρητικών μέτρων κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης περιλαμβάνει την ηλεκτρομετρία του ορθού, εκτελεί τακτικά τον κλύσμα καθαρισμού ταυτόχρονα, με στόχο την ανάπτυξη ενός υπόφυσης αντανακλαστικού στην πράξη αφαίρεσης, να συνταγογραφήσει την προπόνηση του πρωκτικού σφιγκτήρα, τη θεραπευτική γυμναστική.
